動物在場效應：動物輔助干預對特殊兒童的身心影響

何吳明 鄒思靜 賴慧琪 姜桂芳

〔摘要〕動物輔助干預包括動物輔助治療和動物輔助活動。動物輔助干預效應的檢驗已積累了較多的實證研究報道，但它對特殊兒童的干預效應在國內還缺乏系統的回顧。本文旨在梳理國內外相關文獻，述評動物在場對在心理發展上具有特殊需要的兒童的影響。當前應用動物輔助的特殊兒童研究主要集中在自閉癥、情緒和行為障礙、閱讀障礙和注意缺陷多動障礙方面。本文提出其心理學作用機制包括心理社會路徑和神經科學路徑，未來的研究需要解決方法學上的缺陷和挑戰。

〔關鍵詞〕動物輔助干預;特殊教育;兒童心理治療

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2020）08-0039-06

在過去五十年里，將動物引入心理干預或治療流程的做法日漸增多。動物被用于幫助當事人緩解或解決各種各樣的生理和心理問題。其中，動物輔助干預在特殊兒童教育中的應用是重要的一方面。本文從心理學的角度對同伴動物影響特殊兒童生理心理的實證研究進行了回顧和述評，并剖析其內在心理機制，討論未來研究走向。

一、輔助干預簡史

將人和動物的互動用于提升人類幸福既是一個古老的概念，又是一種新的治療或教育手段，以及研究領域。早在1699年，英國哲學家洛克（John Locke）就提倡讓兒童照看“狗、松鼠、鳥和其他動物”以發展他們的共情能力和責任心[1]。人類最早明確地將動物用作“治療”工具始于1792年，但直到1969年，兒童心理治療學者萊文森（Levinson）[2]才真正地用實證研究來檢驗動物在場的效應。這個研究始于1953年。他讓自家的寵物狗“Jingles”陪伴一位患有嚴重社會退縮的孩子，最終在寵物狗的協助下解決了這個孩子的社會性問題。隨后，Levinson[3]在1971年將家養寵物引入為違法青少年開設的培訓學校，也取得了較好的效果。在80個寄宿學校中，39%的學校管理者認為這些寵物能夠促進對青少年的教育，41%的管理者允許學生將寵物帶到學校。到了2007年，美國心理學會（APA）第十七分會（咨詢心理學會）成立了第十三個分支：動物和人的互動：研究和實踐。此舉是為了培訓專業人士和學者更好地理解心理咨詢中動物和人的互動。

二、動物輔助干預概念

動物輔助干預（Animal-assisted interventions， AAI）、動物輔助療法（Animal-assisted therapy，AAT）和動物輔助活動（Animal-assisted activities，AAA）是三個類似而又有所區別的概念。國內有學者認為動物輔助是后兩者的統稱，但有所不同[4]。國外學者關于動物輔助治療的定義超過20種[5]。國內學者宋玲和王雁[6]也曾對動物輔助療法概念進行過總結。在1999年，美國最大的動物輔助治療民間促進機構Delta Society發布了動物輔助活動和療法實操標準（The Standards of Practice for Animal-Assisted Activities and Therapy），其目的之一即為樹立標準的定義。當前，動物輔助干預被認為是動物輔助活動和動物輔助療法的傘概念，即統稱[5]。根據對前人文獻的梳理，我們認為動物輔助干預是由具有專業知識和技能以及專業素養的研究者或從業者，以動物為輔助在特定場所指導干預對象以單人或團體的方式完成某種活動，從而改善或促進其身心功能和發展。動物輔助干預是更加寬泛的一個概念，有利于將現有實證研究結果綜合起來分析，也有利于將動物輔助拓展到普通的教育場景，而不僅局限于治療場景。它具有如下特征。

