實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)糖尿病合并腦卒中病人自護(hù)行為的影響效果觀察

阮德麗

【摘要】目的：討論在糖尿病合并腦卒中病人中實(shí)施延伸護(hù)理對(duì)其自護(hù)行為的影響。方法：在2017年6月-2019年5月間我院收治的糖尿病合并腦卒中病人中隨機(jī)選擇72例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有參與研究的患者分為實(shí)驗(yàn)組（延伸護(hù)理服務(wù)）和對(duì)照組（一般護(hù)理服務(wù)），每組各36例患者，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等自護(hù)行為方面相較于實(shí)驗(yàn)組均存在劣勢(shì)，差異比較存在臨床對(duì)比意義（P<0.05）。結(jié)論：延伸護(hù)理服務(wù)能夠提高糖尿病合并腦卒中病人的自護(hù)行為行為，效果顯著，值得在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;腦卒中;延伸護(hù)理;自護(hù)行為

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0218-01

血糖高和腦卒中之間有著密切的關(guān)系。有人通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)分析得出，腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為血糖高.并且血糖高的患者合并發(fā)生腦卒中的概率相比血糖正常的患者要高出很多。同時(shí)糖尿病合并腦卒中患者的死亡率極高，患者的住院時(shí)間也要明顯增加，并且還很容易發(fā)生致殘現(xiàn)象。因此，對(duì)其進(jìn)行有效的治療并且迅速康復(fù)是對(duì)患者非常重要的。隨著人們對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，臨床醫(yī)學(xué)也在對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行不斷的改善，對(duì)于糖尿病腦卒中患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理是目前提高患者自護(hù)行為的一種有效護(hù)理方式，為此本次選取在我院進(jìn)行治療的72例患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將來(lái)我院進(jìn)行治療的72例糖尿病合并腦卒中病人進(jìn)行分組調(diào)查研究，分別為實(shí)驗(yàn)組36例和對(duì)照組36例，病例選自2017年6月至2019年5月。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組中男女患者比例為17： 19，患者的年齡平均值為（52.2±3.7）歲;實(shí)驗(yàn)組患者的年齡平均值為（53.5±2.7）歲，男21例，女15例。兩組患者的基本資料經(jīng)對(duì)比結(jié)果顯示差異較小，不存在臨床參考價(jià)值（P>0.05）。

1.1.1人組標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均以確診為糖尿病合并腦卒中患者，并且對(duì)本次調(diào)查采用的護(hù)理方案表示認(rèn)可;（2）參選患者均無(wú)腫瘤疾病;（3）參選患者表達(dá)能力完好。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他重大疾病的患者，例數(shù)腫瘤疾病;（2）排除有精神疾病的患者;（3）排除有藥物過(guò)敏史的患者;（4）排除對(duì)本次護(hù)理存在排斥，并且配合不積極的患者。

1.2方法

對(duì)照組-一般護(hù)理服務(wù)，方法如下：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知其堅(jiān)持用藥、按時(shí)復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組-延伸護(hù)理，詳情為：（1）出院前護(hù)理，護(hù)理人員在患者出院前對(duì)其身體狀況檢查評(píng)估，并為患者建立健康檔案，將患者的所有數(shù)據(jù)計(jì)入檔案，并對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于糖尿病和腦卒中等相關(guān)知識(shí)宣教;（2）入戶隨訪，在患者出院半個(gè)月后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入戶訪視，對(duì)患者的健康知識(shí)掌握情況、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于存在的問(wèn)題予以糾正，告知患者良好的生活習(xí)慣對(duì)于疾病預(yù)后的好處;（3）電話隨訪，在患者出院2個(gè)月后，通過(guò)微信、電話等形式詢問(wèn)患者的血糖水平、飲食、運(yùn)動(dòng)情況，再一次對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和保養(yǎng)，養(yǎng)成健康合理的生活習(xí)慣。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

采用我院自制的問(wèn)卷表格對(duì)兩組病例的自護(hù)行為進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，包括：飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)，分?jǐn)?shù)越高代表患者的自護(hù)行為越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，其中自護(hù)行為評(píng)分均通過(guò)（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)，說(shuō)明存在臨床可比意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理后的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等自護(hù)行為評(píng)分均低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有對(duì)比價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組病例自護(hù)行為評(píng)分比較（x±s）

3討論

隨著我國(guó)患病人口的不斷增加，糖尿病以及腦卒中患者的發(fā)病率也在不斷提高。很多患者對(duì)糖尿病以及腦卒中的相關(guān)知識(shí)并不了解。因此會(huì)存在出院后護(hù)理情況較差，引發(fā)并發(fā)癥的現(xiàn)象，從而使患者病情加重，對(duì)生命造成一定危害。延續(xù)性護(hù)理主要是在患者出院后對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)的一種護(hù)理方式，延續(xù)性護(hù)理主要是在患者出院后對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化指導(dǎo)的一種護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)使患者能夠建立良好的飲食習(xí)慣，維持血糖平穩(wěn)。并保證營(yíng)養(yǎng)充足，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠更多的了解此疾病，并注意日常護(hù)理以及日常用藥情況。通過(guò)對(duì)患者病情以及用藥情況的定時(shí)監(jiān)督，確?；颊哂盟幜己?，從而提高治療依從性，使患者的護(hù)理效果呈現(xiàn)出最佳狀態(tài)。通過(guò)微信、電話、上門(mén)隨訪等方式來(lái)了解患者的一些需求，幫助患者解決護(hù)理中存在的問(wèn)題。對(duì)于有負(fù)性情緒的患者給予心理疏導(dǎo)，使患者能夠用積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)生活。為了驗(yàn)證延伸護(hù)理存在的臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，觀察通過(guò)延伸護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者在自我護(hù)理行為方面優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，在糖尿病合并腦卒中病人中實(shí)施延伸護(hù)理，能夠有效提高患者的自我護(hù)理行為，效果顯著，值得推廣。