案例教學法在高職護理專業病理學教學中的應用

苗長城 田貞尚

[摘? ? ? ? ? ?要]? 案例教學法目前廣泛應用于臨床醫學專業課程的教學，案例教學以其能夠調動學生學習的積極性、使理論與實踐相結合、綜合培養學生解決問題的能力等諸多優勢，受到廣大師生的一致好評。但是基礎醫學專業課程由于課程本身性質的原因，使案例教學法開展較為緩慢。2015年學校開展護理專業綜合改革，教學方法改革是此次項目研究的重點方向之一。從案例教學法的優勢與特點、案例的選擇與制作、案例教學法在病理學課程應用過程、近幾年師生反饋及學生成績評價等方面對案例教學在病理學教學中的應用展開綜述。

[關? ? 鍵? ?詞]? 案例教學法;病理學教學;應用

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）28-0112-02

病理學是研究疾病發生、發展規律的科學。通過研究疾病的病因、發病機制、病理變化（形態、功能和代謝的改變）、經過和轉歸，以揭示疾病的本質，為疾病的診斷、護理和防治疾病提供科學的理論基礎。病理學是一門重要的基礎醫學學科，也是聯系基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，具有承前啟后的作用[1]。但在目前傳統的病理學教學過程中，教師往往注重講授理論，臨床實踐結合較少，學生參與積極性不高，教學效果并不理想。為了充分提高高職護理專業病理學教學效果，調動學生學習的積極性，將案例教學法應用于病理學教學是大勢所趨。

案例教學是創新性教學的一種嘗試，在課堂教學中把真實場景引入課堂，并圍繞案例對教學內容進行深化和展開，有助于提高高職醫學院校學生學習興趣，發揮學生的主觀能動性，開發學生的創造力以及解決實際問題的能力，使他們更好地適應現代醫療衛生服務的需要[2]。

一、案例教學法的優勢

案例教學法始于美國哈佛大學商學院，后經推廣迅速傳播到世界各地，被認為是代表未來教育方向的一種成功教育方法，是采取一種很獨特的案例形式的教學，教學中的案例都是來自真實情境或事件，通過此種教學法，有助于調動學生主動參與課堂討論，理論與實際相結合，培養學生分析問題和解決問題的能力，同時也鍛煉了學生主動思考及口頭表達能力[3]。這對傳統教學產生了一定的沖擊，但更多的是彌補了傳統教學模式的不足，尤其是徹底改變了傳統教學機械式的講授，學生被動學習等學生學習能動性及學習效率問題。

二、案例教學法的特點

案例教學法，也叫實例教學法或個案教學法，是指教師根據教學目標和教學內容需要，選擇有代表性、典型的教學案例，把真實場景引入課堂，并圍繞案例對教學內容進行深化和展開，引導學生有針對性地分析討論，通過師生、生生之間雙向和多向互動，積極參與，從而加深對課堂授課內容的理解與應用。通過對問題的思考、分析、討論，用學習的理論知識去解決實際問題，激發學生的學習興趣，培養了學生獨立思考及分析問題、解決問題的能力[4]。

三、案例的選擇與制作

（一）案例的選擇

案例教學法要求選擇的案例一定要與教學內容相關，要本著難易適中、簡潔易懂、簡明扼要、具有啟發性、少而精的原則進行選擇[5]。我院是醫學高職院校，搜集的案例皆為當地三甲醫院病理科的實際標本或者標本圖片，極具代表性。

（二）案例的制作

首先，教師明確教學內容之后，要梳理選擇的案例知識點，突出案例中對本次教學知識點的實踐性。其次，師生都要與時俱進，對病理學的前沿進展在課件中要有所體現，學生時刻接受學習新知識，教師有效駕馭課堂節奏[6]。最后，對案例中患者的一般病史、檢查指標、醫學專業術語等教師在課件中也要做詳細的介紹，拓寬學生的視野，鼓勵學生去參與、發現案例并能闡述病理過程及明白病理學與臨床之間的關聯性。

四、案例教學法在我院病理教學中實施過程

我院病理學案例教學法大致分為三個階段，分別是導入案例、案例分析、案例總結。案例教學實施過程中教師可針對本次課堂所學知識點進行歸納，自然地引入案例。然后動員學生對案例進行分析、討論，使學生盡快進入角色，在此期間教師需要注意的是對學生提出問題要引導式回答，引導學生思考問題，學會自我解決問題。若是課堂討論氣氛較差，還應當通過創設問題情境等方式提升氛圍，防止“冷場”現象。最后就是歸納總結，首先是找幾個學生代表把自己對案例的分析進行描述，其他學生補充，教師總結糾正，使教學過程有完整性、次序性。歸納總結要注意以下幾個問題：（1）對學生的分析要及時引導與鼓勵;（2）對教學效果進行綜合評價、補差補漏;（3）再次對課堂內容重點進行強調，加深學生記憶。

五、師生反饋及學生成績評價

案例教學從2015—2016學年第二學期在我院病理學課程教學實施以來，師生反饋非常好，一致認為案例教學法提高了教學效果，有助于師生知識體系的完善，提高學生的自主學習能力，對擴大知識面和增強學生團隊合作觀等方面都有很大的幫助。調研發現，2016級、2017級、2018級護理系全體高職護理專業學生對病理學案例教學法的滿意度達到了98.4%、99.2%、98.9%。選用2017級、2018級高職護理專業學生病理學期末考試成績作為實驗組，2014級、2015級高職護理專業學生病理學期末考試成績作為對照組，實驗組平均成績高于對照組平均成績7.8分。通過SPSS22.0分析差異具有統計學意義（P<0.05）。

案例教學法是一種先進的貼合時代需求的教學模式，和病理學知識體系教學完美契合，同時發現學生對期末考試中的案例分析題也不再畏懼，某種意義上也改變了傳統的教學評價模式，對學生解決實際問題非常有幫助[7]。但應注意的是案例教學也具有一定的局限性，特別是對教師的備課是個極大的考驗，且案例教學只是理論教學的一種輔助手段，并不能完全取代傳統教學[8]?？偟膩碚f，在高職護理專業病理學課堂教學中使用案例教學法會起到事半功倍的效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]王瑋瑤，齊玲，趙東海，等.案例教學法在病理生理學教學中的實施與啟示[J].吉林醫藥學院學報，2015，36（2）：151-152.

[2]于鳳秀，趙濱，李同飛，等.淺談案例教學法在病理生理學教學中的應用[J].高校醫學教學研究（電子版），2012，2（4）：41-44.

[3]張民波，雷克江，吝曼卿，等.翻轉課堂與案例教學在職業衛生學教學中的應用研究[J].教育現代化，2018，5（30）：229-230.

[4]錢國強，尹曉峰，邱華鋒，等.案例教學法在護理專業病理學教學改革中的應用[J].醫學理論與實踐，2016，29（5）：698-700.

[5]黃小梅，朱曉群，盧林明，等.案例為主的教學模式在病理學課程教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2013，29（13）：2050-2052.

[6]姚樹桐，楊瑞瑞，李衛紅，等.傳統教學結合案例教學法在病理生理學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2018（4）：119-120.

[7]錢尤雯.案例教學法在病理學教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（27）：5-7.

[8]張琳，徐玉婷，王慶苓，等.案例教學在病理學教學改革中的應用[J].基礎醫學教育，2015，17（04）：281-283.

編輯 王海文