降血壓治療對(duì)腦血栓形成急性期患者神經(jīng)功能的影響

邊麗麗，劉艷青

（河北省唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

血壓屬于影響腦梗死的重要因素，不斷波動(dòng)的血壓可以借助腦血流的調(diào)節(jié)功能實(shí)現(xiàn)恒定控制，但是在血壓未達(dá)到調(diào)節(jié)功能基礎(chǔ)要求的情況下，便會(huì)導(dǎo)致腦血流灌注的不足或過(guò)多，從而形成對(duì)腦梗死的恢復(fù)影響[1]。急性腦梗死患者不僅具備誘發(fā)高血壓的表現(xiàn)特征，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能損傷，從而導(dǎo)致血壓異常以及疾病的發(fā)生與嚴(yán)重化。對(duì)此，為了有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量，本文以對(duì)比方式判斷降血壓治療對(duì)于腦血栓患者的臨床影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年1 月到2019 年3 月選取58 例腦血栓形成急性期患者進(jìn)行對(duì)比研究。對(duì)比方式以隨機(jī)數(shù)字法為主，劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，同時(shí)每組患者均為29 例。維持兩組患者基礎(chǔ)資料相近，其中男性分別18 例、19 例，平均年齡分別（67.5±4.4）歲、（67.9±5.0）歲，基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：屬于急性期患者；存在明顯的反復(fù)性心絞痛；存在明顯癥狀，如心煩、焦慮、失眠以及頭暈耳鳴等；診斷明確的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀；同意參與本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在明顯精神障礙無(wú)法做好臨床溝通；中途停止治療或轉(zhuǎn)院。

1.2 方法

常規(guī)組主要是采用常規(guī)治療方案，以復(fù)方丹參注射液、低分子右旋糖酐為主。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化降血壓治療，針對(duì)患者的具體血壓指標(biāo)控制，盡可能降低合并癥的發(fā)生率，保障患者病情的可靠性。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能康復(fù)效果。

具體療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：植物神經(jīng)紊亂癥狀完全消失，NIHSS 神經(jīng)功能缺損評(píng)分并在2 級(jí)以內(nèi)；有效：植物神經(jīng)紊亂癥狀明顯好轉(zhuǎn)，NIHSS 神經(jīng)功能缺損評(píng)分為3、4 級(jí)；無(wú)效：未達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)分析，采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性數(shù)據(jù)不需要分類(lèi)變量，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用χ2和t 進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 代表數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

通過(guò)降血壓治療后的實(shí)驗(yàn)組患者平均療效更加突出，療效數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 神經(jīng)功能治療有效率對(duì)比（n, %）

3 討論

伴隨著老齡化社會(huì)的持續(xù)性發(fā)展以及人們生活習(xí)慣的不斷改變，導(dǎo)致腦血栓患者數(shù)量不斷增多。在臨床中對(duì)于腦血栓患者的治療，如果不及時(shí)或方案不合理會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。有研究顯示，在腦血栓患者血壓不斷提升之后，會(huì)對(duì)患者的生命安全形成嚴(yán)重危害，從而導(dǎo)致疾病發(fā)生率以及嚴(yán)重程度持續(xù)性提升[2]。對(duì)此，如何有效地控制腦血栓形成急性期患者的病情非常重要，屬于當(dāng)代醫(yī)療重點(diǎn)話題之一。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦血栓患者提供降血壓治療期間，需要嚴(yán)格將收縮壓200 mmHg、舒張壓100 mmHg 以上作為基礎(chǔ)要求，否則便會(huì)形成直接生命威脅[3]。另外，實(shí)驗(yàn)組在降血壓治療期間，需要以循序漸進(jìn)的治療原則，針對(duì)患者的生命體征提供密切觀察，注重對(duì)神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量的維護(hù)，從而保障患者的整體康復(fù)效益。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)降血壓治療后的實(shí)驗(yàn)組患者平均療效更加突出，療效數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果充分證明對(duì)于腦血栓形成急性期患者，在臨床治療中及時(shí)采取有效的血壓降低治療方案，不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床癥狀的控制，同時(shí)還可以更好地優(yōu)化血壓指標(biāo)，對(duì)于患者的早期康復(fù)質(zhì)量有顯著推動(dòng)作用，可以作為臨床常規(guī)治療方案。

綜上所述，為腦血栓急性期患者提供降血壓治療可以更好地保障預(yù)后康復(fù)效果，對(duì)于患者的神經(jīng)功能維護(hù)作用明顯，可以更好地優(yōu)化機(jī)體指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。