動物在場性。這里所指的動物包含兩類，一類是寵物，一類是受過訓練的動物。尚未有研究涉及野生的未受到馴化的動物。就動物治療的定義而言，有些學者并未明確指出需要受過訓練的動物來完成動物輔助干預，而是認為需要“符合特殊條件的”動物[7]。動物輔助療法涉及的動物是受過訓練的、專門參與治療流程中的動物[8]。而動物輔助干預所涉動物還包括寵物或其他符合條件的動物。狗和馬是常用的輔助動物。其中以馬作為輔助工具的療法也被稱為馬術療法（hippotherapy）或馬輔助治療（equine-assisted therapy， EAT）。除此之外，海豚等也被利用來進行動物輔助研究。

專業性。干預需要專業人士的參與，可以是治療師、心理咨詢師或教師。他們的任務是進行直接指導或者在旁引導和監控。

目的導向性。動物輔助干預是以一定的目標為指引的，一般是為了促進特殊兒童的認知和社會性發展[6，9]。

人—動物互動性。動物輔助治療的關鍵是干預對象與動物的互動。互動主要包括兩種。一種是人與動物的直接互動產生或提升治療效果。動物往往受到專業人士的控制。一種是動物作為人某種活動過程的陪伴者或潤滑劑。動物的自由度較高。前者與動物輔助療法有關，而后者則是關于動物輔助活動。兩者皆可被看作動物輔助干預，因為動物對干預對象產生了影響。

三、特殊兒童研究中的動物輔助

研究發現，與動物的接觸會影響不同兒童群體在認知、社會性和情緒方面的發展。動物輔助被應用于特殊兒童不同障礙類型的研究中。本文主要對心理功能上存在障礙的兒童研究進行回顧，包括自閉癥、情緒和行為障礙及學習障礙（集中在閱讀障礙）等。部分研究發現，僅僅是動物在場（出現在課堂中或治療過程中）就能夠有助于改善特殊兒童的不良癥狀，而另一些研究則利用動物參與一部分干預措施的實施。

（一）自閉癥

自閉癥兒童的特點是感知覺和情感喚起度低，而由于動物輔助的互動性能夠刺激他們的言語和行為反應，所以動物輔助在自閉癥兒童研究中應用較多。較早的研究發現，在酒糟鼻海豚的陪伴下，自閉癥兒童自發的對他人的回應行為增多[10]。治療犬的住家陪伴還能降低自閉癥兒童的壓力水平。對十四個實證研究的系統分析顯示，動物輔助干預能提升自閉癥兒童的社交行為和交流意愿，減少問題行為和應激反應[11]。另外一個不同角度的系統分析顯示，在20個自閉癥兒童實證研究中，動物輔助干預有積極的作用，但也有研究發現沒有效果[12]。這可能跟自閉癥的喚醒類型不同有關。

中國大陸尚未見動物輔助用于自閉癥兒童的實證研究文獻報道。臺灣地區有少數幾個將動物輔助應用于自閉癥的實證研究，其中既有個案研究，也有團體式動物輔助實驗研究。例如，海豚是一種善于與人互動的動物，因此國外有機構讓自閉癥兒童與海豚進行游戲，從而提升其專注力。效仿這種設計，臺灣也有學者嘗試用海豚游戲來促進自閉癥兒童的互動意向和能力[13]。

（二）情緒和行為障礙

情緒和行為障礙（emotional and behavioral disabilities， EBD）的典型癥狀包括對同伴或教師的攻擊性、社會技能缺失和難以結交朋友。將狗置于課堂中會使一年級的學生表現出更強的共情能力和較少的攻擊行為[14]。狗的在場也會讓一般的小學生在課堂上減少攻擊行為和多動行為，增強與同伴的交流[15]。有研究將狗放置于教室里，觀察6個患有嚴重情緒障礙的兒童在連續8周內的變化[16]。結果發現，來自父母訪談資料和行為觀察的數據顯示，他們的情緒穩定性、對學校的態度和學習過程中的責任心及共情能力得到了提升。對于診斷為情緒和行為障礙的小學生，動物輔助治療可增強他們的控制感，減少習得性無助[17]。針對特殊教育課堂的研究顯示，狗的在場也能使情緒和行為障礙兒童更加專注于學習任務[18]。另一個隨機對照實驗研究發現，治療犬的加入使得臨床治療中情緒和行為障礙兒童的干預效果更好[19]。

