優質護理干預應用于無創呼吸機治療肺心病患者的效果分析

董慧慧

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼）

0 引言

肺心病主要是由于肺疾病、支氣管疾病、胸廓運動障礙性疾病、肺血管疾病等引發的肺組織或肺血管病變導致的肺動脈高壓性心臟病[1]，臨床癥狀主要表現為咳痰、長期咳嗽、呼吸困難等，嚴重影響患者正常生活及生命安全。為了分析優質護理干預應用于無創呼吸機治療肺心病患者的效果，呼吸與危重癥醫學科針對收治的肺心病患者30 例進行了護理對比分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將2018 年5 月至2019 年5 月重癥呼吸內科實施無創呼吸機治療的肺心病患者30 例分成兩組，A 組15 例肺心病患者中男性9 例，女性6 例，最大年齡79 歲，最小47 歲，平均（65.39±5.27）歲；B 組15 例肺心病患者中男性8 例，女性7 例，最大年齡78 歲，最小46 歲，平均（65.35±5.33）歲。

對兩組肺心病患者的基礎資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

針對A 組15 例肺心病患者實施基礎性護理干預，主要包括在患者接受無創呼吸機治療的過程中不定期的為患者實施拍背、體位更換、排痰、呼吸機治療中生命體征指標的監測及相應的對癥護理等。

針對B 組15 例肺心病患者實施優質護理干預，具體如下：（1）優質健康宣教：多數肺心病患者對于無創呼吸機治療的了解不足，加上疾病、不適帶來的影響均會產生負面情緒，護理人員應適當的在實施無創呼吸機治療之前為患者實施疾病、呼吸機、治療及預后等相關知識的健康宣教，將呼吸機的原理及治療方式告知患者及家屬，提高患者對治療及護理人員的依從性及信任，提高其認知水平；（2）優質護患溝通及心理疏導：護理人員應積極主動的與患者及家屬建立溝通及交流，主動及專業的回答患者及家屬治療過程中產生的疑慮及不解，增進護患之間的溝通交流，盡可能的滿足患者及家屬的合理需求，減少由于溝通不暢導致的護患糾紛事件的發生。此外，還應針對患者及家屬實施相應的心理疏導，針對患者入院時、住院時及出院前的心理狀態進行評估，并結合患者心理評估結果實施相應的心理疏導，給予患者鼓勵、支持、正性暗示，指導患者家屬陪伴、鼓勵及支持患者，采用精神轉移的方式轉移患者的注意力，緩解患者的負面情緒及心理負面情緒；（3）優質治療設備的干預：在實施呼吸機治療之前，護理人員應對呼吸機進行相應的清潔消毒處理，結合患者的實際情況及面部大小選擇合適患者的面罩或鼻罩，調整呼吸機的各項參數，指導患者在接受無創呼吸機治療過程中的相關注意事項。

1.3 觀察指標

對比兩組肺心病患者護理后的并發癥發生率、護理滿意度評分、血氧分壓、腦鈉肽、血氧飽和度、心率等指標的差異。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0 軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

實施基礎護理干預的A 組肺心病患者護理后的并發癥發生率為26.67%（4/15），實施優質護理干預的B 組肺心病患者護理后的并發癥發生率為0%（0/15），兩組相比：χ2=4.62，P=0.03。

兩組肺心病患者護理后的護理滿意度評分、血氧分壓、腦鈉肽、血氧飽和度、心率存在顯著差異（P＜0.05），有統計學意義，數據見表1 所示。

血氧飽和度、心率表1 兩組肺心病患者的護理滿意度評分、血氧分壓、腦鈉肽、

血氧飽和度、心率表1 兩組肺心病患者的護理滿意度評分、血氧分壓、腦鈉肽、

組別 護評理分滿（意分度）（血m氧m分H g壓） （腦pg鈉/m肽L）血氧（飽%）和度（次心/率min）A 組（n=15） 80.52±3.62 78.96±5.26 255.12±45.63 79.63±8.63 85.10±5.23 B 組（n=15） 92.13±2.26 93.15±3.45 135.28±35.47 90.14±5.26 75.24±3.62 t 10.54 8.74 8.03 4.03 6.00 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

肺心病由于肺泡通氣不足導致通氣與血流之間的比例嚴重失衡，患者長時間停留在低氧血癥的狀態中。臨床中一般以控制患者癥狀及疾病的惡化、改善患者不適、提高患者生活質量等為主要治療原則[2]，針對肺心病患者實施無創呼吸機治療的效果較為顯著，能改善患者呼吸困難等癥狀，促進患者生活質量的提高[3]。

本研究結果顯示，實施優質護理干預的B 組肺心病患者護理后的并發癥發生率、護理滿意度評分、血氧分壓、腦鈉肽、血氧飽和度、心率等明顯優于實施基礎護理的A 組肺心病患者，說明優質護理干預能顯著改善患者的病情程度，提高患者的治療效果。

綜上所述，優質護理干預對于接受無創呼吸機治療的肺心病患者的應用效果較為顯著，建議臨床推廣實施。