玫蘆消痤膏治療急性濕疹的臨床療效研究

劉麗

摘 要 目的：探討玫蘆消痤膏治療急性濕疹的臨床療效。方法：選擇我院治療的急性濕疹患者98例，并隨機分為兩組，其中對照組50例，采用鹵米松軟膏進行治療，治療組48例，采用玫蘆消痤膏進行治療，兩組均治療2周，比較兩組濕疹面積及嚴重度指數（EASI評分）情況、總有效率及不良反應發生率。結果：治療組EASI評分情況及總有效率均明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：玫蘆消痤膏治療急性濕疹療效顯著，可于臨床廣泛應用。

關鍵詞 急性濕疹;玫蘆消痤膏;鹵米松;總有效率;不良反應發生率

中圖分類號： R275.9文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.02.055

濕疹是一種常見的非感染性皮膚病，以發紅、水腫、瘙癢和發干為表征，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血[1]。急性濕疹發病較快，皮膚損害常對稱發生，可發于身體的任何部位，但多見于四肢、面部以及生殖器、肛門等處[1-3]。急性濕疹發作常嚴重影響患者的生活質量，如夜間瘙癢劇烈，嚴重影響患者睡眠，另外四肢與面部的濕疹引起皮膚發紅水腫，起泡、開裂等癥狀嚴重影響患者儀容。因此通過使用藥物治療，可緩解癥狀提高患者生活質量。本文就針對玫蘆消痤膏治療我院98例急性濕疹的臨床療效及不良反應發生率，進行探究，方法及結果內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月本院皮膚科確診為急性濕疹的患者98例，隨機分為對照組（50例）和治療組（48例）。對照組中男28例，女22例，年齡12～68歲，平均年齡43.01±2.06歲，病程1～28個月，平均病程為11.35±2.53個月;治療組中男23例，女25例，年齡范圍11～70歲，平均年齡為41.31±2.32歲，病程為1～29個月，平均病程為12.16±2.19個月。兩組的一般資料無統計學差異，具有可比性。

1.2 納入及排出標準

納入標準：①本研究納入的所有患者必須滿足《皮膚病學》內有關急性濕疹的診斷標準;②患者濕疹分布部位為頭/頸、上肢、軀干及下肢;③濕疹因呈對稱分布，形狀多態，有糜爛及滲液。

排除標準：①過敏體質者慎用;②孕婦、哺乳期婦女性慎用;③近期使用皮質類固醇激素及抗組胺等藥物的患者。

1.3 治療方法

對照組，以鹵米松軟膏（廠家：重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20153118）薄涂于患處，并緩和地摩擦，每日早晚各1次，療程為2周。

治療組，以玫蘆消痤膏（廠家：貴州良濟藥業有限公司，國藥準字Z20027273）涂抹于患處，每日早晚各1次，療程為2周。

1.4 觀察指標

比較兩組EASI評分情況、總有效率及不良反應發生率。其中EASI評分主要通過評價患者患處皮膚破損面積、瘙癢程度、紅斑大小、是否角質化、脫屑等情況，每項評分范圍0～3分，得分越低，癥狀越輕。

1.5 療效評價標準

治愈：患者患處皮損恢復正常，水腫、瘙癢及紅斑等臨床癥狀完全消失;顯效：皮損好轉大于60%，其余臨床癥狀明顯改善;有效：皮損好轉30%～60%，其余臨床癥狀雖有明顯改善，但仍存在;無效：皮損好轉低于30%，其余臨床癥狀無明顯改善，或有加重的趨勢。總有效率的計算公式為：（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統計方法

本研究數據統計分析采用SPSS統計軟件中的t檢驗及χ2檢驗，比較結果P<0.05認為兩組間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組EASI評分比較

經過2周的治療，治療組EASI評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.2 兩組對急性濕疹患者臨床療效的比較

