探討拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓孕婦對于妊娠結局的影響

趙偉靜

（河北唐山遵化路北醫院，河北 唐山）

0 引言

妊娠期高血壓疾病是妊娠期婦女多發和常見的一種疾病[1]。妊娠期高血壓疾病發生的原因主要包括免疫調節功能異常、滋養細胞侵襲異常、遺傳因素、血管內皮損傷以及營養因素等方面[2]。本文通過對治療組和對照組的120 例妊娠期高血壓孕婦的觀察研究，探討拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓孕婦對于妊娠結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年2 月至2019 年2 月收治的120 例妊娠期高血壓孕婦作為研究對象。將孕婦分對照組60 例和治療組60 例。納入標準：患者均符合中華醫學會婦產科學會制定的妊娠期高血壓診斷標準；所有患者均已進行相關檢查，并經醫生確診為妊娠期高血壓癥狀；患者對本研究知情并簽署同意書；患者愿意配合治療。排除標準：患者伴有嚴重的高血壓、心血管疾病等并發疾病；患者伴有嚴重的精神類疾病與意識障礙；患者合并惡性腫瘤以及其他妊娠疾病；藥物過敏患者。對照組中年齡21～31 歲，平均（25.56±2.26）歲，平均孕周（34.67±2.81）周。治療組患者年齡22～32 歲，平均（26.18±2.53）歲，平均孕周（35.42±2.54）周。兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），我院所有妊娠期高血壓孕婦對本研究均完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

對照組對孕婦僅使用硫酸鎂治療，給予患者靜脈注射40 mL 濃度為25%的硫酸鎂（國藥集團容生制藥有限公司；國藥準字H20043974），每日注射40 mL。治療組對孕婦使用拉貝洛爾聯合硫酸鎂進行治療。在對照組治療的基礎上，給予患者口服50 mg 鹽酸拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司；國藥準字H32026120），每日2 次。兩組均對患者進行低流量吸氧、限制鈉鹽和鎮靜等基礎治療，并實時監測孕婦的血壓、心率和呼吸等生命體征。觀察孕婦和胎兒治療前后的變化，如發生異常情況，及時告知醫生并進行相應處理。

1.3 觀察指標

記錄對照組與治療組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓、24 h蛋白尿以及妊娠結局。妊娠結局主要包括孕婦早產、胎兒窘迫與產后出血等情況。

1.4 統計學方法

將得出的妊娠期高血壓孕婦數據使用SPSS 18.0 軟件進行針對性分析，計量資料采用t 檢驗，并采用均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2進行檢驗，并采用率（%）表示，拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療與僅使用硫酸鎂治療對比中，當（P＜0.05）為差異顯著，研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓與24 h 蛋白尿結果比較

通過兩組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓與24 h 蛋白尿結果比較，治療組孕婦治療后的收縮壓、舒張壓與24 h 蛋白尿均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率

表1 比較兩組患者的治療有效率

組別 例數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）24 h 蛋白尿（g）治療組 60 127.18±8.45 81.52±11.21 1.81±0.08對照組 60 135.85±9.62 85.63±10.23 2.13±0.09 t 5.245 2.098 20.585 P 0.001 0.038 0.001

2.2 兩組孕婦的妊娠結局比較

通過兩組孕婦的妊娠結局比較，治療組孕婦的孕婦早產、胎兒窘迫與產后出血等情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦的妊娠結局比較[n(%)]

3 討論

妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇，比較嚴重的子癇前期又稱為重度子癇前期，子癇為孕婦在患有高血壓疾病的同時伴有抽搐癥狀[3]。妊娠高血壓疾病的臨床特點主要包括水腫、高血壓、抽搐、蛋白尿、心腎功能衰竭以及昏迷等，嚴重的情況甚至發生母嬰均死亡[4]。若產婦不能及時得到急診治療，將對產婦與胎兒的健康與生活質量產生不利的影響，甚至會增加產婦死亡的風險[5]。

拉貝洛爾屬于乙型腎上腺受體阻滯劑與甲型腎上腺受體阻斷劑的一種，主要用于治療高血壓疾病[6]。拉貝洛爾的治療原理是阻斷患者的腎上腺素受體，減緩其竇性心律，從而致使外周血管阻力減少[7]。硫酸鎂注射液是一種抗驚厥藥物。常用于治療妊娠高血壓疾病。幫助孕婦降低血壓，治療孕婦的子癇與先兆子癇，同時也用于治療早產[8]。

拉貝洛爾聯合硫酸鎂是一種有效的妊娠高血壓疾病治療藥物，本文針對妊娠高血壓癥狀的治療方式為給予患者靜脈注射40 mL 濃度為25%的硫酸鎂，每日注射40 mL。給予患者口服50 mg 鹽酸拉貝洛爾，每日2 次。對患者進行低流量吸氧、限制鈉鹽和鎮靜等基礎治療，并實時監測孕婦的血壓、心率和呼吸等生命體征。

本文將我院收治的120 例妊娠期高血壓孕婦作為研究對象，對照組對孕婦僅使用硫酸鎂治療，治療組對孕婦使用拉貝洛爾聯合硫酸鎂進行治療。治療組孕婦的收縮壓、舒張壓、24 h 蛋白尿以及妊娠結局均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果表示，拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療在本次研究中比僅使用硫酸鎂治療的治療效果更好，能夠有效提高患者的臨床治療效果，減少不良情況的發生，改善妊娠期高血壓孕婦的妊娠結局。探討拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓孕婦對于妊娠結局的影響，值得臨床推廣和研究[9]。