血液透析聯合血液灌流對尿毒癥頑固性高血壓的臨床療效分析

王艷霞

【摘要】目的：研究血液透析聯合血液灌溉對尿毒癥頑固性高血壓的臨床效果。方法：調查本院2017年6月到2018年6月這期間接收的50例頑固性高血壓患者，依據無規則的數字表法將此次實驗分為對照組和觀察組，每一組患者個25例。對照組進行血液透析治療，觀察組進行血液透析聯合血液灌溉流治療，治療時間共為4個月將兩組的血壓情況進行簡單的對比，血管緊張素‖、臨床療效以及非正常反應、血漿腎素活性、甲狀旁腺激素水平等進行對比。結果：（1）對照與觀察組將血液對比前、后的指標進行了比較：觀察組治療前、后血漿腎素活性、甲狀旁腺素水平、血管緊張素‖水平普遍較低，存在一定的差距（P<0.05）具有統計學意義。對照組治療前與治療后血管緊張素‖與血漿腎素活性進行對比，結果存在統計學差異（P<0.05），治療后觀察組血漿腎素活性、血管緊張素‖、組間方面、甲狀旁腺激素水平等比對照組來說相對較好，存在一定的差異（P<0.05）。（2）治療后的觀察組效率比對照組的效率要高出很多，存在一定的差異（P<0.05），具有統計學差異。（3）治療前與后，將對照組和觀察組的舒張壓以及收縮壓進行了比較，二者之間存在一定的關系（P<0.05），具有統計學意義。結論：血液透析聯合血液灌溉對尿毒癥頑固性高血壓具有顯著的療效，安全性能較高，同時也具備推廣的價值。

【關鍵詞】血液透析;血液灌流;尿毒癥;頑固高血壓

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0089-02

人類體內不可以利用腎臟將身體內部代謝的廢物和多余的水分排泄出體外，簡單來說就是腎功能衰竭所造成的身體機能紊亂等癥狀就是尿毒癥。睡眠、食欲、尿量、情感、感覺等減退以及肌肉痙攣、皮膚瘙癢、面部（下肢）水腫等癥狀是尿毒病患者最常見的表現。不典型性和隱蔽性是尿毒癥最具有隱蔽性的特征。頑固性高血壓是尿毒癥普遍發生的并發癥，主要是因為機體的內部的紊亂從而導致高血壓能以控制。此次研究的主要目的是為了研究血液透析聯合血液灌溉對尿毒癥頑固性高血壓的臨床療效，相關報告如下所示。

1資料與方法

1.1相關資料

本院選擇2017年6月到2018年6月收治的50例尿毒癥頑固性高血壓患者為例，依據無規則的數字表法將實驗分為對照組和觀察組，兩組案例均為25例。對照組女生12例，男生13例，平均年齡在55.5歲，治療時間為0.5-6年，患者平均患病2.5年。在這些患者中有糖尿病共11例、高血壓腎小動脈硬化癥10例、慢性腎小球腎炎4例。觀察組女生11例，男生14例，平均年齡在56歲治療時間為0.7-6.2年，患者平均患病為2.4年。其中糖尿病腎病10例、高血壓腎小動脈硬化癥12例、慢性腎小球腎炎3例。

1.2方法

對照組進行血液透析治療，并采用血液透析機對血液進行透析，每4小時一次：觀察組采用行血液透析聯合血液灌流治療、也是每4小時一次，并使用一次性采集血液的灌流器使用2000mL的肝素生理鹽水沖洗透析器、灌流器以及管路。同時使用300mL的生理鹽水清洗管路系統，并創建起血液通路后的透析器串聯、全省肝素華、灌流器以及透析。

2結果

2.1對照組與實驗組的治療前和治療后血壓狀況進行比較

治療前與治療后對照組、觀察組進行收縮壓、舒張壓進行組內的進行比較，有一定的差距，具有統計學意義。

表1 兩組患者治療前、后血壓情況比較（x±s）

治療后觀察組血漿腎素活性、甲狀旁腺激素水平以及血管緊張素‖均比對照組結果良好，并存在一定的差異（P<0.05），具有統計學意義。

表2 血漿腎素活性、甲狀旁腺激素水平以及血管緊張素‖治療前、后的比較

3討論

根據有關研究可以得知，尿毒癥會引發多種并發癥，其中高血壓便是一種，發生的效率非常高，大約有2/3的患者無法掌握血壓的控制，一般的血壓應控制在140/90mmhg以上，發生的概率應為1/2。因此，在透析過程中，體內會分泌許多腎素，損傷內皮中的細胞，從而分泌太多的內皮素，降低了腎小球濾過率，分泌了許多血管緊張素，從而導致惡性循環的形成。一般血液透析可以選用腎功能衰竭代替腎臟的方式治療。對照組與觀察組的治療前、后的血漿腎素活性、血管緊張素‖以及甲狀旁腺激素水平，觀察組優于對照組。

上述文章，總結并分析了血液透析聯合血液灌流對尿毒癥頑固性高血壓的臨床療效，此方式效果明顯、價值型高，具有廣泛推廣的意義。