甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應用療效觀察

張瑋瑋

（東海縣中醫院 內科，江蘇 連云港 222300）

0 引言

甲亢即甲狀腺功能亢進，該疾病主要是由于人體甲狀腺腺體本身產生的甲狀腺激素過多，進而導致人體血液含量明顯升高，導致機體內各個系統的功能產生興奮性，導致機體代謝抗菌的一類綜合征，同時伴有排便次數增多、出汗、心悸、進食等作為臨床表現，若治療不及時，嚴重影響患者生活質量，導致其預后受到影響。以往常使用基礎藥物治療，此疾病在臨床上以多種類型存在，需謹慎選擇藥物[1]。對甲亢患者行丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑藥物治療的效果作研討。

1 資料和方法

1.1 基線資料。選自2017 年1 月至2019 年1 月我院收治的甲亢患者中，選取40 例，按照計算機表法分組，各20例。觀察組：男女性比例為10:10，年齡20-55 歲，平均（37.54±1.85）歲；對照組：男女性比例為11:9，年齡21-55 歲，平均（37.45±1.67）歲。對以上數據行統計學軟件分析，2 組患者年齡、性別等進行檢驗，組間對比無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法。對對照組采取丙硫氧嘧啶（生產廠家：遼寧康博士制藥有限公司，批準文號：國藥準字H21021060）進行治療，每次取100 mg 讓患者口服，每天服用3 次，堅持治療30 天。對觀察組采取甲巰咪唑（生產廠家：德州德藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H37020101）進行治療，每次取10 mg讓患者口服，每天服用3 次，堅持治療30 天[2]。

1.3 觀察指標。檢驗2 組患者的治療效果、各項指標以及不良反應情況。

1.4 統計學分析。以上數據使用SPSS 20.0 統計學軟件分析，使用卡方和t 檢驗兩組計數資料和計量資料，且分別使用（%）率和均數表示，并對以上涉及的相關資料進行檢驗，組間數據結果顯示為P＜0.05，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 探討2 組治療總有效率。觀察組和對照組患者的總有效率對比，2 組差異性明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組各項指標。兩組甲亢患者各項指標相比較，觀察組甲亢患者FT3、FT4 低于對照組、TSH 高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表2 所示。

表1 40 例甲亢患者治療效果[n（%）]

表2 40 例甲亢患者各項指標

表2 40 例甲亢患者各項指標

組別 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L）TSH（mU/L）觀察組 治療前 35.21±1.32 96.65±1.32 0.32±0.03治療后 8.21±1.32 20.22±1.32 1.65±0.21對照組 治療前 35.65±1.02 96.65±1.02 0.32±0.01治療后 11.65±1.02 29.68±1.32 0.62±0.21

2.3 探討2 組不良反應發生率。觀察組和對照組患者的不良反應發生率對比，組間有明顯差異（P＜0.05），具體數據見表3。

表3 探討2 組不良反應發生率（n，%）

3 討論

在臨床常見內分泌系統疾病中，甲亢具有極高發病率，主要以20-50 歲青年作為高發人群，其主要原因是由于彌漫性毒性甲狀腺腫、多結節毒性甲狀腺腫等所致，由于人體出現甲狀腺病變，進而導致其體內甲狀腺激素水平增高，而過多甲狀腺激素進入人體血液循環后，易對自身器官和組織產生作用，進而引起系統代謝亢進和興奮性增高[3]。

丙硫氧嘧啶為臨床常見抗甲狀腺藥物，其作用機制主要是通過對甲狀腺激素合成產生抑制，進而通過對甲狀腺過氧化物酶所介導絡氨酸碘化和歐聯進行抑制，導致甲狀腺球蛋白無法與氧化碘進行結合，能夠使甲狀腺激素的合成得以減少[4]。甲疏咪唑也是一種抗甲狀腺藥物，其不僅能夠對甲狀腺激素合成進行阻斷，同時還具有一定免疫抑制作用，能夠對B 淋巴細胞合成抗體產生抑制，進而使人體血液循環中甲狀腺刺激性抗體含量得以減少，進而導致T 細胞功能恢復得以恢復正常。上述兩種藥物相比較，甲疏咪唑治療效果更為顯著，使各臨床指標予以改善，獲得較高的治療安全性[5-8]。

觀察組和對照組患者的總有效率為95.00%和65.00%，2 組對比差異性明顯（P＜0.05）。觀察組FT3（8.21±1.32）pmol/L、FT4（20.22±1.32）pmol/L 低 于 對 照 組、TSH（1.65±0.21）mU/L 比對照組較高，2 組數據有明顯差異性（P＜0.05）。觀察組和對照組患者的不良反應發生率為5.00%和45.00%，組間有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對甲亢患者行丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療，甲巰咪唑治療效果較優，臨床指標得到明顯改善，使不良反應發生率予以降低，治療效果顯著提升。