藥學服務和調劑管理在醫院藥房調劑中的應用效果

方新拼

各個醫院的藥方是開展藥學服務的主要窗口,服務質量和業務水平與醫院的形象密切相關,而且還是醫院“以藥養醫”不良現象改善中的重要環節［1］。為此,進一步提升藥房的調劑水平和服務質量更加迫切和重要。現代藥學具有專業性、經濟性、服務性等諸多特點,加強藥學的服務水平及調劑功能可以有效促進醫院的發展［2］,為適應新形勢下社會經濟和醫學改革的需求,本院在藥房調劑中采用藥學服務與調劑管理相結合,在降低患者的取藥等候時間及調劑時間方面具有明顯的優勢,從而提高藥房調劑的服務水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年1～4 月在藥房調劑中應用藥學服務和調劑管理進行發藥的260 份處方作為觀察組,同時選擇2017 年1～12 月在藥房調劑中應用常規藥品管理進行發藥的260 份處方作為對照組。觀察組中男150 例,女110 例；年齡最小7 個月,最大93 歲,平均年齡(45.1±16.3)歲；其中心血管疾病68 例,婦科疾病78 例,泌尿系統疾病70 例,普通感冒發熱23 例,其他疾病21 例。對照組中男148 例,女112 例；年齡最小8 個月,最大93 歲,平均年齡(45.0±16.6)歲；其中心血管疾病67 例,婦科疾病76 例,泌尿系統疾病70 例,普通感冒發熱24 例,其他疾病23 例。兩組處方中患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 處方采用常規藥房調劑模式進行發藥。

1.2.2 觀察組 處方采用藥學服務和調劑管理進行發藥。具體的步驟為［3,4］：①網絡化管理。運用現代計算機技術功能加入網絡管理系統,主要以條形碼系統、藥品動態管理和藥品庫存管理為主要的維護項目,不僅可以方便患者,同時可以對藥品的數目、使用期限等進行顯示,避免了藥品的過期現象。②開放式分區調配。根據藥品使用的途徑將藥房進行劃分,如可以分為口服藥品區,注射用藥品區,并用不同的顏色進行標記。另外麻醉藥品以及毒性放射性藥品應該加注特別標識,更與其他的藥品分開按照說明書中要求條件進行保存。③藥品調劑規范化管理。結合本院的發展計劃,借助網絡對藥品調劑、藥學監護等相關的文件進行搜集整理,制訂出實用性適合于本院藥房的藥品調劑管理制度,規定藥房藥師的工作職責,對制度進行嚴格的執行。另一方面對藥房的工作人員在處方調配、用藥禁忌、處方審核方面進行知識培訓,從而提高藥房的用藥合理性。

1.3 觀察指標 比較兩組調劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的調劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間分別為(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明顯短于對照組的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組調劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間比較(±s)

表1 兩組調劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

藥學服務是指藥師在工作過程中,以負責任的態度向在醫院藥房取藥患者提供直接的與藥物治療自身疾病相關的服務,以幫助患者在治療上消除或者減輕疾病癥狀、停止或者減緩疾病的進程、預防疾病發生、提高治愈結果,以強化和提升患者的生活質量［5］。醫院病房、門診是藥師藥學服務的主要地點。藥學服務的干預措施是用藥審查、患者咨詢、患者用藥教育、藥物治療管理、治療藥物監測等［6］。用藥審查是藥學服務藥房調劑過程中的最基本方式,通過審核患者的取藥處方將干預措施進行記錄、分類,發現疑似不合理和有問題的處方應與相關醫師進行溝通,提出建議,在對患者采取措施后,及時、準確的記錄干預的情況,形成患者的用藥記錄檔案,這是對藥學服務進行評估的重要依據,可以方便藥學人員在后期對有問題的處方進行總結性分析,從而不斷提高藥房的藥學服務水平［7］。

目前我國醫院藥房主要還是以保障藥品的供應為主要任務,藥學技術人員多停留在“配藥、發藥、管理藥品”的階段,對于藥物經濟學及藥學服務的知識了解較少,培訓課程少,不能適應醫院藥學發展的新趨勢［8］。因此本院藥房藥學人員應加強知識的更新,培養自主學習的能力,在藥品調劑過程中應用藥物經濟學知識及藥學服務為醫師及患者提供更加合理的藥物。

學科的發展要與社會需求緊密的結合,同時也要與社會相關學科的發展相互匹配,目前,醫療方面的改革正在逐步穩健的進行,醫院藥學也正由傳統的供應型向知識型轉變,而不再是簡單的以供應為主,人們的社會需求從更多的關注藥品廠家到更多的關注相關的服務,在調劑過程中提供藥學相關的服務,另為了配合醫療衛生方面的改革,促進醫院的長遠發展,本院將調劑管理與藥學服務干預應用于藥房工作中,充分利用計算機網絡系統,直接進行劃價,從而縮短了患者的取藥等候時間,提高了藥師的工作效率［9］。藥房工作人員在藥房藥品的管理中具有關鍵的作用,因此應該不斷提高藥師的綜合素質,以真正的將調劑管理與藥學服務措施落實,進而幫助醫院獲取社會和經濟的雙重效益［10-14］。

本次研究結果顯示：觀察組的調劑時間、患者取藥等候時間、藥品盤點時間分別為(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明顯短于對照組的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,加強本院藥房藥品的調劑管理和藥學服務相結合,可以有效地縮短患者取藥等候時間,提高了患者的滿意度,以更好地為患者提供服務,進一步促進醫院的和諧發展。