朝醫四象體質分型與糖尿病的關系

魏征，王曉歐，殷楠

（延邊中醫醫院延吉市中醫醫院，吉林 延吉）

0 引言

糖尿病是指由人體內的胰島素分泌不足所致糖代謝紊亂的全身性疾病。近年來，該疾病的患病率呈逐年上升趨勢；因其發病率較高且對人類健康及生活質量構成了嚴重的威脅，故糖尿病已成為全人類社會面臨的公共衛生問題之一[1]。當前，國內研究均著重于中醫體質與疾病的關系，較少出現朝醫四象體質方向相關報道，因此為了解朝醫四象體質與糖尿病的發病關系，本研究針對延邊地區某社區居民進行調查研究，分析朝醫四象體質分型與糖尿病的發病關系，以此進一步針對朝醫四象體質進行糖尿病的早期預防及治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018 年1 月至2019 年1 月于延邊地區某社區體檢科為居民進行常規健康體檢且長期居住在該社區的1200名居民為調查對象。納入標準：社區常駐居民≥1 年，年齡14～60 周歲，初中以上文化程度，無精神障礙，可讀懂調查問卷，自愿配合調查。排除標準：年齡＜14 周歲或＞60 周歲，精神障礙，或拒絕參加。本次調查中60 例對象信息及調查問卷填寫不完整因而不能判斷四象體質故予以剔除。

1.2 研究方法

1.2.1 朝醫四象體質辨識

由具有專業知識的朝醫工作人員指導參與調查的居民填寫朝醫四象人辨象調查表[2]以辨別朝醫四象體質。

1.2.2 糖尿病診斷標準

參照《中國2 型糖尿病防治指南（2013 年版）》制定[3]。

1.2.3 質量控制

為保證調查的科學性，由具有專業知識的朝醫工作人員指導參與調查的居民填寫朝醫四象人辨象調查表，并根據患者的形態、特異象具體辨別四象體質；體質量表調查后由其他朝醫人員互審，以保證其科學性。

1.2.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件做統計分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

1140 例調查對象中，男性586 例（51.4%），女性554例（48.6%）；確診糖尿病189 例（16.6%）。

2.2 朝醫四象體質辨識情況

太陰人639 例，少陽人264 例，少陰人236 例，太陽人1 例。

2.3 朝醫四象體質與糖尿病發病率關系

太陰人639 例（56.1%），糖尿病患者136 例（21.3%）；少陽人264 例（23.2%），糖尿病患者32（12.1%）；少陰人236例（20.7%），糖尿病患者21（8.9%）；太陽人1 例（0.1%），糖尿病患者0 人，詳見表1。

表1 朝醫四象體質與糖尿病發病率關系[n(%)]

3 討論

朝醫學是在朝鮮族固有文化的基礎上，結合中醫藥學的理論，結合本民族防病治病經驗，逐步形成和發展起來的。朝醫學是以“天、人、性、命”整體觀為理論指導，以“四維之四象”結構為主要形式，以“辨象-辨病-辨證”為診療模式的一門獨特的醫藥學體系。朝醫四象體質醫學中將人的體質分為太陽人、少陽人、太陰人、少陰人四種，其中太陽、少陽人上實下虛太陰、少陰人下實上虛。

太陰人為調查人群中人數最多，其糖尿病的患病率達21.3%，而太陰人糖尿病患者數為總糖尿病患病率的72%；故太陰人較其他體質者更易患2 型糖尿病，據統計2 型糖尿病中70%為太陰人[4]。太陰人的性情以“性氣恒欲靜而不欲動”“情氣恒欲內守而不欲外勝”為特點，故其太陰人喜性傷耳、腦項氣，樂情傷肺、胃脘氣。太陰人天稟臟局特點為肝大肺小，肝盛則陰中陽勝，且素有肌肉肥胖而堅實、體格健壯高大、腰圍之立勢盛壯的特點。而太陰人因其獨有的性情特點，久坐少動，脾氣呆滯，運化失常，脾不散精，精微物質不能正常敷布，則為痰為濕、為濁、為膏，日久化熱，易發展為糖尿病。由此可看出太陰人易患有糖尿病不僅與個人體質有關，還與該類人的性情特點有關。

根據太陰人“性氣恒欲靜而不欲動”“喜食肥甘”等特點，針對該太陰人應早期干預，如加強運動，忌食刺激性強、高脂肪及辛熱食物等，以預防糖尿病的發生發展。

此次調查研究涉獵樣本有限，僅能反映出太陰人在朝醫四象體質中較其他體質更易患有糖尿病，要證明二者之間的關系還需大量數據。通過分析朝醫四象體質與糖尿病的關系，可從四象體質角度出發，在預防及治療時應注意糖尿病教育、飲食宜忌及心理護理方向的調攝，做到個體化治療，會使患者獲得更大的益處。