（三）閱讀障礙

在閱讀障礙或閱讀困難方面，狗一般作為輔助動物用于圖書館或課堂閱讀。其作用主要在于提升干預對象的閱讀動機、降低閱讀焦慮、提升自信心和社會支持感。首個提倡讓狗陪伴兒童閱讀的項目于1999年由設立于美國猶他州的非營利組織“山間治療動物”（Intermountain Therapy Animals， ITA）發起，稱為“閱讀教育輔助犬”項目（Reading Education Assistance Dogs， READ）[20]。之后，一系列相似的項目在世界各地建立，包括澳大利亞Delta Society的課堂輔助犬計劃[21]。有治療犬在場的情況下，具有閱讀障礙的學習障礙兒童在閱讀時比其他情況下多堅持四分鐘[22]。一個研究將102個閱讀困難的三年級的學生隨機分配到四組，一組由輔助犬與干預對象一起閱讀，一組由成年人陪伴，一組為泰迪熊玩具陪伴，還有一組為控制組。其干預方案遵循READ項目，結果發現，在十周的干預后，輔助犬組的學生在閱讀準確率和閱讀理解方面比其他組顯著要好[23]。在一系列的研究中，學者Kirnan[24]先是通過訪談法收集資料分析了輔助犬的課堂干預效果，發現從幼兒園到小學所有年級學生的積極閱讀態度和熱情得到提升。后來又通過閱讀測驗對比二年級學生在實驗組和控制組的閱讀分數變化，發現在輔助犬在場的情況下，實驗組學生的閱讀分數比控制組的要高[25]。Kirnan[26]在另一個針對有特殊教育需要的學生的個案研究發現，輔助犬在場能夠使干預對象增加與同伴的交流，更長時間專注于學習任務，并且降低焦慮和攻擊行為。閱讀障礙的動物輔助干預研究既包括了控制相對嚴格的實驗研究，也包括個案研究，其效果得到了較好的驗證。

（四）注意缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD）的核心癥狀是難以維持注意力集中、沖動性和多動。目前直接檢驗動物輔助對ADHD兒童影響的研究極少，但是其他障礙類型的動物輔助研究預示ADHD兒童也能從動物在場效應受益[27]。該領域最早的研究發現ADHD兒童在與狗接觸后血壓和心率會提升[28]，這可能是由于兩者不熟悉而引起，但這種現象也許對ADHD兒童的癥狀有好處，因為自主神經系統的喚醒（以血壓和心率為標記）可借由情緒喚起提升注意力的集中度[29]。新近一個對24個ADHD兒童進行認知行為干預的隨機對照實驗發現，認知行為干預組相比控制組更能夠減輕ADHD癥狀，而且如果在認知行為干預過程中加入動物輔助干預，效果比單純的認知行為干預更好[29]。

四、心理學理論基礎

動物輔助干預對特殊兒童的身心影響具有積極作用。但是該領域的研究長期以來缺少共同的理論基礎。如果沒有將動物輔助干預概念化的理論框架，將很難定義動物輔助的根本性質，以及對其進行因果推論。根據對已有實證研究的理論探討，我們試圖聚焦于心理學的理論框架來提出理論解釋。

