細節(jié)護理干預(yù)在慢性支氣管炎緩解期的應(yīng)用價值分析

朱新喜，梁慧

（柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州）

0 引言

慢性支氣管炎在呼吸與危害重癥醫(yī)學(xué)科中屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病在早期的臨床表現(xiàn)輕微，但隨著患病時間的增加，導(dǎo)致病情漸漸加重，對患者的日常生活質(zhì)量造成了嚴重影響[1]。而慢性支氣管炎緩解期是患者在接受治療后，其主要的臨床癥狀（咳嗽、咳痰等）均已基本消失，消失時間＞2 個月。因病癥的特殊性，其復(fù)發(fā)率較高，大多數(shù)患者對病癥的重視僅在急性發(fā)作期的治療，一旦病情有所好轉(zhuǎn)，則不再對病情的后續(xù)治療給予重視，常常導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)[2]。因此，在治療中加強患者對病癥的重視度，對患者進行緩解期健康教育有著重要的意義。本次研究將我院收治的112 例患有慢性支氣管炎并處于緩解期的患者進行護理干預(yù)分析，觀察比較兩組患者在干預(yù)措施下患者自我效能以及對護理的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年7 月至2018 年7 月收治的112 例慢性支氣管炎緩解期患者，采取隨機抽簽的方式分為觀察組與對照組，兩組各56 例。觀察組患者男性32 例，女性24 例，平均年齡（64.01±3.27）歲，平均病程（11.48±2.73）年；對照組患者男性34 例，女性22 例，平均年齡（63.11±3.59）歲，平均病程（10.69±2.28）年。兩組患者一般資料年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預(yù)，對患者進行慢性支氣管炎緩解期健康教育、生命體征監(jiān)測、謹遵醫(yī)囑用藥。

觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上給予其細節(jié)化護理干預(yù)。（1）護理人員因主動與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)以及其負面情況發(fā)生的根源，制定針對性的疏導(dǎo)方案，引導(dǎo)患者傾訴其內(nèi)心想法，向其介紹慢性支氣管炎的相關(guān)知識，使患者充分了解疾病的發(fā)病原因以及發(fā)展過程，增加患者面對病癥的信心，積極配合治療。（2）對患者進行疾病方面的健康宣教，定期組織知識講座以及發(fā)放疾病宣傳手冊向患者講解病情方面的相關(guān)知識。（3）幫助患者養(yǎng)成科學(xué)健康的生活作息方式，囑咐患者根據(jù)自身情況進行有氧運動，提高自身身體素質(zhì)，抗病能力。叮囑患者在日常飲食中少吃辛辣、油膩等刺激性食物，多食高蛋白、高維生素等易消化食物。（4）指導(dǎo)患者進行自我護理功能鍛煉，發(fā)放鍛煉宣傳冊，囑咐其注意自身保暖情況，防止感冒發(fā)生，定期對患者進行電話隨訪，確保患者自我鍛煉情況[3-4]。

1.3 觀察指標

（1）采用GSES（自我效能感量表）評估患者自我效能；采用SF-36（健康狀況調(diào)查表）評估患者日常生活質(zhì)量，評分越高則代表自我效能和日常生活質(zhì)量越好。（2）采用我院自制護理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、不滿意，調(diào)查表分為護理態(tài)度、護理質(zhì)量兩個標準，每個標準50 分；當總分≥90 分則為非常滿意，總分70～89 分則為滿意，總分＜70分則為不滿意。（3）9 個月隨訪中，對兩組患者急性發(fā)作次數(shù)進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料均以（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

2.2 對比兩組患者護理干預(yù)前后自我效能感量表評分、健康狀況調(diào)查量表評分

觀察組患者護理干預(yù)后自我效能感量表評分、健康狀況調(diào)查量表評分顯著高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理干預(yù)前后自我效能感量表評分、健康狀況調(diào)查量表評分比較 分）

表2 兩組患者護理干預(yù)前后自我效能感量表評分、健康狀況調(diào)查量表評分比較 分）

自我效能感量表 健康狀況調(diào)查量表組別 n干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 56 25.40±2.71 31.04±2.36 55.63±5.74 81.25±3.58對照組 56 25.57±2.82 27.30±2.13 56.01±5.80 70.45±3.87 t 0.325 8.804 0.349 15.330 P 0.746 0.000 0.728 0.000

2.3 兩組患者9 個月隨訪后急性發(fā)作次數(shù)比較

9 個月隨訪中，觀察組急性發(fā)作次數(shù)平均（1.24±1.01）次，對照組急性發(fā)作次數(shù)平均（3.74±1.15）次。觀察組急性發(fā)作次數(shù)顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎的臨床癥狀主要是咳痰、咳嗽等，病因多為支氣管粘膜上皮化生腺體增加、杯狀細胞分泌升高導(dǎo)致[5-6]。其發(fā)生的病因較為復(fù)雜，分為內(nèi)因和外因[7]。目前臨床治療中較為缺乏治療此類疾病的藥物，病癥復(fù)發(fā)的特性嚴重影響著患者的生活質(zhì)量[8]。

有研究表明，對處于慢性支氣管炎緩解期的患者給予細節(jié)化護理干預(yù)以及對其宣教疾病方面知識，提升患者自身抗病能力，能有效提升臨床治療效果。本次研究中，對患有慢性支氣管炎處于緩解期的患者給予其細節(jié)化護理干預(yù)，包括改善患者日常生活習(xí)慣、自我鍛煉以及健康知識宣教等，結(jié)果顯示，觀察組患者在自我效能感量表評分、健康狀況調(diào)查量表評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），急性發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組（P＜0.05），以及護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予慢性支氣管炎緩解期患者細節(jié)化護理干預(yù)能有效的改善患者日常生活質(zhì)量，減少患者急性發(fā)作次數(shù)，顯著提升了患者自我效能、健康質(zhì)量，提高護理滿意度，具有臨床應(yīng)用推廣價值。