立德樹人視域下的醫學人文教育困境研究

李昶 姜嘉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 立德樹人作為醫學人文教育的根本價值歸旨，以立德樹人的總體要求審視醫學人文教育，其存在學風功利化、醫學類高校對醫學人文教育重視程度不足，以及第二課堂活動不成體系等諸多弊端。立足于此，提出以完善制度設計、轉變功利學風和充分發揮第二課堂在醫學人文教育中的重要作用三條優化路徑。

[關? ? 鍵? ?詞]? 立德樹人;醫學人文教育;困境研究

[中圖分類號]? G641 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）23-0016-02

詹姆斯·馬奇在《馬奇論管理：真理、美、正義和學問》中曾這么表述過大學的核心要旨：“在大學里，知識和學問之所以受到尊重，主要不是因為它們能夠造福個人和社會，而是它們象征、承載并傳遞著有關人性的見解”。但是在相當長的時間里，我國大學在培養人才的模式上仍體現出較強的功利主義色彩，將絕大部分精力放在了對大學生專業能力及業務素質的培養上，而忽視了在人文教育上下功夫，這點在醫學類高校表現得更為突出。學風的功利傾向、高校主觀上的不重視以及缺乏體系的第二課堂活動成為阻礙醫學類高校學生“立德樹人”最突出的阻礙。

一、立德樹人視域下醫學人文教育的內涵

立德樹人為高校思想政治教育提供了基本價值歸旨和方法指南。同樣，在立德樹人的總體要求下，我國醫學類高校也急需在立德樹人的指導下開展一場醫學人文教育的價值革命。因此，立德樹人視域下的醫學人文教育就是指在五年制的醫學教育培養過程中，將立德與樹人融入醫學教育的理論和實踐學習當中，使學生明晰作為一名合格的醫生需要統籌醫術與醫德、醫學行為與醫學科學判斷以及醫學實踐與科研之間的關系，而不僅將醫學視為一門技術或者一份謀生手段。對醫學生“立德”的教育主要依靠醫學生的主觀自省，通過其自身的價值觀建構來樹立指導自身職業生涯的醫德，“樹人”的主體和關鍵就來源于各高校對醫學人文教育的重視程度。

二、醫學人文教育過程中存在的困境

（一）科學主義和技術崇拜導致學風功利化蔓延

現代醫學的發展得益于物理、化學、計算機、生物等基礎學科的成果。19世紀以來，技術理性使醫學擺脫了宗教神學的束縛，醫學在根本上完成了從經驗主義向實驗醫學的轉變。這種工具理性對抗封建神學的勝利體現了當時資本主義的“價值祛魅”，但是工具主義濫觴，諸如馬克思韋伯等社會學家已經預見到了工具主義的弊端，因為這種文化發展的重點，我們完全可以這么描述：“專家們失去了靈魂，縱情聲色者丟掉了心肝;而這種空殼人還浮想著自己已經達到了一種史無前例的文明高度。”這種工具理性的弊端表現出的“技術至上”“科學主義”等鮮明的主義化色彩嚴重影響了醫學正確的學風構建。在醫學學習中對醫學科技的崇拜蒙蔽了醫學固有的人文屬性，使醫學偏離了對“人”的生命和健康守護的原始初衷。在這種錯誤的功利學風的影響下，醫學生在今后的醫學實踐過程中很容易將醫療過程理解成簡單的技術過程，而拋棄了在“儀器”和“器官”背后對“人”的最初關懷和救護。因此，在醫學人文教育的過程中，急需一場社會主義新常態下的“價值祛魅”，使醫學能夠真正秉承“健康所系，生命相托”的原則而進一步發展自身。

（二）醫學類高校對醫學人文教育重視程度不足

如果說“立德”主要依靠醫學生自身的主觀自省的話，那么“樹人”的主體和關鍵就來源于各高校對醫學人文教育的重視程度。然而很多高校在發展過程中“唯排名論”“唯科研論”，對實際效果產出并不明顯的人文教育的重視程度明顯不足，這種重視程度的不足在醫學類高校主要表現在以下幾個方面。

