低頻重復經顱磁刺激對腦卒中后認知功能及日常生活能力的臨床效果分析

王鑫偉

（涉縣醫院，河北 涉縣）

0 引言

腦卒中是一種急性的腦血管疾病[1]，約有一半以上的患者會有不同程度的認知功能障礙，一旦患病會對患者的身心健康產生重大的影響[2]。當前對于該疾病的治療主要是溶栓、降壓等辦法，雖然有一定的效果，但是多數患者還會出現重度殘疾[3]。而低頻重復經顱磁刺激是一種新型的電生理技術，對于精神分裂以及重度抑郁都有一定的療效。

1 基本資料

1.1 一般資料

隨機抽選2018年4月至2019年4月于我院就診的腦卒中患者68例，隨機分為研究組與參照組（各34例）。其中研究組共34例，男20例，女14例；年齡53～74歲，平均（59.36±5.73）歲；參照組共34例，男19例，女15例；年齡54～75歲，平均（60.27±5.25）歲。研究組與參照組兩組之間差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予研究組與參照組擴張血管、營養神經以及抗凝等常規治療，待神經系統恢復后采取康復訓練。采用經顱磁刺激儀以及“8”字形線圈對患者的右前側額葉背外側進行刺激，頻率1 Hz，閾值100%，20次脈沖/序列，一共30個序列。而參照組使用磁刺激線圈垂直于顱骨表面，并且僅能聽到機器聲，但是沒有效果。研究組則將線圈與顱骨相切，中心置于刺激點。研究組與參照組1 d/次，5 d/周，療程1個月。

1.3 評價標準

①研究組與參照組在治療前后實施LOTCA認知量表以及MMSE精神狀態檢查表來對認知功能進行評估；②采取BI指數來對日常生活能力進行評估。

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS 20.0進行數據分析，計量資料用均數±標準差s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

治療前研究組與參照組的LOTCA評分、BI指數、MMSE以及RBMT評分對比無統計學意義（P＞0.05）；治療之后，研究組的四項評分均高于參照組，差異具統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

組別LOTCA BI MMSE前后前后前后研究組65.35±7.58 75.29±7.23 36.42±9.21 56.21±3.82 15.20±4.78 19.25±3.85參照組66.20±7.24 71.98±6.85 37.23±10.39 42.79±4.90 15.85±4.50 17.96±4.01 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦卒中的發病通常與肥胖、缺乏運動以及不健康飲食有關[4]，通常發病比較緊急而且容易復發，死亡率也比較高，嚴重者還會發展成癡呆[5]，對于患者的認知功能以及日常的生活能力會造成巨大的干擾。而低頻重復經顱磁刺激能夠將特殊的短電波置于患者的頭皮[6]，但是更集中，能夠將神經通路進行激活，使得腦活動降低[7]。其能夠對皮層的興奮進行調節，使得受損的神經功能達到修復的效果。促進身體釋放多巴胺，使得機體的代謝水平得到提高，大幅改善患者的精神狀態，提升了日常生活的能力，多次進行刺激之后，效果更為強烈[8]。治療前研究組與參照組的LOTCA評分、BI指數、MMSE以及RBMT評分對比無統計學意義（P＞0.05）；治療之后，研究組的四項評分均高于參照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，低頻重復經顱磁刺激對腦卒中后認知功能及日常生活能力的提升效果顯著，建議推廣。