OBE理念下護生社會實踐創新模式的實踐探索

何潔凝 黃廷芬 鄧鑰瓊

[摘? ? ? ? ? ?要]? 通過分析大學生社會實踐工作存在的問題，積極探索基于成果導向教育OBE理念下護生社會實踐創新模式，通過實踐實現護生社會實踐的核心價值，為護理專業的社會實踐模式的改革提供參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? OBE理念;護生;成果導向教育;社會實踐

[中圖分類號]? G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）23-0178-02

成果導向教育（0utcome-based Education）簡稱 OBE，指教學設計和教學實施的目標是學生通過教育過程最后所取得的學習成果[1]。OBE已被國際教育界廣泛接受，目前國內已有多所高校開始將這種理念和方法用于人才的培養。護理學是實踐性很強的學科，其臨床教學環節尤為重要，對護生的社會實踐進行專業的指導就顯得更重要。然而目前傳統的社會實踐模式中，學生缺乏理論指導和專業人員的引導，導致大學生社會實踐缺乏自主性。在校大學生中，對于社會實踐存有濃厚興趣并積極投身進去，愿意花時間精力去研究和實踐的畢竟還是少數，多數學生還處于迷茫階段，沒有明確的目標，自然也就沒有激情投入與之相關的社會實踐中。大部分學生對社會實踐都有一種完成任務的負擔感，積極性不高，不少學生選擇看電影寫觀后感、到餐廳當服務員等與自己所學專業不相符的社會實踐方式，使社會實踐流于形式，未能真正實現社會實踐的核心價值。針對上述問題，創新護生的社會實踐模式顯得尤為重要。本研究根據學習產出模式（OBE）的教學設計理念，開展以“項目導向、學生為主、教師為輔”的護生社會實踐創新模式，選擇某高校護理學院本科二年級的學生在2019年暑假以志愿者的身份進行社會實踐活動，旨在通過這種社會實踐活動，加深學生對護士工作的認識，同時也為護理專業的社會實踐模式的改革提供參考。

一、對象和方法

（一）對象

通過動員，讓某高校護理學院護理學專業二年級學生以自愿報名的方式確定參與者名單，最終參加的對象為四年制本科大二2017級的學生共163名，其中男生13名，女生150名。

（二）方法

1.項目開展前準備

于2019年6月選取以上報名的學生共163名作為研究對象，通過問卷星的方式向其發放調查問卷，問卷主要涉及他們之前參與社會實踐的類型、方式、評價及存在問題，共回收問卷為163份，有效問卷回收率為100%。

2.知識與資料準備

報名參加本次護理社會實踐的學生已學習護理學基礎中最基本的理論知識和技能，為社會實踐的順利開展奠定基礎。項目組老師在學生實習前，為學生準備《護理專業社會實踐手冊》和見習介紹信，實踐手冊包括以下內容：實習的目標、對學生的要求、實踐的日記記錄和鑒定表，介紹信主要包括以下內容：學生所在專業的介紹及本次實踐的目的、時間及具體聯系方式。

3.為學生說明實踐的目的和意義

項目組成員準備詳盡的項目實施方案，在放暑假前通過項目成員對參加護理社會實踐的學生進行實踐前的教育，說明本次實踐的意義、方法、要求及手冊的填寫內容，尤其是對于實習的安全進行了詳細的講解。

4.學生參加社會實踐

學生根據自己的具體情況任選一家社區醫院，綜合醫院或專科醫院，聯系時出示學院開具的見習介紹信，按照手冊要求進行為期1～2周的以護理服務為切入點的社會實踐。

5.社會實踐反饋

學生實踐期間，醫療單位可通過介紹信的聯系方式反饋學生實踐期間的表現和出現的問題。學生實踐結束后按要求提交實踐手冊和一篇實習心得，實習手冊包括實踐的具體表格和時間記錄等內容。項目組老師通過學生的實習心得，獲取學生對此次社會實踐的收獲、意見和建議。

二、結果

1.實踐前的反饋情況

（1）通過調查發現參加本次護理社會實踐的學生之前參與社會實踐的類型主要有暑假三下鄉、學習參觀、社會調研、做兼職和臨床實習等方式。（2）對于以往社會實踐的評價主要有以下方面：有學生認為自己在實踐中參與機會少，受益不高;有學生認為實踐缺乏專業指導、實踐內容與自己專業理論知識聯系不密切;還有部分學生認為存在實踐期間缺乏組織管理、實踐內容不夠豐富、實踐基地匱乏等問題。

