背俞溫針灸法治療脾胃虛寒型胃脘痛效果探討

曾永剛

（新源縣人民醫院，新疆 新源 835800）

0 引言

中醫“胃脘痛”患者均以胃脘部不適為主要癥狀，西醫胃炎、十一指腸潰瘍等消化系統疾病均可致使個體胃脘部出現不適反應，中醫針灸治療屬于中醫特色治療，針灸治療基于中醫經絡學說，溫針灸基于常規針灸治療[1]。本次研究為論證背俞溫針灸法治療脾胃虛寒型胃脘痛的應用價值，比較我院2018 年3 月至2019 年3 月32 例行常規針灸治療患者與32 例行背俞溫針灸法患者單位時間預后情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的64例脾胃虛寒型胃脘痛患者按照是否行背俞溫針灸法治療將所有患者分為對照組（未行背俞溫針灸法）與實驗組（背俞溫針灸法），實驗組32 例患者一般資料如下：男16 例，女16例。比例為1:1，年齡在26-76 歲，平均（44.22±1.32）歲，病史在2-7 個月，平均（4.24±0.13）個月。對照組32 例患者一般資料如下：男18 例，女14 例，比例為9:7，年齡在25-78 歲，平均（44.25±1.38）歲，病史在2-7 個月，平均（4.54±0.15）個月。實驗組與對照組兩組患者一般資料經統計學驗證，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準。參與本次研究的患者均出現上腹部疼痛，所有患者均經消化道鋇餐檢查、胃鏡檢查確診胃部病變，本次研究參考我國《中藥新藥臨床研究指南》相關內容，患者均胃部喜溫喜按、畏寒肢冷、肢體倦態無力、舌苔薄白且脈沉細，患者均符合脾胃虛寒型胃脘痛臨床診斷標準?；颊邊⑴c本次研究前均簽署知情同意書，排除標準：①排除參與本次研究前兩周服用西藥治療患者。②排除合并消化性潰瘍、胃穿孔、急性胃炎等消化科急重癥患者。③排除合并心腦血管器質性疾病患者。④排除不耐受針灸治療的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：該組患者均行常規針刺治療，采取骨度量法選取中脘、內關、公孫、足三里等穴位，上述穴位均在針灸前行常規消毒，穴位消毒后醫師均按照相應穴位進針方法實施針灸治療，針灸得氣后，每隔10 min 行針一次，每隔一日針灸一次，每次針灸約30 min，連續針灸治療兩周為一個療程，持續治療兩個療程。

1.3.2 實驗組：該組患者均行背俞溫針灸法治療，患者取俯臥位，采取骨度量法選取脾俞、胃俞等針灸穴位穴位，針灸得氣后于針柄上放置適量艾絨，而后將艾絨點燃，每隔一日針灸一次，每次針灸約30 min，連續針灸治療兩周為一個療程，持續治療兩個療程。

1.4 觀察指標。觀察比較兩組患者單位時間預后情況，治愈：患者治療后胃脘疼痛癥狀消失，胃鏡檢查以及其他輔助檢查均恢復正常，對患者日常生活不會造成影響。有效：患者治療后胃脘疼痛明顯減輕，胃脘疼痛次數明顯減少，胃鏡檢查以及其他輔助檢查結果均接近正常，對患者日常生活造成輕微影響。無效：未達有效標準。疾病控制率等于治愈率與有效率的和。

1.5 統計學處理。結果中各項數據均使用SPSS 21.0 軟件系統處理，（%）表示的數據用χ 2 檢驗，標準差以及百分比檢驗后所得P 值，若低于0.05 表示數據差異有統計學意義，若超過0.05 表示數據差異無統計學意義

2 結果

觀察比較兩組患者單位時間預后情況，具體情況（見表1），實驗組治療兩個療程后治愈例數、有效例數均多于對照組。

表1 兩組患者單位時間預后情況[n（%）]

3 討論

胃脘疼痛屬于消化科脾胃疾病常見癥狀，近些年相關流行病學調查顯示，消化系統疾病多具有反復發作性，其根治難度大，中醫認為脾胃虛寒型胃脘痛病位在胃，中醫認為本病的發生與個體飲食不節、暴飲暴食、饑飽失常具有一定的聯系，飲食不節損傷脾胃，脾胃虛弱可影響水谷精微生化，水谷精微化生水谷精氣，水谷精氣是人體正氣重要成分，正氣不足易感外邪，寒邪入里克胃可困阻脾陽[2-6]。外感寒邪，中醫認為寒邪為陰邪，寒邪凝滯，寒邪困脾可致脾胃痙攣，引發上腹部疼痛[7-10]。背俞溫針灸法基于常規針灸治療，溫針灸與常規針灸治療相比，針灸得氣后在針柄點燃艾條，現代研究顯示，艾條燃燒過程中可釋放短紅外線，該類短紅外線其穿透力強，可激發機體免疫活素活動以及免疫細胞功能[11-15]。除此之外，針灸針導熱性良好，艾條燃燒過程中產生的熱能，可隨針灸針針體透過機體傳至針灸穴位。脾俞、胃俞均屬于背部針灸腧穴，其中胃俞、脾俞針灸現代醫學研究顯示，對該穴位進行刺激可改善胃、小腸活動。足大腸膀胱經循脊背運行，對背部實施溫針灸可刺激足大腸膀胱太陽經經氣，溫補胃陽、脾陽，從而改善脾胃兩臟毛細血管局部微循環功能[16-17]。

本次研究顯示實施常規針灸治療的對照組，持續治療兩個療程后疾病控制率為78.13%，明顯低于給予背俞溫針灸法治療的實驗組，由此可見，對于脾胃虛寒型胃脘痛患者背俞溫針灸法治療有較高的臨床推廣價值。