（一）心理社會路徑

1.動物作為一種依戀對象

依戀理論認為依戀對象具有四個重要特征：親近性（proximity）、分離焦慮（separation anxiety）、安全基地（secure base）和避風港（safe haven）。研究表明，狗的陪伴能給人提供親近性、安全基地和避風港，也會造成分離焦慮。因此動物可成為人的依戀對象。有時候人們在遇到情緒困擾時更加愿意從寵物的身上獲取安慰，而不是自己的父母、兄弟姐妹和朋友[30]。這可能是因為動物不僅能夠提供親密感，而且它的“愛”是無條件的，這正是母親等其他依戀對象所能提供的最完美的愛。國內學者的研究也表明，兒童與家養動物的親疏程度與兒童的社會發展的諸方面存在聯系[31]。閱讀障礙與大腦左半球的功能有密切關系[32]，而依戀作為兒童腦中的一種認知圖式或認知結構[33]，在安全依戀圖式被啟動的情況下，左半球會更加活躍[34]。動物，尤其是寵物或已經建立依戀連結的動物在場，可能會激活當事人的安全型依戀圖式，從而提升左半球的活躍度，以改善閱讀表現。

2.動物作為“人”

建立了依戀關系的動物，比如貓或狗等寵物，對于人來說可能已經超越了動物的知覺，而類似于人，有獨特的“人格”。國內外有學者采用特質評定法總結了動物主人眼中寵物的人格維度，包括忠誠度、親和性和盡責性等[35]。因而，動物被擬人化了[36]。對于特殊人群來說，動物不僅是陪伴者，更是依賴者[37]。在動物輔助與特殊教育研究中，也有研究者和從業者已經開始注意到動物的“人格”特點與特殊兒童的匹配問題[38]。因此，動物在場可以起到類似人的陪伴效果。

3.自我概念

社會心理學中有著名的他人在場效應。他人在場效應研究表明，當有他人在場時，個體若是面對較低難度的任務，則表現超過平均水平，但若是面對較難的任務，則表現受到負面影響。這是由于他人在場時個體把他人當作假想觀眾，認為他們會對自己的表現進行評價，這是對個體自我概念的一種威脅，所以導致緊張和焦慮。若是被知覺為一種無條件的社會支持，那么個體的表現就會更好。

動物在場與人在場的區別在于，個體并不會認為動物對自己的表現有評價的能力。當在場的是動物時（vs.在場的是自己朋友時），實驗被試在壓力情境下的生理反應更加平緩一些[39]。人和動物都是社會互動的資源，但前者具有評判性，而后者是非評判的。因此，動物可以扮演一種無條件陪伴和關注的角色，對人個體的自我不會產生威脅。

此外，動物輔助能夠提升人的自尊和自信[37]。擁有寵物的兒童自立和自尊水平更高，自我概念更加積極[40]。更關鍵的一點是，無論該動物是否為寵物，其在場都能提升兒童的自尊或自我概念[9]。

（二）神經科學路徑

1.動物陪伴的生理鎮靜效果

在有狗陪伴的情況（vs.沒有狗陪伴）下， 3到6歲的健康兒童在體格檢查過程中的收縮壓、平均動脈壓、心率和行為上的應激反應均顯著地降低[41]。人與動物互動接觸的時候會增加某種化學物質的分泌，心跳呼吸平緩，血壓降低，三酸甘油脂值平穩，從而達到放松、減緩焦慮的目的，比如輕撫小狗可以降低人的血壓，同時也降低小狗的血壓。在治療犬的住家陪伴下，35個自閉癥兒童的皮質醇水平得以下降，但是當治療犬離開家后，皮質醇水平又返回到原來的水平[42]。總的來說，動物在場對人產生神經系統和神經激素方面的鎮靜、放松效果。

2.催產素的社會互動機制

催產素（oxytocin）是由下丘腦視上核和室旁核的神經元合成并分泌的一種激素，催產素可以影響人的很多社會行為。來自神經科學的證據表明，催產素在腹側被蓋區的釋放對于人的社會性行為的獎賞有重要作用，即促進社會性行為。催產素—腹側被蓋區這一神經機制存在于包括人類和狗在內的絕大多數脊椎動物中，它的激活能夠降低人對社交的恐懼，從中獲得更多滿足感。有研究發現，狗與主人的眼睛對視能夠使主人分泌更多催產素，兩者間建立起了由催產素為中介的正反饋機制[43]。

