莫沙必利聯合奧美拉唑對反流性食管炎患者的療效及預后的效果觀察

潘存波

【摘要】目的：分析莫沙必利+奧美拉唑治療反流性食管炎患者的效果。方法：我院2017年5月～2019年5月時間段收治了84例反流性食管炎病例，通過結合其入院編號狀況加以分組，分為了研究組（入院尾號奇數），42例;參照組（入院尾號偶數），42例。研究組采用莫沙必利+奧關拉唑治療，參照組采用奧美拉唑單獨治療，對比兩組的臨床效果。結果：研究組的治療總有效率，較參照組治療總有效率高，P<0.05。研究組的不良反應發生率和參照組對比，P>0.05。結論：反流性食管炎患者治療中，采用莫沙必利+奧關拉唑，有助于提高臨床療效，有效控制不良反應情況的發生。

【關鍵詞】莫沙必利;奧美拉唑;反流性食管炎;臨床療效

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0154-01

反流性食管炎RE，經胃、十二指腸內容物反流進到食管，引發的食管炎癥性病變，內鏡下可見食管黏膜破損的表現。這一疾病在任何年齡段的人群均可發病，發病原因和抗反流屏障破壞、食管酸廓清功能障礙、食管黏膜抗反流屏障功能損害、胃十二指腸功能失常等有關。臨床表現：上腹疼痛、胸骨后燒灼感、燒心、反流等。本文將我院近年來收治的反流性食管炎患者為主，以莫沙必利+奧美拉唑治療作為基礎，以奧美拉唑單獨治療作為參照，比較不同治療方法的應用價值。

1臨床資料、方法

1.1臨床資料

將我院2017年5月～2019年5月收治的84例反流性食管炎患者，遵循患者入院編號分組，分為研究組42例和參照組42例。研究組男性、女性分別為：25例、17例;年齡介于23～70歲，平均年齡為（46.5±4.4）歲;病程介于2～4年，平均病程為（3.2±0.3）年。參照組男性、女性分別為：24例、18例;年齡介于24～70歲，平均年齡為（47.2±4.6）歲;病程介于2～5年，平均病程為（3.5±0.5）年。經統計學軟件分析并處理兩組患者臨床資料，通過研究處理未見對比差異（P>0.05）。

入選標準：存在胸痛、反酸、上腹疼痛、燒心等表現者、通過反流性食管炎診斷標準者、符合醫院倫理委員會批準者、在知情同意書進行簽字者。

排除標準：消化性潰瘍者、腫瘤者、對莫沙必利，奧美拉唑禁忌者。

1.2方法

兩組反流性食管炎患者均接受常規療法治療，予以糾正患者水電解質平衡，給予抗感染、擴容等治療。

1.2.1參照組采用奧美拉唑（生產廠家：海南葫蘆娃藥業股份有限公司;國藥準字：H20046272）口服，每次20mg，每日2次，連續治療8周，（2個療程）。

1.2.2研究組采用枸櫞酸莫沙必利（生產廠家：成都康弘藥業集團股份有限公司;國藥準字：H20031110）+奧美拉唑治療，后者治療方法和參照組相同。前者口服治療，每次1片，每日3次，餐后30min服用，治療時間同為8周，為2個療程的治療。

1.3觀察指標

1.3.1對研究組患者、參照組患者的治療效果、不良反應發生情況進行比較。

1.3.2臨床效果的判定標準：治療后臨床癥狀完全消除，接受胃鏡檢查結果顯示食管黏膜恢復正常，為顯效。治療后臨床癥狀、食管黏膜情況，均存在顯著的緩解，為有效。治療后沒有獲得顯效及有效的效果，為無效。顯效、有效的總和*100%，即為反流性食管炎患者的治療總有效率。

1.4統計學分析及處理

本研究所有臨床數據資料，以輸入到統計學軟件（SPSS27.0）中處理、分析。計數資料率%和兩組治療效果、不良反應發生情況的對比，均通過x²統計、檢驗。研究組、參照組對比數據呈現為P<0.05，說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1研究組、參照組患者在治療效果方面的對比

兩組反流性食管炎患者的治療總有效率數據對比結果證實為：92.86%、73.81%，組間比較差異顯著，P<0.05，如表1。

表1 研究組、參照組患者在治療效果方面的對比[n=42（%）]

2.2研究組、參照組患者在不良反應發生情況方面的對比

兩組病例不良反應情況組間比較差異不存在，P>0.05，如表

表2 研究組、參照組患者在不良反應發生情況方面的對比[n=42（%）]

3討論

反流性食管炎的發生，和食管黏膜抗反流屏障受到破壞、食管酸廓清功能屏障，以及胃、十二指腸功能異常等有關聯。臨床上多選擇奧美拉唑治療，該藥為脂溶性弱堿性藥物，可對胃黏膜壁H+、K+-ATP酶活性構成抑制，從而阻斷胃酸分泌，對胃液酸性環境進行改善，很好的改善患者臨床癥狀、體征。雖然使用奧美拉唑可獲得一定的效果，并且不會發生嚴重的不良反應情況。然而，單獨用藥的效果無法達到理想，為此本文聯合莫沙必利治療反流性食管炎患者，臨床療效確切。莫沙必利，屬于選擇性的5-羥色胺4受體激動劑，經興奮胃腸道5-羥色胺4受體，促使乙酰膽堿有效釋放，如此一來利于促進患者食管平滑肌收縮、胃腸道運動，產生胃內容物反流的可能性較小。莫沙必利配合奧美拉唑，對反流性食管炎患者治療的效果較佳，而且能減少不良反應狀況的發生。

總之，莫沙必利+奧美拉唑在反流性食管炎治療中運用，可以保證治療的效果和安全，改善患者的預后。