早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其預(yù)后的相關(guān)性探討

李萌

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科，河南 南陽）

0 引言

冠心病是一種常見的心臟病，由冠狀動脈狹窄和供血不足引起的，可危害人們的身心健康，甚至死亡[1]。早發(fā)冠心病與遲發(fā)冠心病的區(qū)別在于患者的年齡，男性年齡≤55 歲的為早發(fā)，相反的為遲發(fā)，同理，女性年齡≤65 歲的為早發(fā)[2]。引發(fā)冠心病的危險因素有很多，如不早期預(yù)防，其結(jié)果會導(dǎo)致患者耗費大量的金錢與時間，因此降低冠心病的發(fā)生率有重要的意義，本文就我院特定時間收治的早發(fā)冠心病患者開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年6 月至2019 年5 月到我院接受治療的75例早發(fā)冠心病患者，以隨機數(shù)字表法進行分組，參照組以及實驗組分別75 例。參照組中：男性45 例，年齡＞55 歲，女性30 例，年齡＞65 歲；實驗組中：男性43 例，年齡≤55 歲，女性32 例，年齡≤65 歲。兩組患者確診均為冠狀動脈病變，各項資料對比無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

分別對兩組患者一般資料進行詢問和填寫，例如吸煙史、家族史、飲酒史、自身病史等，統(tǒng)計完后進行分析，并進行血液生化檢驗分析檢驗結(jié)果。入院時并采用瑞舒伐他汀進行治療，劑量為10 mg，次數(shù)為1 次/d，檢測住院期間的MACC 情況[3]。患者出院后，以電話方式進行隨訪，及時詳細了解其MACC 情況，并登記下來，最后統(tǒng)計所有危險因素并進行分析[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的臨床危險因素：高血壓、吸煙史、飲酒史、家族史；分析比較血液生化檢驗指標(biāo)：TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸、纖維蛋白原、血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床危險因素對比情況

通過分析實驗組患者的臨床危險因素均大于參照組（P＜0.05），高血壓、吸煙、飲酒以及家族遺傳是早發(fā)冠心病的誘發(fā)因素，見表1。

表1 兩組患者的臨床危險因素對比情況[n(%)]

2.2 兩組患者血液生化檢驗指標(biāo)比較情況

通過分析實驗組患者的血液生化檢驗指標(biāo)TC、TG、纖維蛋白原和血紅蛋白均大于參照組（P＜0.05），HDL-C、LDL-C、尿酸指標(biāo)無明顯差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者血液生化檢驗指標(biāo)比較情況

表2 兩組患者血液生化檢驗指標(biāo)比較情況

組別 例數(shù) （mm TC ol/L）（mm TG ol/L）纖（維g蛋/L白 ）原血（紅g/蛋L）白（m HD m L ol-/C L）（m LD m Lo-l/C L） （μ尿mo酸l/L）實驗組 75 5.42±1.17 2.62±1.16 4.43±1.34 139.43±13.50 1.45±0.41 3.05±0.82 372.26±100.18參照組 75 4.81±1.05 1.80±0.85 3.25±1.22 131.30±14.62 1.38±0.32 2.81±0.83 391.23±105.43 t 3.360 4.938 5.639 3.625 1.166 1.781 1.130 P 0.001 0.000 0.000 0.000 0.246 0.077 0.261

2.3 兩組患者MACC 事件發(fā)生比較情況

通過研究分析實驗組患者的MACC 事件多于參照組（P＜0.05），參照組的成功隨訪率小于實驗組（P＜0.05），心源性死亡人數(shù)多于實驗組（P＜0.05），如表3。

表3 兩組患者MACC 事件發(fā)生比較情況[n(%)]

3 討論

隨著人們生活水平的提高，冠心病的發(fā)生率也跟著提升。這是由于人們飲食習(xí)慣改變，喜愛吃高蛋白和高脂肪的食物，容易造成脂肪堆積，致使血管內(nèi)壁堵塞，形成動脈硬化[5]。如果發(fā)展到一定程度，血流會遭到限制，難以流入心肌，最后導(dǎo)致心臟供氧不足，出現(xiàn)心絞痛等癥狀。冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，多發(fā)于中老年人，分別有五種類型：心絞痛、心肌梗塞、無癥狀性心肌缺血、心力衰竭和心率失常、猝死[6]。早發(fā)冠心病可通過動態(tài)心電圖、超聲心電圖、血液學(xué)檢查、冠狀動脈CT 等多種方式進行檢查，其中采用冠狀動脈造影術(shù)進行檢查，是目前診斷冠心病最準確的方法[7]。在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)心臟不適及時到醫(yī)院就診，然后每年定期做檢查，測量血糖血壓指標(biāo)，并且合理規(guī)劃飲食和工作，選食高纖維低脂肪食物，進行有氧健康運動，為預(yù)防冠心病做準備[8]。

由本文可以得出，早發(fā)冠心病的臨床危險因素有多種，吸煙、喝酒、高血壓、家族遺傳、高血紅蛋白、高纖維蛋白等多種因素結(jié)合會加大其犯病的幾率。通常對冠心病采取有效的預(yù)防有三種，第一種是在其發(fā)病前預(yù)防，第二種是發(fā)病后預(yù)防，第三種則是發(fā)病后對并發(fā)癥的發(fā)生進行預(yù)防。針對不同因素造成的早發(fā)冠心病，應(yīng)實施具體的干預(yù)措施，嚴格控制患者的飲食習(xí)慣，禁止其吸煙喝酒等不良習(xí)慣出現(xiàn)，堅持合理運動鍛煉、保證充足睡眠，適當(dāng)分配工作；采用藥物降低血壓，堅持服用治療冠心病藥物，準備氧氣瓶等急救物品，并對有心臟病遺傳病史的患者加以重視和治療，減少其發(fā)病率,做好預(yù)后工作，及時觀察患者病情，進行電話隨訪，了解和登記患者MACC，并統(tǒng)計分析。

綜上所述，對早發(fā)冠心病患者的臨床危險因素進行分析以及其預(yù)后的相關(guān)性進行探討，可有效降低早發(fā)冠心病及其并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活習(xí)慣，促進患者的身心健康，值得臨床推廣運用。