腦電生物反饋治療聯(lián)合奧氮平治療住院慢性精神分裂癥的臨床療效研究

蘇成法，李自祥，顧振軍

（宿遷市第三醫(yī)院，江蘇 宿遷）

0 引言

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神心理疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為復(fù)雜多樣，主要體現(xiàn)在思維、情感、感知覺、意志行為以及認(rèn)知功能等方面的障礙[1]。精神分裂癥具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)及難以治愈等特點(diǎn)，在治療過程中便會(huì)發(fā)展成長(zhǎng)期住院的慢性疾病，這不僅給患者及家屬帶來較大的影響，還會(huì)給社會(huì)帶來嚴(yán)重的威脅與傷害[2]。因此，采取有效的治療方法幫助患者擺脫疾病，早日恢復(fù)正常的生活軌跡是非常有必要的。鑒于此，本文選取128 例住院慢性精神分裂癥患者為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取128 例患者納入本次研究，均于2014 年至2019年在我院住院的慢性精神分裂癥患者，所有患者經(jīng)過診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除合并嚴(yán)重臟器疾病患者、對(duì)本次藥物研究過敏患者、妊娠或者哺乳期患者等[3]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組各64 例，對(duì)照組男36 例，女28 例，年齡18～59 歲，平均（35.4±4.2）歲；研究組男37 例，女27 例，年齡19～60 歲，平均（37.3±3.8）歲。兩組患者在一般資料比較上差異不大，具有可比性，且本次研究均得到患者家屬的同意，并得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組：采用奧氯平治療，具體用藥方法為，起始用藥為每天5 mg，2 周以內(nèi)逐漸加量至每天10～20 mg 為維持量，持續(xù)治療2 個(gè)月。

研究組：采用腦電生物反饋聯(lián)合奧氯平治療，其中奧氯平的用法同對(duì)照組，腦電生物反饋是應(yīng)用多參數(shù)反饋治療儀，用一個(gè)腦電電極和兩個(gè)耳極，將患者的腦電波記錄，主要包含θ 波、β 波和SMR 波，依據(jù)腦電波調(diào)整動(dòng)畫和音樂反饋給患者，使患者集中精力、放松肢體，當(dāng)患者的腦電功率水平升高和降低時(shí)，分別給予正性刺激治療和負(fù)性刺激治療[4]，每周4 次，每次20 min，持續(xù)治療2 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組治療效果和不良反應(yīng)情況。效果判定：采用治療前后的PANSS 減分率進(jìn)行判定，減分率在75%以上為痊愈；減分率在50%～74%為顯效；減分率在26%～49%為有效；減分率在26%以內(nèi)為無效，以痊愈、顯效和有效來統(tǒng)計(jì)治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對(duì)資料進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

研究組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

研究組患者出現(xiàn)頭暈3 例，頭痛0 例，便秘1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%（4/64）；對(duì)照組患者出現(xiàn)頭暈3 例，頭痛1路，便秘2 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.4%（6/64），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

目前，對(duì)于精神分裂癥的病因尚不明確，因此，需要長(zhǎng)期的服用藥物進(jìn)行病情控制。奧氯平是一種比較常用的非典型性抗精神藥物，主要的藥物機(jī)理是通過阻滯多巴胺、膽堿和5-羥色胺等達(dá)到抗精神分裂癥的效果，對(duì)改善患者的認(rèn)知功能效果非常好[5-6]。而腦電生物反饋是一種新型的心理治療技術(shù)和方法，主要是根據(jù)生物反饋原理，借助反饋儀，幫助患者了解和控制自身的心理、生理功能變化，在整個(gè)訓(xùn)練過程中，利用儀器將獲取的信息加以處理后，以視覺或者聽覺的形式展示給患者，使他們知道腦電的變化，并通過一段時(shí)間來調(diào)整大腦活動(dòng)狀態(tài)，使其恢復(fù)大腦的正常功能狀態(tài)，從而達(dá)到治療的目的[7-8]。

在本次研究中，研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表明，奧氯平聯(lián)合腦電生物反饋治療的效果更為理想；而在不良反應(yīng)方面，兩組不良反應(yīng)發(fā)生無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表明，腦電生物反饋治療中無不良反應(yīng)，具有非常高的安全性。

由此可見，腦電生物反饋聯(lián)合奧氯平治療住院慢性精神分裂癥患者是一種有效、安全的治療手段，應(yīng)當(dāng)在臨床上進(jìn)一步的推廣與使用。