運用溫馨陪伴助產服務模式對高原地區產婦進行助產護理的效果分析

貢桑曲珍，東羅卓瑪

（西藏拉薩市人民醫院 婦產科產房，西藏 拉薩）

0 引言

由于高原地區環境較為惡劣，經濟及醫療衛生等條件與平原地區相比，存在較大的差異，主要是因為高原地區存在一定程度的高寒缺氧等客觀因素，導致高原地區產婦分娩過程安全性不高[1-2]。為了更好地促進高原地區的生產質量，本次研究主要通過分組對比的方法，探究了溫馨陪伴助產服務模式用于高原地區產婦進行助產護理的效果，以便提高高原地區生育保健質量，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2019年4月在我院進行生產的產婦320例作為此次研究對象，納入標準：（1）無妊娠期合并癥及其他并發癥；（2）產婦本人及其家屬同意，均屬于知情參與；（3）產婦無溝通障礙。排除標準：（1）產婦存在嚴重精神疾病或溝通異常；（2）產婦存在其他嚴重疾病；（3）其他不適合參加此次研究的產婦。以隨機數字表法分為對照組及觀察組，每組160例，對照組中有藏族141例（88.13%），回族4例（2.50%），漢 族15例（9.37%），年齡20～33歲，平均（27.29±2.45）歲；觀 察 組 中 有 藏 族140例（87.50%），回 族5例（3.13%），漢 族15例（9.37%），年 齡20～35歲，平均（27.25±2.46）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理；觀察組采用溫馨陪伴助產服務模式，其中主要包括：給予產婦科學的營養膳食指導，針對產婦實際情況為其實施科學合理的營養膳食指導，促使產婦可較好地在日常飲食中獲得所需的相關營養。一對一護理陪伴，選取資歷較好，且獲得營養師資格證的護士對產婦進行一對一護理陪伴，詳細了解產婦的個人詳細情況，如：體質情況、運動能力、飲食習慣等，并針對相關情況進行及時的查漏補缺，并詳細了解產婦的情緒變化，如產婦存在不良情緒，應當及時給予疏導，并為產婦講解相關分娩的知識，幫助產婦樹立順利生產的信心，并幫助產婦及時適應醫院環境。在產時加強與產婦的溝通，多鼓勵、表揚產婦，提高產婦抵抗疼痛的信心，并指導產婦進行有效的呼吸調節。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組產婦的分娩方式（其中主要包括自然分娩以及剖宮產）、新生兒的情況、胎兒宮內窘迫發生情況。新生兒正常體重為2500～4000 g。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對患兒相關數據進行處理，以（%）表示計數資料，并予以χ2進行檢驗，以±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩方式對比情況

觀察組產婦中有順產129例（80.63%），剖宮產31例（19.37%）；對照組產婦中有順產89例（55.63%），剖宮產71例（44.37%）。兩組產婦的順產、剖宮產情況均存在較大差異，χ2=14.392、14.390，P=0.000、0.000，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒情況對比

在經溫馨陪伴助產服務模式護理后，觀察組產婦的胎兒正常率（96.25%）優于對照組（84.37%）（P＜0.05），差異具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組產婦新生兒情況對比[n(%)]

2.3 兩組胎兒宮內窘迫發生情況對比

對照組中出現輕度窘迫9例，中度窘迫4例，無重度窘迫情況，共計13例（8.13%）；觀察組中出現輕度窘迫2例，中度窘迫1例，無重度窘迫情況，共計3例（1.88%），χ2=4.108，P=0.043，組間差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

妊娠是女性重要的人生階段，而因高原地區環境較為惡劣，并存在缺氧的客觀因素，衛生條件難以與平原地區相比，導致高原地區產婦生產安全及質量得不到相應的保證，常出現難產等各類情況[3-4]。而產婦的順利生產是保證產婦生命安全及新生兒健康出生的重要基礎，而良好的護理措施可較好地輔助產婦進行生產[5]。

在分娩過程中，如胎兒過大就容易導致分娩困難，因為胎兒過大就容易導致胎頭徑線過大，就會導致難產，嚴重時更會造成產后大出血等[6]。因此，加強孕期的營養管理，可較好地對胎兒體重進行科學合理的控制，從而有效地提高產婦的自然分娩率[7]。特別是高原地區，存在一定程度的高寒缺氧、低氣壓，對產婦具有較大的影響，常使產婦胎動頻繁，并且存在缺氧情況[8]。而分娩期需氧量更大，由于相關氧氣的不足，容易出現胎兒宮內窘迫的情況發生。因此，加強高原地區孕期的營養護理較為重要，可有效地提高自然分娩的記錄，從而降低剖宮產率，達到提高分娩質量的目的。溫馨陪伴助產服務模式是一種新型的護理模式，在該模式下，可較好對產婦進行營養指導，從而有效地保障新生兒發育趨于正常。

綜上所述，對待高原地區的產婦應當實施溫馨陪伴助產服務模式，有針對性地對產婦進行營養指導，并能及時掌握孕婦的體重變化，可較好地提高高原地區產婦的生產質量。