LDRP 分娩與普通產房分娩的臨床效果觀察

孟江芬

（中國貴航集團302 醫院 貴州 安順 561000）

LDRP 分娩全稱為產科家庭一體化產房分娩，主要是指初產婦在住院期間，全程家屬和母嬰不分離，屬于全方位，且凸顯人文關懷的一種分娩模式。在LDRP 分娩中，護理現場有護理人員、助產醫生，全程監護觀察母嬰狀態，并且還有導樂師進行專業導樂分娩，提供給初產婦安全、舒適、方便、私密的家庭化服務[1]。該種分娩模式和普通產房分娩相比，可以更好的對生產前后不良因素進行及時處理，有效提升產科質量。本文針對LDRP 分娩與普通產房分娩的臨床效果進行觀察，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年5 月—2019 年10 月收治的88 例初產婦，并分為對照組（n=44）和實驗組（n=44）。在對照組中，產婦年齡21 歲～34 歲，孕周37.4 ～41.0 周；在實驗組中，產婦年齡22 歲～35 歲，孕周37.5 ～39.8 周。兩組產婦一般資料無顯著差異（P ＞0.05），可比。

1.2 方法

針對對照組，給予普通產房分娩。產婦入院在普通病房進行待產，在產婦宮口擴大到3cm 后，需要轉入到待產室進行待產。分娩全過程沒有家屬陪伴，在產后2h，若產婦沒有發生異常情況，即可送回到普通病房。新生兒管理需要在兒科進行。

針對實驗組，給予LDRP 分娩。產婦入院在LDRP 產房進行待產，高職醫師對產婦的產程進行全程監視，并且還有助產師、導樂師、兒科醫師全程給予產婦服務[2]。分娩全過程有家屬陪伴，在LDRP 病房中進行產婦生產和產后新生兒管理。在LDRP 病房中，配備護理帶、產床、搶救儀器、陰式分娩全套必備器械物品、嬰兒輻射暖床等等，且病房內布置要溫馨，利用家庭化的裝修風格，病房配備要齊全，包括飲水機、電視、空調、微波爐、淋浴設施等等[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者產程時間、剖宮產率、產科質量、產婦對護理工作滿意率、分娩滿意率進行觀察。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 產程時間情況比較

實驗組第一產程時間為（360.3±95.1）min、第二產程為（26.8±3.5）min、第三產程的時間為（4.5±2.0）min，均短于對照組差異具有統計學意義（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦產程時間情況比較（±s，min）

表1 兩組產婦產程時間情況比較（±s，min）

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程實驗組 44 360.3±95.1 26.8±3.5 4.5±2.0對照組 44 520.6±102.4 59.6±9.4 6.2±2.3 t-7.9476 6.4847 4.8756 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 剖宮產率情況比較

實驗組產婦剖宮產率為11.36%，對照組剖宮產率為34.09%，實驗組產婦剖宮產率低于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組產婦剖宮產率情況比較

2.3 產科質量情況比較

實驗組產婦母乳喂養率是97.73%，新生兒評分為（8.24±1.50）分，均高于對照組，差異顯著（P ＜0.05），詳見表3。

表3 兩組產婦產科質量情況比較[n(%)]

2.4 產婦對護理工作滿意度、分娩滿意度情況比較

實驗組產婦對護理工作滿意率為100.00%，對分娩滿意率為90.91%，均高于對照組（P ＜0.05），詳見表4。

表4 兩組產婦對護理工作滿意度、分娩滿意度情況比較[n(%)]

3.討論

最近幾年，隨著我國醫學模式的不斷發展，人們越來越注重以人為本的服務模式，特別是在產科，個性化的服務和護理是非常重要的。和經產婦相比，初產婦沒有分娩經歷和經驗，在臨產時容易出現過度焦慮恐懼、緊張等心理，進而嚴重影響到分娩的進行。根據相關調查顯示，產房護理工作對產婦的心理、身體、精神狀態具有直接影響[4]。普通產房分娩護理工作，在產婦心理和精神壓力緩解方面沒有顯著作用。在普通產房分娩時，產婦常常因為沒有人陪伴而感到焦慮和恐懼，并且，因為受到各種環境因素的影響，產婦的產程時間會延長，宮縮容易出現乏力問題，進而加重產婦緊張的心理和情緒，非常不利于產婦分娩的繼續。

最近幾年，LDRP 分娩受到了廣泛的關注和應用，LDRP 分娩屬于一種新型分娩模式，其突出了人性化理念。該分娩模式利用的是不轉移產婦，且把產婦作為中心，為產婦提供待產、分娩、恢復、產后等多個方面的服務內容，可以有效提升臨床效果。該分娩模式提倡家屬陪伴，產房家庭化，這不僅可以使初產婦心理需求和精神需求得到滿足，還可以提供給初產婦待產和分娩良好的環境，有助于產婦待產、分娩、產后恢復。在LDRP 分娩中，為產婦創建了良好的環境，使產婦的隱私得到了保護，并且在導樂護理人員、家屬、助產醫生的陪護下，可以使產婦的心理壓力得到緩解，縮短產程時間，提升自然分娩率[5]。并且，LDRP 分娩和普通產房分娩不同的是，其不需要中斷產程，不用對產婦和嬰兒進行頻繁的轉運，通過一對一的服務，大大提升了分娩服務質量。與此同時，和普通產房相比，LDRP分娩模式下環境更加舒適、物理條件充裕，可以降低產婦痛苦指數；在發生緊急情況時，配備充足，可以提升產婦自信心和忍耐力。在分娩過程中，因為有家屬陪伴，家屬的安撫動作，如按摩、揉背等，均可以帶給產婦較大的心理支撐[6]。在LDRP 分娩中，便于醫護人員和家屬進行交流和溝通，還有助于監護胎兒，有效提升臨床安全。此外，在LDRP 分娩中，產婦可以及早吸吮和及早開奶，有助于產婦和新生兒創建感情，提升產科質量。本文研究顯示，實驗組第一產程時間為（360.3±95.1）min、第二產程為（26.8±3.5）min、第三產程的時間為（4.5±2.0）min，均短于對照組；實驗組產婦剖宮產率為11.36%，對照組剖宮產率為34.09%，實驗組產婦剖宮產率低于對照組；實驗組產婦母乳喂養率是97.73%，新生兒評分為（8.24±1.50）分，均高于對照組；實驗組產婦對護理工作滿意率為100.00%，對照組對分娩滿意率為90.91%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，利用LDRP 分娩，可以有效提升臨床效果，可以縮短產程時間，降低產婦的剖宮產率，提升產科質量，提升產婦滿意度，值得應用。