穴位埋線療法治療上面部動力性皺紋

李淑清

（山東煙臺青韓整形醫院，山東 煙臺 265305）

0 引言

上面部動力性皺紋與人體皮膚衰老有關，面部表情里長期反復收縮是主要病因，基本類型包括眉間紋、魚尾紋、抬頭紋[1]。常規美容除皺會對患者皮膚造成比較大的創傷，治療過程具有一定的風險，術后患者面部不夠自然。穴位埋線療法屬臨床常用非手術性填充療法，臨床效果顯著，療效持續時間長[2]，本次研究以我院收治的78 例上面部動力性皺紋患者作為研究對象，研究穴位埋線療法治療上面部動力性皺紋的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以我院于2017 年5 月至2019 年5 月收治的78 上面部動力性皺紋作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為39 例，研究組男4 例，女35 例；年齡為26-58 歲，平均（40.35±2.37）歲，對照組男3 例，女36 例；年齡為24-59 歲，平均（40.39±2.42）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統計學可比性（P＜0.05）。

1.2 方法。對照組患者采取A 型肉毒毒素治療，利用2 mL生理鹽水將A 型肉毒毒素稀釋為50 U/mL。取患者半臥位，告知患者注視頭頂部位置并皺眉，觀察鼻背紋、眉間紋、額紋的走向及分布，注射過程對準皺紋肌肉隆起位置，共設計上下兩排注射點10 個，間距為2 cm。使用30 號針頭、1 mL注射器抽取藥液，表情肌內或皮下注射，為避免患者皮下出現瘀斑，需使用棉簽壓迫2 min。為避免治療后藥液擴散，需告知患者24 h 內不得洗臉，檢查后患者身體無不適可出院。研究組患者采取穴位埋線療法，利用注射藥物的方法將線注射進入患者穴位，操作過程中利用我院特制的一次性消毒埋線針，蛋白線經磁化或中藥浸泡處理，長度為1-1.2 cm，將其放入針頭內，破皮進入患者特定穴位，并達到一定深度，患者局部產生麻、脹、酸等感覺后將線體推入，抽針。操作部位進行壓迫止血并貼創可貼。每隔15 d 進行一次治療，3次為1 個療程。整個操作過程需嚴格進行無菌操作，埋線位置24 h 內不可沾水。為避免脂肪液化，蛋白線不可埋置與脂肪組織內部，為預防感染，線頭不得暴露在皮膚外側。操作過程中需避免對患者神經、血管造成損傷。每次治療需選取不同的穴位，避免出現穴位疲勞等情況。在穴位埋線前，醫護人員與患者及時溝通，講解治療的注意事項，緩解患者緊張恐懼等不良情緒，使其能夠積極配合治療。

1.3 評價標準。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為皺紋在微笑狀態下完全消失，額頭飽滿光滑，靜態皺紋不超過3 條。有效為前額外觀較為光滑，微笑時皺紋基本消失，靜態皺紋為4-6 條.無效為前額、面部皺紋無改善。統計兩組患者療效持續時間。

1.4 統計學分析。臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為檢驗，療效持續時間使用表示，檢驗方法為t 檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS 22.0，P＜0.05 表明統計學分析具有實際意義。

2 結果

研究組患者臨床療效持續時間為（18.35±2.27）周，對照組患者臨床療效持續時間為（9.76±2.65）周，研究組患者高于對照組（P＜0.05）。臨床治療總有效率比較，研究組高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較[n（%）]

3 討論

人體表皮角質層中自然保濕因子在年齡持續增長的情況下含量逐漸減少，皮膚水和能力下降，受到水分含量減少等因素的影響，細胞出現老化及皺縮，脂肪細胞及成纖維細胞含量持續降低[3]，彈性纖維與膠原纖維排列紊亂，筋膜纖維性小梁及真皮網狀層支撐降低，進而引發面部皮膚松弛。人體表情肌長期過度收縮，定向作用力對皮下組織及表皮產生牽拉，進而導致動力性皺紋的產生，其中抬頭紋、魚尾紋等屬于常見類型[4]。

本次研究結果顯示，采用穴位埋線療法治療上面部動力性皺紋的研究組患者臨床治療總有效率及療效持續時間均優于對照組。A 型肉毒毒素屬生物制品，可抑制肌肉收縮，阻斷神經遞質的傳遞，將其應用于上面部皺紋的治療具有一定臨床效果，療效持續時間短，藥物濃度會對治療效果產生一定影響。傳統中醫理論認為，上面部動力性皺紋的產生與風熱、風溫有關，應以清熱祛風作為治療的基本原則。穴位埋線療法使用穴位刺激綜合性療法，具有平衡陰陽、舒經通絡、調和氣血、改善臟腑生理功能之功效[5]。穴位埋線可實現雙向調節治療，如臨床行中脘穴埋線可增強患者食欲，足三里埋線具有通便止瀉功效。通過針刺效應，穴位埋線可有效調和人體氣血，利用較為粗大的埋線針可實現對面部較強的刺激，有效治療氣滯血瘀、經絡不暢等引發的上面部動力性皺紋等疾病。如患者面部存在痤瘡，可選取大椎穴進行埋線，并實施放血，由于穴位與面部接近，可實現通絡散結、清熱涼血的功效[6]。

穴位埋線療法具有損傷刺激、復合刺激、營養刺激、支架重構等作用。埋線過程中少量出血可使患者局部產生病理變化，微小血管破裂后形成淤腫，皺紋區微循環顯著改善，缺氧缺血狀態得到全面緩解。在復合刺激作用下，將蛋白線埋入特定穴位能夠產生與組織療法類似的臨床效果，皺紋區細胞免疫調節功能增強，新陳代謝全面改善。蛋白線在液化及軟化吸收的過程中會生成氨基酸、多肽等物質，進而形成結締組織增生帶，重建支架功能。穴位埋線可促進皮下組織合成代謝增加，改善營養條件。穴位在埋線刺激下可引發經絡傳感效應，形成雙向調節，促進信息沖動及時發出，以此來實現上面部動力性皺紋區內環境的改善。穴位埋線以針灸理論為基礎，通過對穴位的長期刺激可達到良好的治療效果。穴位埋線融合了組織療法、刺血療法、針刺療法等方面的內容，作為復合型療法，與常規治療相比優勢顯著。治療期間需結合患者體質及病情等因素選擇適宜的穴位，也可采用透穴的方法進行治療，利用少量的穴位達到最佳的治療效果。

由此可知，穴位埋線療法治療上面部動力性皺紋的臨床效果顯著，具有極高的臨床推廣價值。同時，本次研究選取樣本數量不足，缺乏同類醫療機構數據對比，穴位埋線療法治療上面部動力性皺紋的臨床效果尚需進一步研究。