普外科微創手術治療甲狀腺腫瘤的臨床效果分析

胡子劍，范本強

（奇臺縣人民醫院，新疆 昌吉 831800）

0 引言

在對甲狀腺腫瘤疾病的臨床治療中，應用廣泛并且治療效果較高的為手術治療。但是傳統的手術治療的方式不僅在治療過程中手術創口較大，導致患者出血量多，延長治療的時間與恢復的時間，還與可能導致患者在恢復的過程中發生不良反應以及手術瘢痕的產生，對患者的心理造成消極的影響[1]。因此，應該給予患者更加高效并且安全性較高的治療方式。隨著醫療技術的不斷更新與優化，微創技術也在醫療行業得以推廣與利用，并且在治療甲狀腺腫瘤疾病中進行推廣[2]。為了了解研究在對甲狀腺腫瘤疾病治療時，采用普外科微創手術治療的方式對治療效果的影響作用。此次研究主要對2018 年2 月至2019 年4 月之前在我院診療的40 例甲狀腺腫瘤患者進行研究，依據分組分別給予患者傳統的普外科手術治療與微創手術治療兩種治療的方式，并對兩組患者臨床中的指標以及其他的表現進行統計，確定治療的效果與安全性等，具體研究過程如下。

1 對象與方法

1.1 實驗研究對象基本資料。整理在2018 年2 月至2019 年4 月之前在我院診療的甲狀腺腫瘤患者的相關診療信息，并提取其中的40 例患者進行此次的實驗研究。依據患者就診的時間將所有的研究對象以平均分配的原則分為對照組與研究組，均有患者20 例。在組成對照組的20 例患者中，患者的性別組成男與女的數量比為8:12，患者的年齡組成中，年齡為23-75 歲，平均（38.19±5.49）歲。在組成研究組的20 例患者中，患者的性別組成男與女的數量比為7:13，患者的年齡組成中，年齡為26-73 歲，平均（39.49±6.17）歲。此次實驗中，對照組患者與研究組患者的性別組成與年齡組成等基本的信息具有一定差異，但是數據統計分析P＞0.05。在進行實驗研究前，已經對所有的患者講解手術治療的方法，研究的方法以及研究的目的等基本信息，并在征得患者同意的基礎上進行此次的實驗。

1.2 方法。依據不同的分組分別給予患者不同的手術治療方式，對照組患者與研究組患者分別采用傳統的普外科手術治療與微創手術治療的方式。

傳統的普外科手術治療，主要是采用開腹式手術治療，在患者的胸部上方切開作為手術的切口，細致的對患者的皮膚組織等進行切除，給予患者皮下組織游離操作，使患者的甲狀腺以及病癥組織可以充分的暴露出來，以便進行切除手術治療，在切除時主要是對患者的腫瘤組織以及周圍一部分正常的組織進行切除，在完成切除手術后，對甲狀腺以及手術創口進行縫合操作，在此過程中要注意給予患者引流管進行引流操作。

微創手術治療，主要是指導患者采取仰臥的姿勢，頭部向后伸使頸部暴露出來以便進行手術治療。給予患者全身麻醉，在患者胸骨頸靜脈的位置沿著皮膚的紋路開口，開口的大小為2 厘米，將患者的皮瓣進行分離操作，并沿著縱向的防線切開白線，切口的大小為3 厘米左右，依據甲狀腺附近的間隙進行分離操作。將患者的甲狀腺暴露出來，進一步的利用超聲刀對患者的甲狀腺進行切除，并且在此過程中要對切除的腫瘤組織進行病理學檢驗。在對手術部位進行沖洗時，主要利用生理鹽水作為沖洗液，留置引流管進行引流，最后對手術的創口進行縫合。

1.3 評價標準。在治療后依據患者臨床指標的記錄統計臨床指標中手術治療時間、住院治療時間以及出血量。并且依據患者在臨床中的具體表現，統計患者的不良反應以及病癥復發的幾率，對比分析治療過程的安全性。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床指標對比。研究組患者的手術治療時間、住院治療時間以及出血量與對照組患者相比較低，數據統計分析P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者的不良反應與復發幾率對比。研究組的20例患者中，不良反應與復發幾率分別為5.00%與0，對照組的20 例患者中，不良反應與復發幾率分別為15.00%與10.00%，研究組患者不良反應以及病癥復發的幾率與對照組患者相比較低，數據統計分析P＜0.05。

3 討論

甲狀腺腫瘤疾病是在普外科發生幾率較高的一種腫瘤疾病，在發病人群中具有較為顯著的性別特征，女性的發病幾率與男性相比較高[3-4]。并且易于甲狀腺腫瘤疾病在臨床中，當患者處在犯病初期階段時，不會出現較為顯著的臨床特征，因此在患者患病的初期階段難以通過臨床癥狀對疾病發現并及時的進行治療[5-7]。隨著疾病不斷的發展，患者會出現一定的臨床癥狀，其中最顯著的為在患者的頸部有腫塊的出現，并且伴隨著患者吞咽功能障礙以及聲音異常的癥狀，部分患者甚至會出現呼吸困難的癥狀，不僅對患者的身體健康造成威脅，甚至對患者的生命安全造成威脅[8-10]。在臨床中，甲狀腺腫瘤疾病主要分為兩種，良性腫瘤疾病，一種為惡性甲狀腺癌癥，如果患者在臨床中出現腫塊為單一的形態并且生長的速度較快，極有可能為惡性腫瘤。

表1 兩組患者的臨床指標對比

表1 兩組患者的臨床指標對比

注：與對照組相比，＊P＜0.05。

組別（n=20） 手術（治m療in）時間 住院（治d療）時 間出血量（mL）對照組 81.24±6.16 6.97±2.51 22.43±4.28研究組 69.54±5.97 4.01±1.22 14.27±3.16

經過此次研究可以看出，在對甲狀腺腫瘤患者治療時，采用普外科微創手術治療的方式可以達到較好的治療效果，并且提高治療的安全性，有利于患者病癥的恢復與康復，因此應用價值顯著。