門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的效果探討

王麗麗

（中國(guó)人民解放軍第960 醫(yī)院，山東 淄博 255300）

0 引言

受到外界環(huán)境因素的影響，醫(yī)院感染發(fā)生率在逐年提高，為了避免醫(yī)院交叉感染現(xiàn)象的出現(xiàn)、確保患者的安全，醫(yī)院需要采取一定的門診護(hù)理管理措施，這是因?yàn)殚T診部門是醫(yī)院的主要部門之一，切接收的患者類型和數(shù)量較多，由此可見(jiàn)，做好門診護(hù)理管理工作，有利于控制醫(yī)院感染發(fā)生率。為此，選擇2016 年1 月1 日至2017 年12 月31 日我院的感染情況為試驗(yàn)分析對(duì)象，分析門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料.選擇2016 年1 月1 日至2017 年12 月31 日我院的感染情況為試驗(yàn)分析對(duì)象。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法。本院自2017 年1 月1 日開(kāi)始實(shí)施門診護(hù)理管理模式，具體如下。

1.2.1 完善門診護(hù)理管理制度：為了確保門診護(hù)理管理工作的規(guī)范開(kāi)展，需要結(jié)合醫(yī)院感染管理規(guī)定制定門診護(hù)理管理制度，同時(shí)還需要設(shè)立醫(yī)院感染管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)門診護(hù)理管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理[1-2]。此外，還需要建立責(zé)任制度，將每項(xiàng)門診護(hù)理管理工作落實(shí)到每位護(hù)理人員身上，同時(shí)充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的職能，進(jìn)而確保管理工作和消毒工作進(jìn)展到位。1.2.2 開(kāi)展培訓(xùn)工作：為了確保門診護(hù)理管理工作的有效開(kāi)展，有必要提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，為此，需要對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一，就醫(yī)院感染理論知識(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，主要有醫(yī)院感染相關(guān)概念、滅菌方式、消毒方式、隔離方式、醫(yī)療器械應(yīng)用方式等，在完成培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，需要定期考核，并將考核結(jié)果和護(hù)理人員的業(yè)績(jī)相掛鉤，這樣能夠提高護(hù)理人員參與門診護(hù)理管理工作的積極性和主動(dòng)性；第二，提高護(hù)理人員的實(shí)踐操作能力，避免其在實(shí)際工作過(guò)程中因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致醫(yī)院感染。第三，需要提高護(hù)理人員的無(wú)菌意識(shí)，確保其能夠按照無(wú)菌操作規(guī)范開(kāi)展護(hù)理工作。

1.2.3 做好物品和環(huán)境管理工作：物品和環(huán)境是門診護(hù)理管理工作不可避免接觸的部分，為此，需要做好相關(guān)管理工作[3-4]。第一，需要按照管理制度，對(duì)門診室、搶救室等科室進(jìn)行清掃和消毒處理；第二，無(wú)菌物品管理工作需要由專門管理人員負(fù)責(zé)，同時(shí)按照管理制度，對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行消毒滅菌處理；第三，在應(yīng)用特殊醫(yī)療設(shè)備之后，如吸痰器、氧氣濕化瓶等，需要對(duì)其進(jìn)行全面消毒處理。

1.2.4 做好消毒隔離工作：做好消毒合理工作，有利于控制醫(yī)院感染。第一，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理操作之前，需要清潔雙手并佩戴口罩；第二，護(hù)理人員需要對(duì)操作臺(tái)面進(jìn)行消毒處理，并控制病房?jī)?nèi)的人員流動(dòng)情況；第三，護(hù)理人員需要對(duì)各類醫(yī)療物品進(jìn)行分類處理和存放，如無(wú)菌物品、污染物品、清潔物品等，每個(gè)類型的醫(yī)療物品均需要有專門的儲(chǔ)存柜，同時(shí)要在規(guī)定日期之前應(yīng)用消毒物品，避免出現(xiàn)過(guò)期應(yīng)用現(xiàn)象；第四，針對(duì)酒精、碘酒等醫(yī)療物品需要進(jìn)行封閉保存，并定期對(duì)保存容器進(jìn)行消毒處理[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)。本次實(shí)驗(yàn)選擇我院2016 年和2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率、環(huán)境衛(wèi)生合格率為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS 19.2.0 軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)法，計(jì)量資料以（±s）表示。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果。2016 年的醫(yī)院感染發(fā)生率為1.20%，2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率為0.80%，2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率低于2016 年，詳見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)院感染發(fā)生率調(diào)查表（n，%）

2.2 環(huán)境衛(wèi)生合格率統(tǒng)計(jì)結(jié)果。2016 年的環(huán)境衛(wèi)生合格率為93.00%，2017 年的環(huán)境衛(wèi)生合格率為97.50%，2017 年的環(huán)境衛(wèi)生合格率高于2016 年，詳見(jiàn)表2。

表2 環(huán)境衛(wèi)生合格率調(diào)查表（n，%）

3 討論

總之，門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中有著十分重要的應(yīng)用作用，這是因?yàn)樽o(hù)理人員在日常護(hù)理工作中與患者接觸頻率最高、接觸時(shí)間最長(zhǎng)，同時(shí)門診護(hù)理工作較為繁多，護(hù)理人員接觸到的患者類型較多，如果不加以管理很可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院感染問(wèn)題，一旦患者出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，其住院時(shí)間便會(huì)延長(zhǎng)，恢復(fù)也會(huì)受到影響[7-8]。為了進(jìn)一步控制醫(yī)院感染現(xiàn)象，提高門診護(hù)理質(zhì)量，很多醫(yī)院選擇應(yīng)用了門診護(hù)理管理方式。

想要做好門診護(hù)理管理工作，可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：完善門診護(hù)理管理制度、開(kāi)展培訓(xùn)工作、做好物品和環(huán)境管理工作、做好消毒隔離工作。總體來(lái)講，需要通過(guò)完善的制度來(lái)規(guī)范護(hù)理人員的無(wú)菌操作，同時(shí)加大護(hù)理人員對(duì)無(wú)菌措施的執(zhí)行力度；為了另護(hù)理人員具備更加全面的護(hù)理理念，需要對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)教育，以此來(lái)強(qiáng)化護(hù)理人員的無(wú)菌意識(shí)，同時(shí)也能提高其對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防工作的重視程度；確保物品和環(huán)境的清潔程度，定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)消毒處理，通過(guò)限制人員流動(dòng)的方式來(lái)減少病房?jī)?nèi)的病原體數(shù)量[9-10]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率低于2016 年，環(huán)境衛(wèi)生合格率高于2016 年，這表示門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用，能夠減少醫(yī)院感染現(xiàn)象，進(jìn)而幫助患者早日康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，提高環(huán)境衛(wèi)生合格程度，適合被廣泛應(yīng)用。