腹腔鏡和常規腹式子宮肌瘤剔除術治療特殊部位子宮肌瘤的比較研究

牛彥霞

（河南省洛陽市欒川縣婦幼保健院，河南 洛陽）

0 引言

子宮肌瘤是目前女性生殖器官中，最為常見的一種腫瘤疾病，一般呈現出良性狀態，同時良性肌瘤被稱為平滑肌瘤，由平滑肌及結締組織組成。主要由患者體內子宮平滑肌的細胞發生增生現象而形成的[1]。目前，在治療患有子宮肌瘤癥狀的患者過程中，我院主要采用的治療方法為腹腔鏡診斷和常規腹式診斷，其中腹腔鏡診斷是我院最近1 年來新引入的治療方案[2-4]，因此，本文主要針對在2018 年1 月至2019年1 月，在本院接受宮肌瘤剔除術治療的患者中隨機挑選200 例，通過采用腹腔鏡和常規腹式診斷以后，對其治療效果進行分析。其中，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018 年1 月至2019 年1 月在本院接受宮肌瘤剔除術治療的患者中隨機挑選200 例，分別對其進行腹腔鏡和常規腹式治療，其中，觀察組患者的平均年齡為（3 2.2 5±3.21）歲，平均病史為（1.26±0.21）年，對比組患者的平均年齡為（33.58±3.07）歲，平均病史為（1.38±0.19）年。以上對比P＞0.05。

納入標準：（1）所有患者均被診斷為子宮肌瘤；（2）經檢測以后，患者的臨床癥狀明確診斷；（3）患者及其家屬簽署知情同意書。（4）本研究經過我院的倫理研究委員會同意[3]。

1.2 方法

對兩組患者進行術前的相關準備工作，明確患者患有子宮肌瘤的特殊部位，對患者的腹腔和盆腔進行詳細檢查，排除患有其他并發癥的可能性。在手術前需要對患者進行灌腸治療，并要求患者在術前禁食6～8 h，禁水2～4 h。在手術前30 min，對患者進行抗生素治療。其中，觀察組患者采用腹腔鏡治療，通過腹腔鏡輔助進行子宮肌瘤剔除術，采用的麻醉方法為全身麻醉，并取膀胱結石位，對患者的腹腔位置進行打孔，建立氣腹，采用激光刀對特殊部位的子宮肌瘤進行切除；對比組患者進行常規的腹式治療，通過開腹治療的方法，將患者的子宮肌瘤進行切除。在兩組患者接受治療的過程中，采用的藥物主要包括垂體后葉素、縮宮素以及益母草注射液等。

1.3 療效評定標準

對比兩組患者的治療效率、治療時間和疼痛評分。顯效：患者通過治療以后，病情得到明顯康復，疼痛感明顯降低，各項指標正常；有效：患者通過治療以后，病情得到有效控制，疼痛感降低，各項指標基本正常；無效：上述無改善。疼痛評分采用VAS 評分法，分值越高，疼痛度越高[5-7]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療效率

在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為9 3%（93/100），對比組的治療總有效率為72%（72/100），觀察組的治療效率大于對比組，P＜0.05，具體數據如表1 所示。

表1 對比兩組患者的治療效率[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療后的疼痛評分

觀察組患者的疼痛評分為（2.59±1.02）分，對比組患者的疼痛評分為（3.98±1.44）分，觀察組患者的疼痛評分要明顯優于對比組，P＜0.05，具體數據如表2 所示。

表2 對比兩組患者治療前后疼痛度評分分）

表2 對比兩組患者治療前后疼痛度評分分）

組別 治療前 治療后觀察組 7.26±0.89 2.59±1.02對比組 7.35±1.01 3.98±1.44 t 1.439 11.231 P 0.068 0.022

2.3 對比兩組患者手術時間、住院時間

在本次研究中，觀察組患者手術時間為（112.03±12.58）min，住院時間為（3.45±0.85）d，對比組患者的手術時間為（131.52±12.07）min，住院時間為（5.52±0.78）d，其中，觀察組患者的各項指標均要優于對比組，具體數據如表3 所示。

表3 兩組患者手術時間、住院時間對比

表3 兩組患者手術時間、住院時間對比

組別 手術時間（min） 住院時間（d）觀察組 112.03±12.58 3.45±0.85對比組 131.52±12.07 5.52±0.78 t 10.439 5.231 P 0.002 0.022

3 討論

就目前而言，關于子宮肌瘤的發病機制沒有一個明確的定論，據相關學者推測，子宮肌瘤的發病原因與患者的生活習慣、飲食習慣、精神壓力等有關[8]。其中，患有子宮肌瘤的患者，主要生長部位為宮角、韌帶部位等特殊部位，這些部位在進行切除治療的時候，難度較大，如果觀察不到位，在治療過程中可能會出現漏診的情況，因此引入腹腔輔助治療的方法，能夠有效避免此類現象的發生。

腹腔鏡輔助治療子宮肌瘤切除術，是目前常見的一種微創手術，在本院也實施了1 年多，在具體操作過程中，腹腔鏡輔助治療的效果要優于常規的開腹手術，其操作簡單，對患者造成的損傷較小[9]，在手術過程中，通過腹腔鏡輔助治療，能夠有效觀察到患者體內特殊部位的子宮肌瘤生長情況，同時通過腹腔鏡，能夠有效對患者的子宮肌瘤進行切除，從而改善患者的疾病，使患者早日康復[10-11]，通過腹腔鏡治療，還能有效降低患者在術中的出血量，降低手術傷口造成的創傷，提高患者的手術效率[12-13]，另外，通過腹腔鏡輔助治療，還能有效改善患者的疼痛感，使患者的治療效率得到大幅度提高。腹腔鏡輔助治療相比于常規的開腹手術，其優點較多，能夠進行有效推廣[13-15]。

綜上所述，針對在本院接受宮肌瘤剔除術治療的患者，通過采用腹腔鏡治療相比于常規開腹手術，能夠有效提高患者的治療效率，降低患者在手術過程中的疼痛感，使患者的生活質量得到有效提高。因此，該治療方法值得推廣和使用。