（二）實踐的實際參與情況

本次報名參加社會實踐的人數為163名，實際完成社會實踐的人數為152名，占原計劃的93.2%，所有參加護理實踐的學生均能按要求完成社會實踐手冊要求的內容填寫。

（三）實踐的醫療單位

對學生實踐后提交的護理社會實踐手冊（共152份）進行檢查統計發現，學生社會實踐的醫療單位有養老社區、母嬰月子會所、社區醫院、專科醫院和綜合性醫院。

（四）實習心得的反饋

整體來說，學生在實踐過程中能遵守醫院和學校的相關紀律和要求，沒發生醫療事故和安全事件，經歷了1～2周的社會實踐。學生獲得了不同程度的體驗，有學生表示通過在實踐中的實際操作能培養自己獨立思考、分析問題和解決問題的能力，有利于檢驗自己的專業知識水平、激發學習動力;有些學生則認為通過本次社會實踐能加深自身對護士工作的性質、內容的認識，建立學習的信心，進一步鞏固職業思想，從內心樹立崇高的職業理想，為以后主動學習奠定良好基礎;有些學生則認為通過實踐可以加深自己對病人痛苦的了解，體會到護理工作質量的好壞直接影響到病人的生命安危，從而激發護理專業學生的社會責任感。

三、討論

（一）創新社會實踐模式的意義

從實踐前學生反饋的結果與本次實踐的實際參與情況可以看出，圍繞OBE理念中預期學習產出的能力指標實施“項目導向、學生為主、教師為輔、學校與醫院結合”的護生社會實踐創新模式，在學生開展實踐活動前有老師進行專門的指導和教育，實踐期間有醫療機構的管理，能有效克服學生提到的實踐缺乏專業指導、實踐期間缺乏組織管理的問題。從學生實際的實踐情況可以看出學生主要在醫療機構進行與自己護理專業密切相關的實踐內容，能有效克服之前學生提到的社會實踐中參與機會少、受益不高、實踐內容與自己專業理論知識聯系不密切的問題。

綜上所述，創新的護理實踐模式可以使學生通過社會實踐接觸臨床，提前為今后的學習及實習工作奠定良好的基礎，另一方面通過學生反饋的信息，可為學校后續進一步深化社會實踐的內涵，提高社會實踐的效果提供方向，更好地彰顯社會實踐的價值。

（二）解決護生社會實踐存在問題的措施

1.發揮專業特色，不斷充實護生社會實踐的內容

針對學生提出的實踐內容不夠豐富的問題，可充分發揮護理專業的特長，將護理服務帶到社區，組織學生定期到社區開展義診活動，如幫社區居民測量血壓、推拿按摩、開展健康宣教等活動，豐富護生社會實踐的同時使學生體驗學以致用的樂趣[2]。

2.拓寬護生社會實踐的路徑，多種形式為護生提供社會實踐的平臺

針對學生提出社會實踐基地匱乏的問題，學校一方面要加強與醫療單位的合作，建立穩定的社會實踐基地;另一方面應通過新聞、網絡、報紙等多種形式宣傳護生社會實踐的例子，擴大社會實踐的影響力的同時贏得社會各界的關注和認可，加大專業實踐的覆蓋面，提高社會、學校、家長及學生對社會實踐的認識，形成合力，共同推動社會實踐的進步。

3.為護生社會實踐提供專業的指導

護生社會實踐的長久持續發展離不開專業性強、業務能力高的指導老師的專業指導，學校應挑選專業的教師在護生開展社會實踐前及實踐期間提供專業的動態指導，能有效提高護生社會實踐的效果。

四、小結

總之，大學生社會實踐是大學生走向社會、全面發展的必要的準備工作之一，對大學生將來真正在社會上立足有著重要意義。護理學又是實踐性很強的學科，其臨床教學環節尤為重要，應引起重視。面對越來越重的就業壓力和復雜變幻的社會形勢，作為護生更需要利用不多的假期，積極參與與自己所學專業密切相關的社會實踐，避免社會實踐流于形式，在實踐過程中加強自身綜合素質的鍛煉以及個人社會實踐能力的培養，并在實踐中發現自我價值，加強社會責任感，充分實現護生社會實踐的核心價值。作為學校，面對如今深化教育教學體制改革，注重學習產出教育模式，強調實現學生學習產出教育的形勢，更應將社會實踐與教學活動有機結合，強調學生的主動性和創造性，全面提高學生的綜合素質。

參考文獻：

[1]遲亮，劉宇.淺析成果導向教育理念的實施與思考[J].才智，2018（28）.

[2]陳藝玲，發揮醫學生社會實踐的育人作用：以泉州醫學高等專科學校為例[J].開封教育學院學報，2016（2）.

編輯 司 楠