利巴韋林治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效觀察

崔穎杰，王茜

（山東省淄博市高青縣婦幼保健院，山東 淄博）

0 引言

輪狀病毒腸炎是由于患者遭受到輪狀病毒感染所致的急性消化道傳染病，此種疾病通常通過消化道進行傳播，并且較常發生于嬰幼兒[1]。通常在患病后，將主要表現為腹瀉，排黃色水樣便，并且量多，此外將出現發熱、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀[2]。若發生于嬰幼兒則將會對患兒的生長發育造成較為嚴重影響。通常臨床治療此種疾病是使用藥物進行治療，但由于常規藥物效果無法滿足預期，因此需使用更為有效的治療。利巴韋林是一種合成核苷類藥物，可有效抑制DNA與RNA病毒，從而達到治療效果。本次研究即主要分析利巴韋林治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床療效，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月至2019年2月收治的輪狀病毒腸炎患兒66例，將所有患兒根據治療方法不同均分為實驗組與對照組。其中實驗組患兒33例，男16例，女17例，平均年齡為（3.61±2.01）歲，平均病程為（41.07±8.18）h；對照組患兒33例，男17例，女16例，平均年齡為（3.74±1.97）歲，平均病程為（42.11±8.04）h。將兩組患兒一般資料進行相互比較，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），可相互比較。兩組患兒家屬均已自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會對研究內容完全知情并批準開展。

1.2 方法

兩組患兒收治入院后立即對其采取治療，給予對照組患兒常規對癥治療，并補液維持水電解質平衡，在此基礎上給予實驗組患兒利巴韋林治療，方法如下。

給予患兒利巴韋林（河北三石藥業股份有限公司，國藥準字H19993793）10 mg/kg/d，溶于200 mL 5%濃度的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注治療。持續治療7 d后觀察患兒情況決定是否繼續給藥治療。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒治療后的治療有效率以及不良反應發生率情況，治療有效率使用我院自制表格進行調查，該表格由醫師進行填寫，根據患兒治療后情況分為：顯效，患兒治療后好轉明顯或痊愈；有效，患兒治療后有一定好轉；無效，患兒治療后幾乎無好轉。總有效率=（顯效+有效）/患兒數×100%。不良反應發生率主要記錄患兒出現腹瀉、發熱、嘔吐等癥狀的情況。

1.4 統計學分析

將本次研究結果中所得所有數據輸入SPSS 18.0軟件中進行統計學分析，其中計數資料將使用卡方檢驗，計量資料使用t檢驗，若P＜0.05則表示兩組患兒之間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療有效率比較

將兩組患兒治療有效率進行比較，其中實驗組患兒治療有效率遠高于對照組患兒，且兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患兒治療后不良反應發生率比較

比較兩組患兒治療后不良反應發生率情況，其中實驗組患兒不良反應發生率遠低于對照組患兒，且兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率比較[n(%)]

3 結論

輪狀病毒在侵入患兒體內后，將破壞患兒自身的腸粘膜上皮細胞，影響上皮細胞的功能發揮，導致患兒小腸對于水分以及電解質的吸收功能出現異常，逐漸引起患兒出現糖分吸收不良、腸液滲透壓增高、腹瀉等[3-4]。若此時患兒病情未受到重視，將可能引起患兒脫水，并危及其生命，是一種對患兒的正常生長發育乃至生命健康均具有較大影響的疾病[5]。

通常嬰幼兒在患有輪狀病毒性腸炎后，將會存在一段時間的潛伏期，具體長短根據患兒自身身體情況決定，通常可為2～3 d，并在潛伏期結束后快速起病[6]。并主要表現為腹瀉，排黃色水樣便，并且排泄量相對較大，1 d可排泄數次。并且同時伴有發熱、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者將由于長時間腹瀉出現脫水、代謝性酸中毒以及電解質紊亂等情況，又因嬰幼兒自身身體素質相對較弱，若未及時采取有效措施進行處理，將可能威脅患兒的生命[7]。

臨床在治療輪狀病毒性腸炎時，可使用藥物治療為主，但由于無特效藥，因此通常治療效果較差，無法快速有效改善患兒癥狀表現。利巴韋林是一種強效的光皮抗病毒藥物，此種藥物可對于DNA以及RNA病毒具有較強的抑制作用，因輪狀病毒性腸炎是由于輪狀病毒感染引起，給予患兒服用利巴韋林，皆可有效抑制患兒體內病毒的繁殖與生長，從而有效控制病情的發展，并同時輔以患兒相應的常規對癥治療，保持患兒水電解質平衡、降溫、止瀉等，即可達到治療效果[8]。

本次研究結果顯示，實驗組患兒治療有效率遠高于對照組患兒，且前者不良反應發生率遠低于后者，兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。證明對于嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒，采用利巴韋林治療，可顯著提升患兒的治療有效率，明顯降低不良反應發生率，可有效加快患兒恢復，減少出現脫水或其他嚴重癥狀的幾率，整體治療效果以及安全性均較好，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，使用利巴韋林治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎可顯著提升治療有效率，降低不良反應發生率，整體治療效果較好，值得臨床推廣使用。