全程護理干預在老年糖尿病患者護理工作中的實施效果探討

彭沁慧，王宜順

（泰州市人民醫院 老年科，江蘇 泰州 225300）

糖尿病為終身性慢性疾病，也是臨床常見疾病，多發于中老年人，與患者飲食習慣、生活習慣息息相關。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙引發的高血糖特性的代謝疾病，長期高血糖和代謝紊亂會嚴重影響機體器官組織功能，導致衰竭，特別是對于神經系統、心血管、眼睛會造成嚴重損害。還有數據顯示，該病癥發展至晚期會引發多種并發癥，嚴重影響患者身心健康，病情嚴重甚至會導致失明、截肢。因此，相關學者表明，針對老年患者采取行之有效的護理干預有助于改善患者預后。對此，本文選取我院收治的76例老年糖尿病患者作為研究對象，探討老年糖尿病患者護理中全程護理干預的實施效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科2019年2月～2020年2月收治的76例老年糖尿病患者隨機分成兩組，對照組和實驗組，跟蹤護理三個月。所有患者均滿足老年糖尿病臨床診斷標準，均知情同意參與此次研究；排除精神障礙患者、腦出血患者。對照組38例，男女比例18:20，平均年齡（74.2±3.6）歲，平均病程（8.7±2.3）年；實驗組38例，男女比例16:22，平均年齡（76.5±3.8）歲，平均病程（8.9±2.6）年。比較兩組患者性別、年齡、病程、學歷、認知度等一般資料未發現明顯差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理，包括健康宣教、運動指導、藥物指導；實驗組采取全程護理干預，內容如下：

（1）接診以后詳細了解患者病情、基本信息，分析患者情況后，對患者展開健康宣教，促使其全面了解疾病，能夠學會自我干預，整體提升依從性。監測患者日常生活習慣，經專業評估為患者個性化制定治療方案。

（2）由于患者需長期使用降糖藥物，講解患者血糖控制不合理的嚴重影響，告知患者定期復診時間，指導患者學習血糖儀的使用方法，定時在家或就近醫療機構監測血糖，做好記錄以備隨診時及時調整用藥。

（3）根據患者疾病知識儲備差異和認知能力，進行針對性教育干預和指導。

（4）針對性護理：1）心理護理，加強與患者溝通交流，了解患者需求，整體提升護理依從性；指導患者自行調節情緒，使其保持良好心態；在患者就醫期間為患者營造舒適溫馨的環境，消除患者陌生感、緊張感，由此增強治療的信心[1]。2）飲食護理，在了解患者基本情況和個體差異的基礎上，合理估算患者營養需求，為患者制定科學合理的飲食方案，從而轉變不合理飲食習慣；禁止患者食用辛辣刺激性食物，指導患者少吃多餐，定期排便，保持良好的生理習慣，改善患者預后。3）運動指導，根據患者年齡、身體狀況，選擇合適的運動方式，建議以低耗有氧運動為主，比如打太極、慢走；4）評估患者是否有其他慢性病，高血壓患者多存在胰島素抵抗，會降低胰島素敏感性，加速血糖代謝紊亂，故糖尿病合并高血壓患者，血壓最好控制在130/80mmHg以下。

（5）觀察指標：觀察兩組患者血糖控制情況、生活質量評分、護理滿意度。

1.3 統計學分析 本文研究采用SPSS12.0進行數據分析，使用（%）表示計數資料，運用χ2檢驗；使用（±s）表示計量資料，運用t檢驗，研究結果為P＜0.05，則表明具備統計學意義[2]。

2 結果

對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值發現顯著差異，具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

對比實驗組、對照組患者生活質量情況：采用QLQ-C30量表，實驗組各項生活質量得到明顯改善，具備統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

實驗組護理滿意度為94.74%，明顯優于對照組的78.95%，數據差異滿足統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病患者由于年齡增長使得機體功能及健康狀況逐漸降低，由此無法有效控制血糖，同時容易引發其他并發癥，會嚴重影響患者生活質量，同時受到病情折磨、病程延長等因素的影響，患者生活質量、心理狀態極易反復，由此通過護理干預措施進行整合具有重要的現實意義。據相關資料表明，老年糖尿病患者受到病癥、記憶力減退等因素的影響整體降低了患者生活質量，基于藥物治療應用護理干預能夠提高患者生活質量，夯實臨床療效，改善患者預后[3]。

全程護理干預主要對住院患者以及就診后家庭護理等患者，針對老年糖尿病患者展開全程護理干預，有助于增進患者對病癥知識的了解，整體提升患者依從性，及改善患者生活治療，增加患者戰勝疾病的信心。就診之后通過隨訪能夠及時了解患者血糖控制情況、健康知識掌握情況，從而維持病情穩定，控制、預防并發癥的發生。

本文研究結果顯示：對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白值發現顯著差異，具備統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者生活質量評分、護理滿意度均明顯優于對照組，數據差異滿足統計學意義（P＜0.05）。由此可見，全程護理干預的應用不僅能夠改善患者血糖指標，還能夠提高生活質量，使其養成良好的生活習慣、增加依從性，并且能提高護理滿意度，增進護患關系，具有顯著的臨床推廣應用價值。

表1 觀察兩組患者血糖控制情況

表2 兩組患者生活質量評分