程艷艷
(安徽醫科大學第四附屬醫院普外一病區 安徽合肥 230000)
在臨床上,急性闌尾炎這種疾病比較常見,主要特點是病情容易變化與發病急等,不管什么年齡、什么性別患者均容易發病,有數據顯示60歲以上人群屬于多發病人群,主要選擇手術治療,但是手術治療術后容易出現創傷與疼痛,加之老年患者機體新陳代謝較慢,術后恢復所以需要重視患者術后的護理干預[1]。術后護理是老年急性闌尾炎患者的一個重要步驟,能夠促進患者預后效果的提高。本次旨在探討健康教育對老年急性闌尾炎患者術后疼痛及生活質量的影響。
選取我院普外科采取手術治療的老年急性闌尾炎患者60例,患者入我院行手術治療的時間是2019年11月份-2020年07月份,將60例患者分為對照組和觀察組,對照組主要采取常規的護理模式,觀察組在常規護理模式上結合健康教育。
納入標準 1)符合闌尾炎診斷標準者;2)開腹闌尾切除術治療者;3)本研究經過患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書。
排除標準 1)手術禁忌證者;2)精神異常者。
對照組主要采取常規的護理干預,多關心、鼓勵患者,消除患者的不良情緒。
觀察組采取常規護理與健康教育護理,護理對策如下:
(1)藥物指導
在患者手術前1d給予和爽口服,禁止對患者進行腸道抗生素藥物的應用,在手術前讓患者口服瑞能,劑量為600ml。
(2)飲食指導
護理人員辯證地為患者擬定科學的膳食方案,由于患者氣血陰虛者,應囑其多進食高油脂的食物。護理人員針對患者實際情況給患者制定了飲食計劃,主要食用蔬菜、水果、高維生素食物,例如:蘋果、橙子等。同時告知患者禁食高脂肪、高糖分食物。患者施于護理之后,營養狀態比較好,恢復良好。
采用VAS疼痛評分量表為兩組患兒的疼痛程度進行評分,分值在0~10分之間,分數越高,表示疼痛感越強。
分別于術后3個月采用生活質量量表(SF-36)對兩組患者的生活質量進行評分,主要包括生理職能、生理機能、軀體疼痛、情感職能、一般健康、精神健康、精力、社會功能共8個維度,各維度評分越高表明患者生活質量越好。
在護理后24小時、護理后48小時、護理后72小時,觀察組分值降低程度比對照組大,P<0.05。

表1 疼痛程度評分
常規護理后對照組各項評分與觀察組相比差異顯著,P<0.05。
表1 觀察組與對照組術后3個月時SF-36評分比較(±s)

表1 觀察組與對照組術后3個月時SF-36評分比較(±s)
?
在醫學中,臨床上一種常見的疾病闌尾炎,該病癥形成的因素是由于不同炎性病變造成,在對其該疾病實行手術治療時,不免會出現一定的疼痛感,而手術后因切口原因,患者會出現感染、腸粘連、腹腔膿腫等不良反應,使得患者增加住院時間和增大康復進度,因此,在護理期間需要進行個性化照顧。健康教育措施與闌尾炎患者術后的病癥改善有直接關系,術后的疼痛經過個性化的護理后其生活質量和臨床并發癥數量會得到緩解,在患者心理、生理等方面都起到顯著的效果[1]。
臨床實踐證實,作為護理人員,不能只是單純遵循醫囑完成各項護理工作,同時還需對患者心理狀態、病情、患者的治療與護理需求有全面掌握,據此為患者制訂個體化的護理措施與科學護理計劃,讓患者參與到護理活動中,激發其潛能,完成護理目標,幫助患者盡早康復[2]。因此在針對性護理實施中,從心理、健康、生活、用藥等方面給予詳細指導,優化其生活方式,增強其健康知識掌握程度,改善其不良情緒等,提高患者對手術的耐受能力,增強其治療信心,提高患者生活質量。本研究表明,闌尾炎患者在治療后通過科學積極的鍛煉后,不僅能夠促進患者的康復進度提高,而且對患者預后的效果也起到顯著的效果。
在闌尾炎手術治療的患者中,對患者實施術后的護理干預,能夠促進患者臨床癥狀的改善,實現術后鎮痛效果,需要引起重視。