對比阿奇霉素與紅霉素靜脈滴注治療小兒肺炎患兒的有效性分析

王娟

（丹陽市婦幼保健院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

0 引言

小兒肺炎多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，是急性呼吸道感染疾病的一種[1]。因幼兒免疫力較低，容易受到上呼吸道病原體的感染，隨之蔓延至支氣管，最后到達(dá)肺部，從而引發(fā)小兒肺炎，同時(shí)小兒肺炎也可能與幼兒本身的敗血癥或血源性疾病有關(guān)。其主要癥狀表現(xiàn)為劇烈咳嗽、呼吸急促、發(fā)燒發(fā)熱、呼吸困難，咳嗽時(shí)帶有痰液咳出，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等其他癥狀，若出現(xiàn)以上癥狀，監(jiān)護(hù)人員應(yīng)立即予以醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[2]。對此我院進(jìn)行了對小兒肺炎的治療研究，以阿奇霉素與紅霉素靜脈滴注治療小兒肺炎，對二者治療效果進(jìn)行探究，得出適合小兒肺炎的治療方法，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。將本院接收治療的58 例小兒肺炎患兒作為研究對象，治療時(shí)間為2017 年4 月至2019 年7 月，其中男32 例，女25 例，將所有患兒隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各29 例患兒，所有患兒全部確診為小兒肺炎，其家屬均對本次研究知情，并與本院簽署相關(guān)協(xié)議。實(shí)驗(yàn)組男18 例，女11 例；年齡在1-11 歲，平均（3.75±1.58）歲，病程為1-25 天，平均（15.25±2.54）天；對照組男15 例，女14 例；年齡在1-10歲，平均（3.15±1.85）歲，病程為2-27 天，平均（14.58±2.14）天。兩組患兒的基本數(shù)據(jù)無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法。實(shí)驗(yàn)組患兒采取阿奇霉素靜脈注射治療干預(yù)，本次注射阿奇霉素使用（生產(chǎn)廠家：楊子江藥業(yè)有限責(zé)任公司 規(guī)格：0.25 g）進(jìn)行注射靜脈滴注，注射劑量10 mg/（kg·d），每日注射一次，5 天之后停用3 天，癥狀有所緩解使改為口服用藥，兩周為一療程；對照組采取紅霉素靜脈滴注注射治療干預(yù)，本次注射紅霉素使用（生產(chǎn)廠家：美羅藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字661902021，規(guī)格：0.25 g），劑量為25-30 mg/（kg·d），同時(shí)加以顆粒或膠囊口服，兩周為一療程。

1.3 療效判定。將患兒的療效分為三個(gè)等級，分為治愈、顯效、有效和無效。治愈：7 天后咳嗽完全停止，發(fā)燒基本恢復(fù)正常，經(jīng)儀器檢驗(yàn)肺部狀況基本正常；顯效：7 天后患兒的咳嗽得到明顯的緩解，體溫基本恢復(fù)正常，經(jīng)檢驗(yàn)肺部狀況情況得到明顯的好轉(zhuǎn)；有效：14 天內(nèi)患兒依然有咳嗽的現(xiàn)象出現(xiàn)，體溫有所下降，經(jīng)檢查后肺部狀況有所好轉(zhuǎn)；無效：14 天后患兒的癥狀無明顯的好轉(zhuǎn)，甚至較之前更為嚴(yán)重。記錄出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如胃腸道反應(yīng)、惡心、嘔吐、皮疹。血氧分壓標(biāo)準(zhǔn)為大于60 mmHg，氧合指數(shù)正常值為400-500 mmHg[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次阿奇霉素與紅霉素靜脈滴注治療小兒肺炎患兒研究以SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，根據(jù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，計(jì)量資料以例數(shù)和百分比形式進(jìn)行記錄，采用χ 2 和P 對相應(yīng)數(shù)據(jù)比較檢驗(yàn)，若P＜0.05 時(shí)則代表存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療總有效率對比。實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為95.85%，對照組患者治療總有效率為85.14%，實(shí)驗(yàn)組患兒優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒的治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)對比。治療后的患兒血氧分壓和氧合指數(shù)均高于治療前，數(shù)據(jù)存在差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)對比

表2 兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)對比

組別 n 階段 血氧分壓 氧合指數(shù)實(shí)驗(yàn)組 29 治治療 療前后 46 76..28 55±±11 47..62 56 12 88 75..56 85±±22 34..28 55對照組 29 治治療 療前后 45 74..41 24±±11 47..54 47 12 85 68..11 35±±22 44..42 15

2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組[3]，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

小兒肺炎是由病原微生物進(jìn)入肺部引發(fā)的疾病。引發(fā)疾病的病原體種類繁多，例如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，這些都屬于我們常見的病原微生物，由呼吸道進(jìn)入肺部，從而引發(fā)肺炎[5]。此外一些化學(xué)性的物質(zhì)也可能引發(fā)小兒肺炎的產(chǎn)生，例如魚肝油、羊水等[6]。肺炎的主要癥狀為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、胸悶氣短，還會有并發(fā)癥的產(chǎn)生，神經(jīng)系統(tǒng)類疾病的產(chǎn)生，例如驚厥、抽搐等現(xiàn)象，甚至是神志障礙，心、腦等其他器官也會受到損害，造成心力衰竭、中毒性腦病等急性病[7]。此疾病多出現(xiàn)于我國北部地區(qū)，四季均可發(fā)生，以冬春時(shí)節(jié)最為嚴(yán)重。

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，能抵抗臨床中大部分的菌類，對小兒肺炎的治療也有著顯著的效果[8]。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，抗菌效果良好，但對患兒的機(jī)體刺激比較大，所出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重者會出現(xiàn)嘔吐等癥狀，對患者的機(jī)體基本要求較高，胃、肝內(nèi)臟器官不完善的患兒不能進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)不良后果。

綜上所述，阿奇霉素靜脈滴注治療效果優(yōu)于紅霉素靜脈滴注，可廣泛推廣于臨床醫(yī)學(xué)研究。