ReCell 細胞再生技術聯合點陣激光治療白癜風的有效性探討

朱善華，袁國民，王抒

（南京華廈白癜風研究所，江蘇 南京 210000）

0 引言

白癜風作為臨床皮膚科十分常見的后天性色素性皮膚病，以皮膚泛發型或局限性色素脫失斑為主要癥狀表現，在青年人中發病率較高，其面、頸、前臂、背等部位最易出現，皮損大小、形態各有不同。目前臨床方面尚未完全明確其發病機制和病因，故此還未尋找到針對性的治療方案，中西醫結合治療、外科治療、藥物治療等常規性治療方案見效比較慢，治療周期長，難以取得令人滿意的治療效果，會使患者的生活質量受到極大的影響[1]。本文抽取本院2017 年4 月至2019 年2 月收治的白癜風患者56 例作為研究樣本，現將臨床治療效果整理匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取本院2017 年4 月至2019 年2 月收治的白癜風患者56 例作為研究樣本，參照單雙號法分為兩組，全部參選病例均符合《白癜風臨床路徑》中白癜風的臨床診斷標準[2]。即對照組（28 例）與治療組（28 例）。對照組男17 例，女11 例；患者年齡為11-56 歲，平均（28.5±3.8）歲；病程在3 個月至21 年，平均（3.5±0.4）年；皮損部位：面頸13例，軀干8 例，四肢7 例；治療組男18 例，女10 例；患者年齡為12-57 歲，平均（27.4±3.9）歲；病程在4 個月至22年，平均（3.6±0.3）年；皮損部位：面頸14 例，軀干6 例，四肢8 例。兩組患者間的一般資料經過比較，組間未顯示出明顯差異（P＞0.05），可行此次對比。本次實驗通過醫院倫理委員會審核，患者自愿參與，并簽署知情同意書。

1.2 方法。對照組點陣激光治療的具體操作如下：以皮損顏色為依據適當調整CO2點陣激光的能量，控制能量范圍在20-30 mJ/cm2內，波長、間距、覆蓋率分別設定為106μm、4-6/8%，間隔1 個月進行1 次治療。治療組在對照組的基礎上聯合ReCell 細胞再生技術，具體操作如下：給予患者局部麻醉，于供區采用SOBER 取皮刀對0.2 mm 厚度的刃厚皮片進行刮取，以治療面積為依據決定皮片面積，基本標準為供區1 cm2，對應治療面積為20-40 cm2。于ReCell細胞再生試劑盒之中的溫控容器內植入取下的刃厚皮片，放置在37℃恒溫下進行15-20 min 的酶解，取出后放在適量經過中和的試劑中進行浸泡，利用手術刀片對刃厚皮片進行刮取，促使其形成細胞懸液。于過濾器中將懸液緩慢注入并進行純化，得到最終需要的表皮細胞懸液。同時使用微動力系統磨削術治療白癜風區域，再將得到的表皮細胞懸液向新鮮創面噴灑，覆蓋上A1goderm 輔料，以紗布繃帶進行固定。

1.3 觀察指標與療效評價標準。治療過程中對兩組患者疼痛、燒灼感、水皰、瘙癢等不良反應發生情況進行觀察和記錄。白班完全消退，膚色完全恢復正常狀態代表痊愈；白斑明顯比治療前縮小或大部分消退，膚色恢復正常在皮損總面積中的占比超過50%代表有效；白斑小部分消退，膚色恢復正常在皮損總面積中的占比未達50%代表有效；白斑皮損增大或未出現色素再生代表無效。總有效率采用痊愈、顯效、有效三者百分比相加的方式完成計算[3]。

1.4 統計學分析。全部研究數據的處理利用SPSS 22.0 軟件開展，使用（%）對計數資料行表示，行χ 2 檢驗，P＜0.05 作為有統計學差異的表示。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效行比較。。對照組的治療總有效率比治療組的治療總有效率低，組間的差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效行比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發生情況進行比較。對照組患者的不良反應發生率，其與治療組患者的不良反應發生率展開對比，差異并不存在統計學意義（P＞0.05），見表2。

3 討論

白癜風是臨床常見和多發的一種皮膚病，由于本病具有治療難度大、周期長、見效慢、預后差等病情特點，會極大的影響患者的生理、心理健康和生活質量。一直以來白癜風的治療工作都是臨床皮膚科的研究焦點，如何正確選擇安全有效的治療方法，會直接關系到患者的臨床療效和預后。

表2 兩組患者的不良反應發生情況進行比較[n（%）]

CO2點陣激光主要通過生成較多微治療孔的方式促進光或藥物的吸收，其充分運用了計算機圖形發生器的重要作用，可有效控制治療深度，保障不影響到真皮層。除此之外，微治療孔周圍存在的正常皮膚，可對創面恢復起到促進作用[4]。

ReCell 細胞再生技術的優勢如下：①操作用時較短，一般30 min 內即可完成所有操作；②對技術人員、技術水平無特點要求，臨床醫師完全可以勝任；③微治療可有效控制治療深度，避免影響真皮層，且不會對治療孔周圍的正常皮膚產生影響，加快創面恢復速度；④術后可取得理想的治療效果，見效迅速，有效性、安全性良好[5-7]。在CO2點陣激光治療基礎上聯合ReCell 細胞再生技術，可進一步提高臨床治療效果和患者對治療方案的滿意度。需要注意的相關事項為：①開展ReCell 細胞再生技術聯合點陣激光治療時需要全程貫穿心理護理，與患者之間保持良好的交流溝通，幫助其樹立治愈疾病的信念和決心，盡可能減輕其心理壓力和精神負擔；②重視治療區域護理干預，對治療區域是否出現大量滲液滲血進行嚴密觀察，同時了解是否存在異味等感染征象；③加強隨訪干預和護理指導。ReCell 細胞再生技術是新型治療技術，遠期效果還未得到充分證實，所以需要通過強化隨訪和記錄的方式將此種治療方法在白癜風治療工作的遠期效果做出評價和判斷。

此次研究中得到以下結果：治療組的治療總有效率、不良反應發生率與對照組間有顯著性的差異（P＜0.05）。從而足以證明，ReCell 細胞再生技術聯合點陣激光對白癜風具有良好的臨床療效，存在臨床大力推廣的價值。