經過2周的治療，治療組總有效率為91.70%，明顯高于對照組（76.50%），兩組比較后總有效率差異具有顯著的統計學意義（P<0.05），結果見表2。

2.3 兩組不良反應的比較

兩組不良反應發生率比較，治療組為4.17%明顯低于對照組24.00%，差異具有明顯統計學差異（P<0.05）。

3 討論

急性濕疹作為皮膚科常見疾病，對患者生活質量有較大影響。濕疹的誘發因素廣泛，代謝和內分泌功能紊亂，精神創傷，營養障礙，疲勞以及某些動物蛋白如魚、蝦、蟹、蛋、奶和吸入花粉、屋塵等都可誘發，甚至生活中的清潔劑、肥皂、化學纖維及日光等因素也可誘發濕疹[4]。濕疹與中醫記載的“奶癬”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”等相似，其發生多與體質因素有關，或飲食失節，脾失健運，濕熱內蘊;或素患他病，如腎炎、肝炎、潰瘍病、習慣性便秘，日久耗傷陰血，或在此基礎上過食葷腥發物;或因接觸刺激物（動物、植物、化學原料等過敏物質）;或外感風寒而誘發[5]。

臨床治療濕疹常采用皮質類固醇激素藥膏，如鹵米松軟膏，但長期涂擦這類藥膏，可能會引起皮膚萎縮和毛細血管擴張且易致局部感染[6]。中醫治療根據患者濕與熱的偏盛分治，或清熱利濕，涼血解毒，或健脾利濕佐以清熱。玫蘆消痤膏是獨家苗藥，由庫拉索蘆薈、苦參、大馬士革玫瑰及杠板歸組成，具有清熱燥濕、殺蟲止癢、活血消斑、潤膚護膚的功效[7]。臨床研究表明本藥治療多種痤瘡、皮炎、脂溢性皮炎、黃褐斑等疾病具有明顯的治療效果[7-9]。現代藥理學研究發現玫蘆消痤膏具有止癢、抑菌、抗炎、鎮痛、抗過敏等藥效作用[7，10]。此外該藥還具有保濕、美白、祛痘印，祛斑的美容作用，將醫療和護膚完美結合，達到雙效合一的效果[11]。本研究通過對比玫蘆消痤膏與鹵米松軟膏治療急性濕疹的EASI評分情況、臨床療效及不良反應發生率，結果發現玫蘆消痤膏EASI評分情況及臨床療效均明顯高于鹵米松軟膏，而不良反應發生率則正相反。因此，玫蘆消痤膏治療急性濕疹的臨床療效顯著，且不良反應發生率低，可于臨床安心推廣使用。

參考文獻

[1]吳志華.皮炎洗劑與地奈德乳膏聯合治療急性濕疹的臨床觀察[J].當代醫學，2019，25（28）：66-68.

[2]李安海，李玎，陳波，等.涼血祛濕止癢湯應用在急性濕疹患者臨床治療中的效果觀察[J].中國醫藥指南， 2018， 16（22）：191-192.

[3]閆越穎.地奈德乳膏單獨與聯合用藥治療慢性濕疹的療效對比[J].中外醫療，2018，37（28）：25-26，29.

[4]李曉宏，閆承韻，謝林芳.皮炎湯聯合燥濕止癢方冷濕敷治療急性濕疹臨床觀察[J].四川中醫，2017，35（09）：196-198.

[5]武李莉，閆英.濕疹的中醫臨床研究進展綜述[J].現代中醫臨床，2014，21（03）：57-60.

[6] 劉會敏.吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎的效果分析[J].河南醫學研究， 2018， 27（1）：105-106.

[7]孔凡樓，朱云霞，陳福強，宋開濤.丹參酮聯合玫蘆消痤膏治療尋常型痤瘡臨床觀察[J].中醫臨床研究，2015，7（12）：94-95.

[8]王凱，尚艷華.玫蘆消痤膏聯合地氯雷他定治療64例糖皮質激素依賴性皮炎臨床研究[J].中國醫藥導報，2012，9（19）：80-81.

[9]舒愛明.玫蘆消痤膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2009，9（06）：39-40.

[10]黃麗萍.玫蘆消痤膏聯合米諾環素治療尋常痤瘡療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2011，（5）：43-44.

[11]李曉帛，邱桂榮.自制中藥面膜復方野菊花液配合玫蘆消痤膏治療尋常型痤瘡32例[J].中醫外治雜志，2013，22（01）：17-18.