丙泊酚復合布托啡諾用于無痛人流手術的臨床觀察

李代國

（湖北省宜都市中醫醫院，湖北 宜都 443300）

0 引言

在靜脈麻醉下進行人工終止妊娠就是所謂的無痛人流術，該手術是對患者進行靜脈全身麻醉而實施吸宮流產手術，無痛是該手術的主要特點，同時該手術還具有起效快、蘇醒快、醒后無不良后遺癥等優點，其在當前臨床中得到廣泛應用[1]。為了達到良好的治療效果，本次研究通過納入80 例接受無痛人流手術的患者作為研究對象，分析無痛人流手術中丙泊酚復合布托啡諾的麻醉效果，以此為無痛人流手術患者提供最佳的麻醉方案，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究的對象為我院收治的其中80 例無痛人流手術患者，隨機將80 例患者分為兩組，即對照組（n=40）、觀察組（n=40）；其中對照組患者年齡18-30歲，平均（23.25±2.14）歲；觀察組患者年齡19-31 歲，平均（24.31±2.25）歲。經比較兩組患者一般資料可知，差異不顯著（P＜0.05）。

1.2 方法。手術實施之前，對兩組患者的各項生命體征進行監測，包括血壓、呼吸、脈搏等，在患者生命體征穩定的情況下實施手術；告知患者麻醉前6 h 內不得進食，4 h 內不得飲水[2]。對照組：給予患者丙泊酚麻醉操作，在麻醉起效之后，即患者意識消失時實施手術，可追加注射30-50 mg 丙泊酚，在這個過程中可根據術中患者對手術的刺激進行適當追加，其目的是為了使患者在手術結束之前保持深度麻醉[3]。觀察組：給予患者丙泊酚復合布托啡諾進行麻醉，首先對患者進行布托啡諾注射，用量為0.5 mg，之后注射1.5-20 mg/kg 丙泊酚，其余同對照組相同[4]。

1.3 觀察指標。對兩組患者的手術情況進行比較，包括丙泊酚用量、蘇醒時間、疼痛程度等；比較兩組患者麻醉效果優良率：①優：患者麻醉后，其意識逐漸消失，且手術刺激時無反應；②良：患者麻醉后，其意識逐漸消失，手術刺激時出現輕微的反應，但不會造成手術的順利實施；③差：患者麻醉后其肢體出現大幅度活動，給手術操作帶來極大的影響。比較兩組患者不良反應發生情況，比如，呼吸抑制、惡心嘔吐、術后頭暈等。

1.4 統計學處理。本次研究所得的相關數據均通過統計學軟件SPSS 22.0 進行處理，其中計數資料通過百分率（%）表示，計量資料則通過（±s）表示，如果常規組和整體組的數據進行對比后，P＜0.05 則可證實統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況的比較。與對照組相比，觀察組患者丙泊酚用量比對照組少，且患者蘇醒時間短于對照組，疼痛程度評分比對照組低，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術情況的比較

表1 兩組患者手術情況的比較

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2.2 兩組患者麻醉效果的比較。對照組有15 例麻醉效果為優，有20 例麻醉效果為良好，有5 例麻醉效果為差，麻醉優良率為35 例（87.5%）；觀察組有22 例麻醉效果為優，有16 例麻醉效果為良好，有2 例麻醉效果為差，麻醉優良率為38 例（95.0%），因此，觀察組患者麻醉效果優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況的比較。對照組有3 例發生惡心嘔吐，2 例出現術后頭暈，2 例出現術后呼吸抑制，不良反應發生率為7 例（17.5%）；觀察組1 例發生惡心嘔吐，1例出現術后頭暈，1 例出現術后呼吸抑制，不良反應發生率為3 例（7.5%），因此，觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

無痛人流術是婦產科門診中的常規手術，其主要是通過使用麻醉藥物展開手術，該手術具有的特點為起效快、時間短、蘇醒快等。在手術過程中一般采用丙泊酚麻醉藥物，其作為一種新型麻醉藥物，具有良好的鎮痛效果，且作用時間相對較短，有助于降低患者不良反應發生率，為了達到良好的麻醉效果，應當在手術中根據實際情況給予適當的藥物劑量，以此使手術過程中患者保持深度麻醉效果，且能緩解患者術后的疼痛程度[5]。

相關研究表明，對患者注射丙泊酚之后，會持續擴張患者外周血血管，同時由于受到劑量因素的影響，還可能會導致患者出現呼吸循環抑制，另外還可能會導致患者出現持續疼痛的癥狀，從而增加患者痛苦。采用布托啡諾注射后，不會出現顯著的呼吸抑制，且能夠使丙泊酚注射痛得到有效改善，使患者的麻醉效果更加顯著。

本次研究結果顯示：觀察組患者丙泊酚用量、蘇醒時間、疼痛程度均優于對照組（P<0.05）；且觀察組患者麻醉效果優良率高于對照組（P<0.05）；另外，觀察組患者不良反應發生率比對照組低（P<0.05）。由此說明，對接受無痛人流手術的患者實施丙泊酚復合布托啡諾麻醉能取得理想的麻醉效果，其不僅能減少麻醉用量，縮短患者蘇醒時間，使患者的疼痛程度得到減輕，另外，在不良反應發生率的降低方面發揮重要作用，因此，認為該麻醉方案具有重要臨床應用價值。

綜上所述，將丙泊酚復合布托啡諾應用于無痛人流手術中具有重要意義，其起效快、蘇醒快、疼痛輕等優點，使其有助于達到良好的麻醉效果，因此，其具有的較多優勢值得推廣使用。