3.神經元激活模式

人腦右半球的成熟度與情緒調節關系密切。如果右半球的活躍度不足，靠左半球來加工情緒信息，那么過程會變得線性、邏輯化和出現基于理性的語言，不利于情緒的調節[44]。不同的關系模式可以激活不同的神經元群體，這些神經元與不同的經驗表征相聯系。治療犬與犬主的關系也許有助于修復人腦的表征過程，進而促進情緒調節能力[45]。

五、未來研究展望

引入動物作為特殊人群心理的治療輔助手段擁有誘人的前景，但是動物輔助干預要形成能普遍推廣的培訓方案仍然任重道遠，因為當前的研究在研究方法和研究內容上具有薄弱之處，面臨著諸多挑戰。

（一）研究方法的挑戰

理論支撐和機制研究的缺乏。只有在一定理論框架下進行概念的操作化和實證數據的收集，才能科學和嚴謹地檢驗動物輔助對特殊教育的有效性和可靠性，推動動物輔助療法的發展。目前大多數研究依賴于依戀理論。未來可以探索和構建更多樣化的理論來引導動物輔助的研究和實踐。

嚴謹實驗設計的缺乏。大多數動物輔助實驗研究采用A-B-A設計。這種設計能夠檢測動物輔助干預對基線水平的指標有無作用，但是難以顯示出動物輔助相比于傳統療法的優勢，以及在成本上的效益。增加控制組或傳統療法組的實驗對比更能檢驗動物輔助的效果。

動物輔助方案的標準化。動物輔助療效的比較必須基于形式相同或性質相同的方案設計。如果方案內容不一致，那么很難積累有效的實證證據。研究中的方法細節介紹要全面，否則難以進行復制研究。

大樣本研究缺乏。這源于特殊兒童本身樣本較少，因此除了盡可能采用更大樣本進行研究外，在實驗設計上要更加嚴謹以彌補樣本的不足。當采用單樣本時，應嚴格遵循單被試實驗設計的方法學。

量化研究在驗證理論和推廣方面具有優勢。不過，量化研究，尤其是實驗研究在動物輔助治療方面的應用會遇到很多困難，比如樣本數量的要求、實驗設計的嚴謹性、實驗條件的嚴格控制等方面。由于該研究領域的特殊性，采用質性研究方法進行研究往往具有更高可行性。而且用質性方法在深度描述和理論生成方面具有優勢，是進行探索性研究的適宜手段。

（二）研究內容的展望

成本研究。動物輔助干預方案真正實施過程中的成本問題是不可避免的，包括動物的食、住、衛生和醫療等支出。當前動物輔助干預的費用補貼并沒有制度保障，一般來自捐款和志愿者。與傳統的干預方法相比，動物輔助是替代性還是補充性的角色，它們的成本效益如何，這方面的研究報道甚少。

動物類機器人研究。機器動物能否代替真實動物參與到動物輔助干預中？在人類社會其他領域，已經有不少類型機器人的參與。對于動物輔助干預而言，動物飼養和照料需要較大人力和物力，若機器動物能代替真實動物，將大大降低成本，而且在管理和操作上也會更加便捷。曾有學者比較過兒童與真實動物和玩具動物的互動，結果發現真實的動物（狗）效果更好[46]。不過，也有研究發現真實的狗在場和填充的玩具狗在場都比人在場更容易讓學前兒童更好地完成認知任務[47]。這方面的研究進展仍需要人與機器互動的心理學研究支撐，以及人與真實動物互動的實證研究數據的積累。

注：本文系教育部人文社會科學研究青年基金“學習障礙學生自我調節能力的干預研究[18YJC880021]”階段性研究成果。

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（作者單位：1. 嶺南師范學院心理學系，湛江，524048;2. 首都師范大學，北京，100048;3. 廣東省湛江市第二中學，湛江，524048）

編輯/衛 虹 終校/張國憲