炙甘草湯加減治療冠心病心律失常的臨床成效

邱薇

（內蒙古自治區滿洲里市愛康婦產醫院，內蒙古 滿洲里）

0 引言

冠心病患者多存在心律失常，其危害性較大，對患者生活質量、生命安全影響較大。臨床治療主要應用藥物控制病情，隨著醫藥市場的發展，藥物種類越來越多，安全性以及療效可靠性也出現爭議[1-2]。冠心病心律失常本身治療難度較大，因此在藥物選擇方面需要重視治療的安全性，同時兼顧患者的經濟壓力以及心理壓力[3]。我院就炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床效果進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象篩選以納入標準和排除標準作為前提，抽選時間為2018 年1 月至2019 年1 月，共選取冠心病心律失常患者8 4 例，臨床上予以炙甘草加減治療，為觀察組。男/女為4 3 例/4 1 例。年齡上下限為4 1 歲、7 9 歲，平均（5 9.1 4±0.5 2）歲。病程上下限為4 個月、5 年，平均（2.0 9±0.11）年。于相同時間段另選冠心病心律失常患者84 例，臨床上予以常規西醫治療，為參照組。男/女為46 例/38 例。年齡上下限為40 歲、80 歲，平均（55.72±0.15）歲。病程上下限為5 個月、5 年，平均（2.11±0.10）年。觀察組、參照組的信息資料數據差異細微，統計處理顯示P＞0.05，數據之間無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

參照組患者實施常規西醫治療，取心律平100 mg 口服，3 次/d；取倍他樂克25 mg 口服，2 次/d。

觀察組患者實施炙甘草湯加減治療，炙甘草、生地、火麻仁各15 g，人參、生姜、阿膠（烊化）、麥冬、桂枝各10 g，大棗10 枚（掰開）。心煩患者可加6 g 淡豆豉、12 g 炒梔子等；氣滯胸悶患者可加15 g 炒枳殼、15 g 丹參以及9 g 蜜炙枇杷葉等；失眠患者可加30 g 生龍骨、15 g 珍珠母以及15 g 炒酸棗仁等；痰濕患者可加15 g 法半夏、15 g 茯苓、12 g 制遠志、10 g 石菖蒲等。上述藥方用水煎煮，1 劑/d，取汁分早晚2 次，餐后1 h 口服。

兩組患者持續治療14 d。

1.3 觀察指標

（1）顯效：療效數據顯示，癥狀以及心律失常方面患者均無發作，心電檢查、實驗室檢查結果無異常；（2）有效：療效數據顯示，癥狀以及心律失常方面患者改善明顯，發作間隙時間延長，心律失常變化不明顯；（3）無效：療效數據顯示，患者預后結果與上述不符。總有效率=顯效率+有效率。

同時對患者中醫證候分值進行評估，主癥包括心悸、氣短，依據病情程度分輕、中、重三級，依次為2 分、4 分、6 分；次癥包括盜汗、自汗、胸悶、胸痛、食少、納呆、口干、腰膝酸軟、五心煩熱、煩躁不安、失眠、疲乏、面目浮腫、面白少華、頭暈，依據病情程度分輕、中、重三級，依次為1 分、2 分、3 分。

1.4 統計學方法

運行SPSS 19.0 上傳研究數據進行統計學運算，計數數據的對比處理采用χ2檢驗開展運算，計量數據的對比處理采用t 檢驗開展運算，前者以率（%）為表述形式，后者以均數±標準差（）為表述形式，以P＜0.05 作為統計學意義的成立標準。

2 結果

2.1 患者治療效果比較

觀察組的總有效率與參照組差異明顯，且數值方面觀察組更高，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立，見表1。

表1 患者治療效果比較（n, %）

2.2 患者癥狀評分比較

觀察組的癥狀積分與參照組差異明顯，且數值方面觀察組更優，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立，詳見表2。

表2 患者癥狀評分比較分）

表2 患者癥狀評分比較分）

組別 例數 時間 主癥 次癥觀察組 84 治療前 10.82±0.21 43.14±1.15治療后 3.17±0.12 12.29±0.62參照組 84 治療前 10.88±0.16 43.10±1.16治療后 6.53±0.17 19.43±0.86

3 討論

中醫將心律失常歸入心悸、驚悸的范圍，病機為患者氣血陰陽虛弱，心神虧虛而致痰瘀、火氣滯留，心神受擾而不安。冠心病心律失常臨床癥狀危急，風險性較大，對患者生命安全威脅嚴重，還影響到患者的生活質量。該病發作反復，且遷延難愈，對患者經濟、精神造成的負擔也較大，因此臨床上需要制定有效的治療方案，提高治療效果。

炙甘草湯由多味中藥配伍而成，可對患者起到滋陰養血、復脈定悸以及益氣溫陽的功效，此仲景治傷寒脈結代，心動悸，邪少虛多之圣方也。采用炙甘草湯對冠心病心律失常進行治療，對患者心肌收縮、動脈血液改善有積極意義，可穩定患者心律，從而提高治療效果。同時依據患者臨床癥狀辨證論治，適當加減，可進一步提高治療效果，促使病情恢復。

我院研究得出，觀察組的總有效率與參照組差異明顯，且數值方面觀察組更高，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立；觀察組的癥狀積分與參照組差異明顯，且數值方面觀察組更優，統計處理顯示P＜0.05，統計學意義成立。

綜上所述，對冠心病心律失常患者實施炙甘草湯加減治療，能夠改善患者病情癥狀，提高治療效果，值得推薦。