術(shù)中低體溫對(duì)患者麻醉恢復(fù)期的影響及護(hù)理干預(yù)效果

呂萍

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒）

0 引言

低體溫是指機(jī)體的體溫下降至正常體溫以下的狀態(tài)，人的正常體溫是37 ℃。低體溫癥是受害者的核心溫度下落到35 ℃以下。麻醉恢復(fù)期則是指全麻過程中病人從無意識(shí)狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為清醒狀態(tài)并恢復(fù)完整保護(hù)性反射的階段[1]。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，觀察術(shù)中低體溫對(duì)患者麻醉恢復(fù)期的影響及護(hù)理干預(yù)效果，并進(jìn)行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月至2019 年5 月于我院進(jìn)行全麻開腹手術(shù)的患者120 例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組60 例，其中男性38 例，女性22 例，年齡25～58 歲，平均（45.69±5.89）歲，采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式；觀察組60 例，其中男性40 例，女性20 例，年齡24～59 歲，平均（44.57±5.91）歲，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用保暖護(hù)理方式，所有患者及家屬均自愿參與本次研究，兩組患者在年齡、性別等一般資料的對(duì)比，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)患者均采用全麻開腹手術(shù)進(jìn)行治療，將手術(shù)室溫度控制在22～24 ℃，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，即對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測，配合醫(yī)生的治療；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用保暖護(hù)理方式，依據(jù)患者體溫變化調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至26 ℃，可對(duì)患者需要使用的藥液、血液、沖洗液等進(jìn)行預(yù)熱，并在術(shù)中做好對(duì)患者的防護(hù)，觀察患者的生命指征變化。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者臨床體征變化情況，體溫正常為36.3～37.2 ℃。血壓正常范圍脈壓30～40 mmHg，心率正常60～100 次/min，理想心率應(yīng)為55～70 次/min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者經(jīng)由不同護(hù)理方式下患者的臨床體征變化情況，觀察組患者的生命體征情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且兩組間對(duì)比，P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見于表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床體征變化情況

表1 對(duì)比兩組患者臨床體征變化情況

組別 例數(shù) 體溫（℃） 血壓（mmHg） 心率（次/min）對(duì)照組 60 35.09±0.21 17.25±1.54 90.2±1.8觀察組 60 37.17±0.34 15.34±1.07 71.2±1.5 t 40.316 7.889 62.812 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

術(shù)中低體溫的原因可能是由于患者對(duì)手術(shù)的恐懼以及憂慮心理從而導(dǎo)致情緒波動(dòng)，從而對(duì)回心血量以及血運(yùn)循環(huán)等造成影響，或是由于麻醉藥物以及進(jìn)行手術(shù)時(shí)對(duì)患者輸入藥液以及使用沖洗液等對(duì)腹腔等進(jìn)行沖洗時(shí)導(dǎo)致，還有對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí)，機(jī)體會(huì)在麻醉狀態(tài)之下調(diào)節(jié)中樞抑制，出現(xiàn)產(chǎn)熱減少、肌肉松弛等癥狀[2]。

目前臨床進(jìn)行手術(shù)時(shí)基本將手術(shù)室恒溫設(shè)定為22～24 ℃，對(duì)于一般體質(zhì)的人來說屬于耐受范圍，但老年人以及一些小孩由于機(jī)體抵抗力較弱，且對(duì)于體溫調(diào)節(jié)能力較差，因此術(shù)中低體溫容易導(dǎo)致患者心率增快、免疫功能受損等危險(xiǎn)狀況的出現(xiàn)[3]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)觀察組進(jìn)行全麻開腹手術(shù)的患者采用保溫護(hù)理干預(yù)方式，依據(jù)患者的具體身體狀況，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，對(duì)于患者需要輸入的補(bǔ)液等提前預(yù)熱，同時(shí)還可在術(shù)前幫助患者使用供暖設(shè)備保持體溫等，結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，取得了非常好的應(yīng)用效果[4]。

綜上所述，當(dāng)患者處于麻醉恢復(fù)期時(shí)術(shù)中低體溫容易對(duì)患者造成嚴(yán)重不良影響，因此在術(shù)中要注意對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行保暖護(hù)理干預(yù)，從而保證患者的治療以及預(yù)后效果，同時(shí)對(duì)于患者預(yù)后恢復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生等均具有重要意義，值得臨床推廣。