首先，醫學類高校在人文課程規劃方面缺乏細致研究和部署。目前，國內大多數醫學類院校都或多或少開設了醫學人文類課程，但是這些課程在課程設置當中缺乏統一的體系，導致各醫學類院校的醫學人文教育課程開展的差異性極大。其次，從事專門的醫學人文教育的專業教師數量不足。不可置否的是，無論是從事醫學人文社會科學教育的教師，還是醫學人文教育取得的科研成果，都對目前的醫療改革的方向和進程影響甚微。這就直接導致了醫學類院校減少了自身對從事醫學人文教育的專業教師的需求。

（三）第二課堂的醫學人文教育活動不成體系

在醫學類高校的醫學人文教育中，除去傳統的第一課堂在醫學生“立德樹人”的過程中起重要作用以外，第二課堂也在這其中扮演著重要的角色。第二課堂通過黨課教育、社會實踐、校園文化活動等形式開展醫學人文教育，教育形式更加多樣化并且大學生的親身實踐性更強，因此往往能給大學生留下更深刻的印象，起到更好的教育和啟迪作用。但是，在大多數醫學類高校的第二課堂活動中，第二課堂活動類目雖然看似豐富多彩、類目繁多，但是沒有統一服務于“立德樹人”的指導思想將各種各樣的第二課堂串聯起來，這就導致了醫學類院校的醫學人文教育方面的第二課堂活動不成體系，難以保持漸進對大學生思想文化建設的啟迪。這就在一定程度上背離了第二課堂在設立伊始的初衷。

三、立德樹人視域下醫學人文教育的完善對策

（一）將“立德樹人”融入醫學人文教育的制度設計

針對目前我國大多數醫學類高校人文教育發展不充分的現狀，我國急需立足于“立德樹人”在高校思想政治教育上的要求，并對其進行相關建構，使之能夠融入符合我國現今醫學生特點的醫學人文教育。在這個過程中，應該提高醫學人文教育在醫學生培養過程中的地位。將其作為一門基礎性學科和伴隨整個醫學教育過程的基本理念和方法來看待。不僅要發展醫學人文教育這門獨立學科，還應在各個專業課的講授過程中融入醫學人文的理念和方法。在這個過程中既需要對醫學人文專業教師培養，也需要對各醫學相關課程授課教師的醫學人文素養進行培訓。既需要編制醫學人文教育的專門教材，也需要在各門教材的編制過程中引入醫學人文的理念。

（二）用馬克思學風帶動醫學人文教育的“價值轉變”

學風，就是對待學習的態度和方法。如果把學習比作耕耘過程，那么學風就是關于耕耘的看法和做法。學風是學習的關鍵和前提，不把學風問題解決好，就難以取得真經，求得真才實學。馬克思主義學風是指馬克思主義政黨以馬克思主義的科學世界觀作指導，為掌握、運用認識世界和改造世界的一般規律而形成的風氣。它包括認真學習的風氣、民主討論的風氣、積極探索的風氣和求真務實的風氣。面對醫學教育中的技術與人文的二元分立帶來的功利化學風，醫學人文教育的目標和使命就是依托馬克思主義學風，轉變這種醫學學習中的功利化氛圍。

（三）充分發揮第二課堂在醫學人文教育中的重要作用

發揮第二課堂在醫學人文教育中的重要作用，在這個過程中，無論是作為高校“立德樹人”的統籌規劃者，還是作為從事思想政治教育一線工作的輔導員，都應該重視并且盡可能多地為學生提供第二課堂的自我教育途徑與方式，讓學生以第二課堂自我教育的方式主動認識“立德樹人”與“醫學人文教育”的重要性以及二者的相關關系。在具體推進第二課堂在醫學人文教育中的作用的過程中，具體而言，應當從以下幾個方面入手：首先，保證第二課堂活動內容與方式的多樣性，使學生能夠真正參加自己感興趣的活動，并從具體的活動參與中獲得心得與體會。比如圍繞“醫學人文”的辯論賽、演講比賽、主題班會、黨日黨課活動等。其次，第二課堂活動在策劃和舉辦的過程中應該注重形成體系，通過體系化、品牌化的第二課堂活動漸進啟迪醫學類院校的大學生人文素養的形成以及醫德醫品的養成。以主題班會為例，以立德樹人和醫學人文教育為出發點，分別在大一到大五的各個學期設置“我眼中的醫學”“生命的意義”“感恩動物實驗”“健康與疾病之我見”“認識死亡”“醫患溝通技巧”等專題，并做好反饋，漸進將立德樹人的精神和出發點融入其中，從而培育醫學生的人文精神。

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編輯 武生智