雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察

李陽陽

（山東省平原縣第一人民醫(yī)院 感染科，山東 平原）

0 引言

在臨床兒科疾病中，小兒腹瀉較為常見，主要是由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)和消化系統(tǒng)完善度不高，致使胃腸道發(fā)生急性功能紊亂[1]，腹瀉、嘔吐、大便異常是該種疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)[2]，其會對嬰幼兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。如果不盡快對患者實施治療，還會使機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)發(fā)生嚴(yán)重紊亂，對嬰幼兒的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。本文主要對雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效進(jìn)行了探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年5 月至2019 年6 月收治的208 例小兒腹瀉患者進(jìn)行研究，依據(jù)治療方法的不同，將其分為參照組和研究組兩組，每組104 例。參照組男性62 例，女性42 例，最小年齡5 個月，最大2 歲，平均（1.24±0.22）歲；病程最短2 d，最長14 d，平均（8.34±1.74）d；其中輕度腹瀉41 例，中度腹瀉32 例，重度腹瀉31 例。研究組男性59 例，女性45例，最小年齡6 個月，最大2 歲6 個月，平均（1.46±0.33）歲；病程最短3 d，最長13 d，平均（8.21±1.46）d；其中輕度腹瀉43 例，中度腹瀉34 例，重度腹瀉27 例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究的208例患者均出現(xiàn)稀便、黏濃便、水樣便等異常情況；患者每天大便次數(shù)增加明顯，通常情況＞3 次。排除標(biāo)準(zhǔn)：對腎臟、肝臟等器官功能不全患者進(jìn)行排除；家屬拒絕進(jìn)行知情同意書的簽署。

1.2 方法

兩組患者皆實施常規(guī)治療，包括補(bǔ)液、降溫、酸堿平衡維持及水電解質(zhì)平衡維持、飲食干預(yù)等。參照組采用蒙脫石散治療，蒙脫石散（生產(chǎn)企業(yè)：山東省惠諾藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20074000），依據(jù)患者年齡確定好用藥劑量，1 歲及其以下劑量1 g，3 次/d；1 歲以上劑量2.0 g，3 次/d[4]。研究組在參照組基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，依據(jù)患者年齡確定好用藥劑量，6 個月及其以下，劑量1 片，2～3 次/d，6 個月至3 歲小兒，劑量2 片，2～3 次/d[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的退熱時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、大便常規(guī)恢復(fù)正常時間、大便恢復(fù)正常時間及臨床療效進(jìn)行觀察和比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈，治療3 d 后，患者各項臨床癥狀完全不見，并且大便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常；有效，治療3 d 后，患者各項臨床癥狀得到一定緩解，大便次數(shù)減少，大便性狀有一定變化；無效，治療3 d 后，患者各項臨床癥狀未發(fā)生任何變化，大便次數(shù)及大便性狀未得到改善或者病情加劇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均在SPSS 21.0 中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t 檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的各臨床指標(biāo)恢復(fù)情況

研究組退熱時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、大便常規(guī)恢復(fù)正常時間、大便恢復(fù)正常時間明顯比參照組短P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者的各臨床指標(biāo)恢復(fù)情況（ ±s, d）

2.2 比較兩組患者的治療有效率

研究組治療有效率顯著比參照組高P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組患者的治療有效率[n(%)]

3 討論

在臨床中小兒腹瀉發(fā)病率較高，患者發(fā)生該種疾病后，大便會出現(xiàn)明顯異常，以稀樣、黏濃、水樣便為主要征象[6]，對于該種疾病盡快治療十分關(guān)鍵，可避免患者生命遭受威脅，為其健康生長和發(fā)育打下良好的基礎(chǔ)。

在臨床上對于小兒腹瀉，通常采用藥物治療，以對患者各項臨床癥狀進(jìn)行改善。本文研究的雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片主要由長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌三種益生菌組成，其作為微生態(tài)腸道菌調(diào)節(jié)劑的一種，效用較高，可在較大程度上對腸內(nèi)潛在致病性菌群的繁衍進(jìn)行控制，對腸道菌群和胃腸道功能形成調(diào)節(jié)，加快腸胃對藥物的吸收，使機(jī)體免疫力得到增強(qiáng)，降低毒素性桿菌對腸胃系統(tǒng)的侵蝕和損傷，進(jìn)而使胃腸道功能紊亂及腹部不適癥狀得到明顯緩解和改善[7]。

蒙脫石散作為蒙脫石微粉的一種，其含有的雙八面體，可對消化道中的毒素、細(xì)菌、病毒進(jìn)行有效抑制和固定，并且還能對消化道黏膜進(jìn)行有效覆蓋，增強(qiáng)黏膜屏障功能，在治療痢疾、結(jié)腸炎等疾病上效果較好，同時其在治療小兒腹瀉疾病上發(fā)揮的效果更為顯著[8]。兩種藥物聯(lián)合治療小兒腹瀉，可使患者臨床癥狀得到顯著改善。由此次研究得知，研究組退熱時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、大便常規(guī)恢復(fù)正常時間、大便恢復(fù)正常時間明顯比參照組短（P＜0.05）；研究組治療有效率顯著比參照組高（P＜0.05）。

綜上所述，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果較佳，可使患者各項臨床癥狀得到顯著改善，值得進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。