分析脊柱微創手術對骨質疏松性椎體骨折的療效及安全性

郭志剛，李軍英，李湛然，周信，劉玉峰

（新樂市醫院，河北 新樂）

0 引言

骨質疏松性椎體骨折在臨床上是較為常見的骨科疾病，多發于老年人群體，主要是由于老年人機體功能衰退，常伴有骨質疏松癥狀，當發生此病后會直接對生活質量帶來極大影響[1]。近幾年來隨著微創技術在臨床上應用越來越多，且作用也不斷凸顯，有研究發現采用脊柱微創手術治療該病具有良好的效果。鑒于此，本次研究對骨質疏松性椎體骨折應用脊柱微創手術治療展開相應的分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2017 年5 月至2019 年6 月收治的60 例骨質疏松性椎體骨折患者臨床資料，依據治療方案劃分為對照組和觀察組。觀察組30 例，男16 例，女14 例，年齡55～80 歲，平均（65.36±2.87）歲；對照組30 例，男17 例，女13 例，年齡23～75 歲，平均（45.89±3.01）歲。對比兩組患者一般資料方面，差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受保守治療方案：常規分析及診斷患者的疾病情況，并依據患者的神經功能損壞程度及骨折的位置來確定方案，若患者無神經功能損傷及骨折移位情況，則可應用復位療法，若伴有神經功能損傷及骨折移位情況則予以復位牽引療法，同時詳細觀察為患者做好相應的準備工作。觀察組接受脊柱微創手術治療方案：常規鋪巾消毒，指導患者采用仰臥位姿勢，予以全麻處理，待麻醉效果發揮后則在C 型臂下觀察患者的骨折部位，明確置頂的位置，之后則在骨折正中位置做切口2 個（2.50 mm），妥善固定筋膜，注入適量的骨水泥，并依據相關手術標準進行相關操作，隨后予以填充明膠海綿，拔除注射導管。

1.3 觀察指標

療效：治療后患者臨床癥狀完全消除，脊柱活動無限制且生活完全可自理則代表顯效；治療后患者臨床癥狀改善明顯，脊柱活動限制較小且生活可自理則代表有效；治療后患者未達到上述標準則代表無效。治療總有效率=顯效率+有效率。同時記錄治療期間兩組患者出現的不良反應情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組治療總有效率顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應對比

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應對比（n, %）

3 討論

骨質疏松椎體骨折發病原因較為復雜，通常患者伴有骨組織鈣化情況，使得骨密度降低，若未及時接受有效處理，將會導致發生壓縮性骨折，直接威脅到身心健康。現階段針對骨質疏松椎體骨折疾病通常是采用保守治療、微創手術等方法[2]，保守治療能夠在一定程度上緩解病癥，但由于創傷大，術后恢復時間太長，易出現不良反應，導致難以達到理想的治療效果。

本次研究觀察組應用微創手術其治療總有效率優于對照組，且不良反應低于對照組，與劉玉林等[3]研究結果趨于一致，可見該方案具有較高的可行性和有效性。微創手術能夠糾正患者的病椎高度，通過注射骨水泥能夠發揮骨傳導與誘導作用，進而恢復傷椎大高度，并且能夠促使椎力學強度改變，具有創傷小、療效佳且恢復時間短等優勢[4]，可在最大程度上改善患者的臨床癥狀，減少炎癥的發生，以此來加快患者術后身體康復。

綜上所述，針對骨質疏松性椎體骨折采用脊柱微創手術治療具有顯著的效果，值得臨床應用推廣。