腹腔鏡與開腹手術治療小兒急性闌尾炎的臨床效果對比

張繼堂 楊立新 陳雪峰 黃海霞

【摘要】 目的 對比評價腹腔鏡與開腹手術治療小兒急性闌尾炎的臨床效果。方法 72例小兒急性闌尾炎患兒， 根據手術方法不同分為對照組與實驗組， 每組36例。對照組患兒應用開腹手術治療， 實驗組患兒應用腹腔鏡手術治療， 比較兩組患兒術中出血量、手術時間、住院時間、治療后血清降鈣素原及C反應蛋白水平、并發癥發生情況。結果 實驗組患兒術中出血量、手術時間及住院時間分別為（6.5±5.1）ml、（38.5±10.3）min、（5.3±1.3）d， 對照組患兒術中出血量、手術時間及住院時間分別為（17.2±

6.1）ml、（47.1±10.3）min、（7.9±2.0）d;實驗組患兒術中出血量明顯少于對照組， 手術時間、住院時間均明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒治療后血清降鈣素原、C反應蛋白水平均顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒并發癥發生率為2.78%， 明顯低于對照組的19.44%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡與開腹手術治療小兒急性闌尾炎均具有確切的效果， 但腹腔鏡手術具有創傷小、術后恢復快、手術時間短、出血量少等優勢， 且可有效縮短患兒住院時間， 安全性較高， 值得臨床推廣于應用。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術;開腹手術;小兒急性闌尾炎;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.025

小兒急性闌尾炎是常見的兒外科疾病， 多為年齡>5歲兒童， 但病情仍比成年患者嚴重， 患兒臨床表現為發熱、嘔吐、腹脹等， 嚴重者會出現腹膜炎等， 甚至威脅生命安全。20世紀80年代， 由Kurt Semm醫生提出將腹腔鏡技術用于闌尾切除術[1]。隨著醫學技術的迅速發展， 腹腔鏡技術受到外科醫生的普遍關注， 從傳統的外科剖腹術轉向微創手術， 其主體部分是腹腔鏡微創技術的應用， 因其高安全性、低痛苦性和快速康復的優勢， 受到廣泛應用[2-3]。基于此， 本次研究對比腹腔鏡與開腹手術治療小兒急性闌尾炎的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取興城市人民醫院2015年4月～2018年5月收治的72例小兒急性闌尾炎患兒為研究對象， 患兒均符合闌尾炎診斷標準[4]。根……