基于不安全因素的防范護理對眼科患者的影響分析

趙璧

眾所周知，眼睛是人體唯一裸露在外的精細器官，一旦受到損傷，患者視力明顯下降，嚴重可導致失明[1-2]。隨著近年來手機、電腦等電子產品不斷發展進步，人們使用眼睛的情況發生改變，不科學的使用眼睛使得近年來眼科接收的患者比例明顯上升。而我國的老齡化人口進程也導致白內障、青光眼等患者人數增加。由于眼科患者的特殊性，所以對臨床護理工作提出了更高標準的要求[3]。為了降低護理風險事件發生率，促進患者視力盡早恢復，本組實驗特意對所選的84例眼科患者進行護理干預實驗探討，通過積極尋找護理不安全因素，并結合本科室病理特征制定科學的防范措施，旨在提升護理效果，縮短患者治療時間，現將具體結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院眼科2017年2月—2018年4月間收治的患者共84例作為研究對象，將其隨機分組對比，各組42例患者。對觀察組實施針對性防范護理，該組42例患者中，女性：12例，男性30例，患者最小年齡21歲，最大年齡79歲，平均（52.07±2.14）歲，對對照組實施常規護理，該組42例患者中，女性14例，男性28例，患者最小年齡20歲，最大年齡77歲，平均（51.84±2.06）歲，其中青光眼13例，角膜炎20例，眼外傷8例，視網膜脫離27例，白內障16例。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組42例中，共發生2例跌倒，1例睡眠紊亂，1例感染，3例磕碰現象。采用回顧性分析方法對對照組發生不良事件患者的臨床資料進行分析，通過所有臨床護士進行頭腦風暴尋找護理不安全因素。匯總發現：眼科護理不安全因素來自患者、護理人員、外部環境三大方面。（1）患者方面，因眼部出現病灶，絕大部分患者需要長期臥床休息，容易導致睡眠紊亂發生，進而出現睡眠障礙，作息不規律。而眼部問題，會導致視力減退，患者常因黑暗無法適應或對比度降低問題，發生跌倒、碰撞等，引發各類護理風險事件發生。此外，還有部分患者經手術治療后，存在手術反應或感染情況，長時間視力不能恢復，這些都會加劇心理負擔，增加護理風險事件發生率。（2）護理人員方面，因護理人員專業知識不夠扎實，護理操作不夠熟練，工作過程中容易出現各類問題發生。不但影響護理整體質量，而且會給患者帶來再次傷害。例如護理中，由于操作不當，導致患者眼底出血或眼球破裂發生。護理人員責任心缺乏，護理文書書寫不規范、護理服務意識不足等，同樣容易引發各類護理風險發生。（3）外部環境因素，護理時，出現床位擁擠（影響正常休息）、室內設施擺放混亂（易出現碰撞、跌倒）、病房內光線刺激（刺激眼睛）、噪聲較大（無法正常休息）等，這些都不利于患者視力的恢復，影響護理效果，甚至引發護理糾紛 。

表1 兩組護理滿意度對比[例（%）]

觀察組實施基于不安全因素的針對性防范護理。內容包括：（1）患者方面，首先護理人員要為患者講解有關疾病方面的知識，提高患者疾病認知水平，以便消除各種心理顧慮，積極配合臨床工作。多增進與患者之間的溝通，耐心回答其疑問，注意態度和藹。還可以通過視頻播放、發放宣傳手冊等形式，提高患者自我管理意識，做到防患于未然。（2）提高護理人員的綜合素質。需要強化對護理人員的培訓力度，使其扎實掌握眼科護理理論知識，從而提高護理操作技能。同時注重對護理人員安全意識和責任意識的培養，定期對本組護理人員開展討論會，及時發現護理問題，及時糾正并加以完善，這些都有助于護理人員在實際工作中，注意護理細節，從而降低各類護理風險事件發生率。除此之外，建立科學的激勵機制，并確保其有效執行。在責任護士的領導下，對護理不當行為要及時制止，并給予批評或處分，對護理工作認真，態度熱情、責任心較強者，應予以相應的表揚和鼓勵，使得眼科護理工作朝著規范化、科學化的方向發展。（3）外部環境方面，要求護理人員為患者營造一個舒適、溫馨的治療環境，將病房內光線調節為適宜強度，合理擺放室內物品，床間距規范，保證患者休息質量。切忌不可出現物品堆放等，如果地面潮濕，更應加強防范措施。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的護理效果，包括患者的滿意度和不良事件發生率。滿意度指標由患者自行根據所感受到的護理服務情況進行選擇，包括非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0分析實驗數據，計數資料用χ2檢驗，用（%）表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

對照組發生7例不良事件，觀察組發生0例，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組護理滿意度，觀察組眼科患者的護理滿意度為97.62%，對照組眼科患者的護理滿意度為80.95%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

眼科中不安全因素較多，患者多為高齡患者，且由于眼部疾病導致自理能力缺陷，焦慮及抑郁狀態嚴重，如果沒有較好的管理及護理方法，則可能會導致不良事件的發生[4-5]。為了降低護理不安全因素的發生風險，務必要結合引起不安全的因素制定針對性防范措施[6]。

本研究中，觀察組采用基于不安全因素的針對性防范護理，包括患者方面、人員素質方面和外部方面，從多個角度針對性的預防各種不良事件的發生。通過這種方法，能夠更好的讓患者了解疾病相關的知識，并提高自我效能；同時準確的評估患者的住院生活環境，進而避免隱患的發生[7-8]。同時，不斷的培訓工作還可以提高護士的專業素質，更好的對患者進行護理[9]。通過加強防范措施，可以避免外部環境因素增加護理風險，做好了眼科患者的護理工作[10]。結合研究結果顯示：觀察組不良事件明顯低于對照組，且患者以97.62%的護理滿意度顯著高于對照組的80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明：對眼科患者實施針對性防范護理措施，可有效降低護理不安全因素的發生風險，保證護理效果，促使患者視力盡早恢復[11]。且針對性的護理干預后，護士對患者的護理服務專業性更強，溝通更多，且環境更符合疾病需要，患者在住院期間可以感受到護士更多的關心與照顧，且感覺到更安全溫馨，進而提高了患者的滿意度[12-13]。且這種基于不安全因素的防范性護理方法，是在對不安全因素的總結基礎上開展的措施，其更符合我科室的實際情況，貼合患者的實際需求。

綜上，眼科護理中不安全因素分別來自患者本身、護理人員和外部環境三大方面，實施基于不安全因素的防范性護理措施可以有效的預防各種不良事件的發生，提高護理滿意度。同時護士要不斷學習國內外先進的護理知識，并定期對不安全事件做回顧性的分析，尋找更多更有效的護理措施預防眼科的不安全事件。