冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療的臨床效果研究

解曉宇

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院 心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 興安盟）

0 引言

冠心病心絞痛屬于脂質(zhì)代謝異常，是臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜破損是冠心病心絞痛的主要發(fā)病原因[1]。患者在發(fā)病時(shí)心肌表現(xiàn)為缺氧或者缺血、胸痛等癥狀，對(duì)患者的正常生活與身心健康會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。近年來，隨著人口老齡化和工作壓力的加大，冠心病心絞痛患者的數(shù)量正在逐漸的上升，成為醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容[3]。冠心病心絞痛發(fā)病較急、變化較快，在臨床診治中常會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況，提高治療的效率能有效挽救患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量，本文以我院收治的患者為例，分析心內(nèi)科規(guī)范化療法的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2018 年1 月至2018 年12 月我院收治的冠心病心絞痛患者580 例，按照治療方法的不同將患者分為研究組290 例，男162 例，女128 例，年齡50～70 歲，平均（61.34±1.12）歲；對(duì)照組290 例，男161 例，女129 例，年齡50～70 歲，平均（61.81±1.22）歲，所有患者均符合冠心病心絞痛的醫(yī)學(xué)診斷，患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者硝酸酯、阿司匹林、β-受體阻滯劑等常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物的劑量，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受絡(luò)泰注射液藥物（批號(hào)：Z20026438，生產(chǎn)廠家：昆藥集團(tuán)股份有限公司）治療，用250 mL 的NaCl 融合400 mg 的絡(luò)泰，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1 次，2 周為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療后的療效，療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)；顯效：患者心絞痛次數(shù)明顯減少，心電圖檢查恢復(fù)正常狀態(tài)，癥狀明顯改善；有效：患者治療后心絞痛次數(shù)較治療前有所減少，心電圖檢查ST 段回升≥0.05 mV；無(wú)效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前無(wú)明顯減少，心電圖檢查ST 段回升＜0.05 mV。計(jì)算兩組患者治療后的治療總有效率。總有效率=顯效率+有效率。（2）觀察兩組患者治療一個(gè)療程后心絞痛發(fā)作頻次和癥狀持續(xù)時(shí)間。（3）觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t 檢驗(yàn)，以（）表示計(jì)量資料，使用卡方檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后心絞痛發(fā)作指標(biāo)比較

研究組患者治療后心絞痛發(fā)作頻次和癥狀持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組治療后心絞痛發(fā)作指標(biāo)比較

表1 兩組治療后心絞痛發(fā)作指標(biāo)比較

組別 例數(shù) 發(fā)作頻次（次/d） 癥狀持續(xù)時(shí)間（min）研究組 290 0.84±0.42 3.53±1.21對(duì)照組 290 1.53±1.10 6.15±1.25 t 10.437 25.646 P 0.001 0.001

2.2 兩組療效比較

研究組患者治療后總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組療效比較[n(%)]

2.3 兩組患者治療后不良反應(yīng)比較

研究組患者治療后頭暈3 例，腹痛1 例，惡心2 例，不良反應(yīng)率為2%，對(duì)照組患者治療后頭暈2 例，腹痛1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為1%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的χ2=0.338，P=0.561，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來，冠心病心絞痛的發(fā)生率正在明顯上升，心絞痛患者每次心絞痛發(fā)作的時(shí)間可達(dá)3～5 min，常見心悸、胸悶等癥狀，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，采取有效的方式治療冠心病心絞痛對(duì)提高患者的生活質(zhì)量、保證患者身心健康具有重要的意義[4]。冠心病心絞痛是一種脂質(zhì)代謝異常，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后斑塊纖維帽發(fā)生破裂，導(dǎo)致血小板大量的聚集，粘附性顯著增強(qiáng)，對(duì)血液的正常流動(dòng)造成阻礙，引起血栓導(dǎo)致心臟缺血的病癥，因此治療冠心病心絞痛的原則就是改善患者的血液流變學(xué)，改善患者血供情況[5]。

治療冠心病心絞痛患者常采用給予患者硝酸酯、阿司匹林、β-受體阻滯劑等常規(guī)方法治療，能在一定程度上緩解患者的病癥，但仍存在部分患者的癥狀未得到改善，且因?yàn)槟承┗颊咦陨淼奶禺愋裕委熜Ч患?，研究更加有效的治療方法具有重要的意義[6]。心內(nèi)科規(guī)范化療法是心內(nèi)科治療冠心病心絞痛患者的重要療法，大量的臨床實(shí)踐證明，對(duì)患者使用心內(nèi)科規(guī)范化療法后，患者壞死心肌的殘片數(shù)量明顯減少，能有效的創(chuàng)建促進(jìn)患者側(cè)支循環(huán)，改善患者的心肌缺氧缺血情況[7]。本文采用的是絡(luò)泰注射液藥物，絡(luò)泰注射液主要成分為文三七，文三七有參中之王的稱呼，在心血管等疾病中具有較好的療效，能有效擴(kuò)張患者的血管，提高患者的心腦血流量，減少血小板的聚集，且絡(luò)泰注射液從純植物中提取，安全性能高[8]。如本文研究所示，在治療1 個(gè)療程以后，比較研究組和對(duì)照組患者的療效，研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，心絞痛發(fā)作頻次明顯少于對(duì)照組，癥狀持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明心內(nèi)科規(guī)范化療法能明顯改善患者的癥狀，控制患者的病情，在不良反應(yīng)發(fā)生率比較中，兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），證明心內(nèi)科規(guī)范化療法安全有效。

綜上所述，心內(nèi)科規(guī)范化療法能明顯改善冠心病心絞痛患者的癥狀，提高治療的效率，安全有效，值得推廣。