分析慢性盆腔炎的臨床治療方法和效果

劉丹

（河北省承德市興隆縣人民醫院 婦產科，河北 承德）

0 引言

慢性盆腔炎在婦科臨床患病率極高，一般是急性盆腔炎所致，生殖器與周圍組織出現炎癥，可能繼發導致盆腔黏連、不孕等嚴重后果[1]。慢性盆腔炎具有病程長、反復發作的特征，對患者生活和工作都具有嚴重性不利影響[2]。實踐表明隨著臨床耐藥性增加，常規抗生素對慢性盆腔炎的治療效果有限[3]。我院在慢性盆腔炎的治療中應用婦科千金片輔助抗生素治療，大大提高了臨床療效，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至12 月我院收治的80 例慢性盆腔炎患者進行分組治療，入選者都確診為慢性盆腔炎，年齡超過18周歲，具有子宮及附件壓痛、白帶增多、陰道分泌物檢查白細胞增多、可檢出沙眼衣原體感染或宮頸淋病奈瑟菌感染，簽署知情同意書。排除妊娠及哺乳期患者、合并精神病者、對藥物過敏者。其中對照組：年齡21～56 歲，平均（34.8±0.2）歲；病程0.5～6 年，平均（3.2±0.6）年；已婚29 例、未婚11 例。觀察組：年齡23～58 歲，平均（34.3±0.7）歲；病程介于0.5～6年，平均（3.6±0.4）年；已婚28 例、未婚12 例。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組常規采用抗生素治療，應用甲硝唑、左氧氟沙星治療，其中左氧氟沙星劑量為0.5 g/次、1 次/d，口服。甲硝唑劑量為0.5 g/次、2 次/d，口服。治療1 個月。觀察組在上述抗生素用藥的基礎上應用婦科千金片治療，劑量為6 片/次、3 次/d，治療1 個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果以及治療后CRP、纖維蛋白原以及血漿黏度，其中CRP 測定方法為免疫比濁法，纖維蛋白原及血漿黏度測定方法為血液流變學檢測儀。進行治療后白帶增多、下腹痛、墜脹感等消失，實驗室檢查、婦科檢查結果顯示正常，為治愈；治療后臨床癥狀緩解，實驗室檢查及婦科檢查結果改善，為好轉；治療后臨床癥狀及檢查指標無變化則為無效。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 17.0 軟件，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

①觀察組治療總有效率達到95.00%，明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05），見表1。②觀察組治療后實驗室檢查指標中CRP（3.25±0.16）mg/L、纖維蛋白原（2.29±0.16）g/L、血漿黏度（1.33±0.15）mPa·s 均明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組療效比較（n, %）

表2 兩組實驗室檢查指標比較

表2 兩組實驗室檢查指標比較

組別 例數 CRP（mg/L） 纖維蛋白原（g/L）血漿黏度（mPa·s）觀察組 40 3.25±0.16 2.29±0.16 1.33±0.15對照組 40 4.38±0.31 3.21±0.19 1.81±0.22 t 20.4863 23.4248 11.4011 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎屬于婦科多發性疾病之一，也是影響我國婦女身心健康的重要疾病類型，多因急性盆腔炎未得到徹底治療、病情遷延不愈所致[4]。患者出現下腹疼痛、白帶異常、性交障礙等，嚴重者甚至引起不孕癥，及時、安全、有效的治愈炎癥極其重要[5]。研究發現慢性盆腔炎癥涉及輸卵管、子宮內膜、盆腔腹膜及盆腔結締組織，根據病原菌種類選擇合理的抗菌藥物治療、降低耐藥性等非常關鍵[6]。鑒于中醫學上認為慢性盆腔炎發病還與氣血失調、血虛、濕毒內侵等有關，婦科千金片主要成分為千斤拔、穿心蓮、金櫻根、單面針、功勞木、雞血藤、當歸、黨參等，千斤拔有助于祛除淤血、祛風解毒，穿心蓮則可消腫涼血、解毒清熱，金櫻根可固精澀腸，當歸能補血活血，雞血藤能舒筋活血，諸藥共用可益氣化瘀、清熱除濕[7-8]。本組研究結果也表明觀察組總療效更高，且CRP、纖維蛋白原及血液黏度更低。

綜上所述，抗生素治療是慢性盆腔炎臨床主要治療選擇，婦科千金片輔助治療可以進一步提升療效，降低炎癥指標，改善血液流變學，值得推廣使用。