觀察分析眩暈病患者采用天麻鉤藤飲合并半夏白術天麻湯治療的臨床效果

李玲

（新疆阿勒泰地區福海縣中醫醫院，新疆 阿勒泰）

0 引言

眩暈病是一種常見于高血壓腦梗死患者的后遺癥，在內科門診、耳鼻咽喉科門診患者中的比例分別為5%、15%，患者可表現出頭暈目眩、視物旋轉、嘔吐惡心、冒冷汗、站立不穩、撲倒等癥狀，致使患者無法工作、生活等[1]。筆者將550例眩暈病患者應用天麻鉤藤飲合并半夏白術天麻湯治療，在改善癥狀等方面效果頗優，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選1100 例高血壓腦梗死所致眩暈病患者，均為于2018 年3 月至2019 年3 月我院收治，基于數字隨機法分為治療組（n=550）和對照組（n=550），男性人數分別為300 例、310 例，女性人數分別250 例、240 例，年齡分別為（61.83±8.25）歲、（62.39±7.51）歲，兩組的各項臨床資料均可比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組應用天麻鉤藤飲聯合半夏白術天麻湯，成分為：天麻、鉤藤、白術、益母草、茯苓、牛膝、杜仲、桑寄生各15 g，半夏、梔子、黃芩、石決明、橘紅各9 g，生甘草6 g。水煎服，1 劑/d。對照組給予常規治療：靜滴燈盞花素注射液（石藥銀湖制藥有限公司，國藥準字Z14021942），取50 mg 加至250 mL 生理鹽水中靜滴，1 次/d。治療2 周后，分析兩組療效，應用眩暈病臨床癥候評價量表評估癥狀改善情況，比較兩組的住院時間。

1.3 療效評定

當患者的頭暈目眩等癥狀基本消失，顱腦多普勒檢查未見異常，可正常行走時為顯效；當上述癥狀明顯改善，顱腦多普勒檢查可見輕微異常，基本恢復正常行走時為有效；當癥狀無好轉，顱腦多普勒檢查無改善時為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0 軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 時顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析

與對照組相比，應用天麻鉤藤飲合并半夏白術天麻湯治療的治療組的總有效率更高，為97.82%，差異具統計學意義（χ2=10.9809，P＜0.05），見表1。

表1 療效分析[n(%)]

2.2 觀察指標分析

治療后，治療組的癥狀評分為（88.24±23.08）分，住院時間為（6.52±2.27）d，比之對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察指標分析（

表2 觀察指標分析（

癥狀評分（分）組別 例數 住院時間（d）治療前 治療后治療組 550 64.76±18.33 88.24±23.08 6.52±2.27對照組 550 65.17±16.19 81.48±20.95 9.43±3.69 t 0.3932 5.0861 15.7527 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

眩暈是一種動作幻覺，并非單純的疾病，而是由貧血、動脈硬化、內耳迷路炎、高血壓病等疾病所誘發的一組癥狀[2]。中醫認為，眩暈是由于患者缺乏運動，情志失調，多食厚膩肥甘食物，年齡增加，使腎臟虧虛、肝腎虧損、清竅失養、脾失健運、肝陽上亢、痰濁中阻所致[3]。常用的治療藥物為燈盞花素、丹紅注射液等，它們均具有活血化瘀、止痛通絡的作用，可改善機體微循環，增加心腦組織血供；然而單一用藥療效欠佳，且燈盞花素的不良反應較多[4]。

本研究分析了天麻鉤藤飲合并半夏白術天麻湯治療眩暈病的臨床效果。天麻鉤藤飲合并半夏白術天麻湯方中，天麻可平肝熄風；鉤藤可熄風止痛、清熱平肝；白術可健脾燥濕，增強機體免疫，清除自由基；茯苓可化痰燥濕，牛膝、杜仲、桑寄生可滋肝補腎；半夏可利濕化痰、降逆止嘔；黃芩益氣健脾；石決明可平肝潛陽、明目清熱；橘紅理氣化痰；生甘草和中調藥。諸藥合用，共奏補肝益腎、平肝熄風、活血清熱、通絡祛瘀之功效[5]。然而一些患者治療后可能出現惡心、口苦等不良反應，這些是正常情況，療程結束后可自行消失，故治療安全性高[6]。本研究結果顯示，治療組的總有效率以及治療后的癥狀評分、住院時間比之對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），故證實天麻鉤藤飲合并半夏白術天麻湯的效果頗優。

綜上所述，天麻鉤藤飲合并半夏白術天麻湯可有效治療眩暈病，能改善癥狀，減少治療時間，具有臨床推廣應用價值。