針對性護理干預在分離（轉換）性障礙患者中的應用

田玉香

（聊城市第四人民醫院 精神科，山東 聊城 252000）

0 引言

分離（轉換）性障礙是臨床常見心理疾病之一，會嚴重影響患者的心理狀態，使患者在發作時出現較多應激反應，甚至是傷害他人。該病癥護理難度較大，對護理人員專業素養要求較高，本次對照實驗中，詳細分析了對分離（轉換）性障礙患者實施針對性護理干預的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。參與本次實驗的研究對象共有48 例，均被臨床診斷為分離（轉換）性障礙患者，為我院于2019 年2 月至10 月收治，符合入組標準，且除本身分離（轉換）性障礙癥狀外，無其他病癥，同時患者家屬已在相關知情同意書中簽字。入組后，根據護理方式的不同將患者隨機分配為了參照組和研究組，每組24 例患者。參照組中，男13 例，女11 例；年齡26-58 歲，平均（42.61±1.58）歲；研究組中，男10 例，女14 例；年齡35-49 歲，平均（45.66±2.17）歲。兩組患者的一般資料無統計學意義，（P＞0.05）。

1.2 方法。參照組使用常規護理，在護理過程中，護理人員必須要詳細了解患者的具體情況，并將每一例患者的具體情況歸納總結，制定有針對性的護理方案，并嚴格按照操作規范來實施護理。研究組在常規護理方式的基礎上增加針對性護理干預。①了解患者的內心體驗：分離（轉換）性障礙是心理疾病的一種，經常會使患者進入妄想狀態，而想要提高護理針對性，了解患者的內心體驗是非常重要的。對此，護理人員要主動與患者交流，并保持親切、溫柔的態度，讓患者感受到護理人員的親近感，并了解患者的內心情況[1]。②傳授解決問題技巧：分離（轉換）性障礙患者是因心理障礙而引發，主要是因為患者在日常生活中遇到問題時，并不能依靠自身能力擺脫心理障礙走出陰影，久而久之便形成了分離（轉換）性障礙。護理人員在護理時，要盡可能使患者放松心態，避免神經緊繃，如可以聽音樂、看電影、散步等；同時，護理人員應鼓勵患者將內心的苦楚說出來，并在該過程中發泄自身負面情緒。其次，還應督促患者多多進行體育鍛煉，使患者可以將帶來負面情緒的事情逐漸遺忘。最后，護理人員要多多鼓勵患者，讓其可以重新認識自己，重新審視這個世界，以此來逐步扭轉其心理[2]。③生活護理：護理人員應為患者構建良好的環境氛圍，如每天按時打掃衛生、通風、采光等，并維持室內溫度、濕度。并注意嚴格管理患者的用藥及飲食，囑咐患者多飲水，并多多參與娛樂活動。

1.3 觀察指標。本次實驗的觀察指標以對患者護理前后的SAS、SDS 評分為準。

1.4 統計學處理。將SPSS 23.0 作為本次實驗的統計學處理工具，SAS、SDS 評分使用（分）表示，若數據間差異較大，則可使用（P＜0.05）表示。

2 結果

在護理前，兩組患者的SAS、SDS 評分無較大差異，（P＞0.05）；而在護理后，研究組患者心理狀態評分顯著優于參照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前、后SAS、SDS 評分對比

表1 兩組患者護理前、后SAS、SDS 評分對比

組別（n=24） 護理前S A S護 理后 護理前S D S護理后研究組 46.58±3.22 31.69±3.38 47.18±3.94 34.39±4.41參照組 48.06±3.01 43.58±4.09 48.11±4.63 46.69±5.16 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

分離（轉換）性障礙是當前比較常見的一種心理疾病，在該病癥的影響下，患者會出現失憶癥狀，并導致患者出現情緒爆發情況，同時，患者在病情發作后，會掩飾自己的所作所為。分離（轉換）性障礙之所以患上該病癥，主要是因其心理因素所導致，且治療及護理均有著較大的難度。分離（轉換）性障礙在當前時代背景下，發病率較高，嚴重影響了正常生活。患有分離（轉換）性障礙的患者一般情況下均存在著比較嚴重的負面心理情緒，從而導致患者在心理上有著較大的不足，同時，若是不及時對患者實施針對性治療，極有可能會使患者出現精神類問題。目前，對于該病癥的治療一般為采取針對性的心理護理并配合藥物來進行聯合治療。就實際情況來看，常規護理模式下，對患者的護理針對性較低，進而影響了護理質量的提升。而在將護理方式轉變為針對性護理干預后，主要圍繞患者實施心理護理，從而達到“對癥下藥”的效果[3]。

分離（轉換）性障礙病癥比較特殊，因此在護理時，醫護人員要盡可能拉近與患者之間的關系，并逐漸建立信任關系。醫護人員必須要具備過硬的專業知識，同時，其知識面必須要廣，甚至是更要了解自然科學、社會科學，以為患者實施更加有針對性的心理護理。

多數分離（轉換）性障礙患者的心理比較悲觀，甚至是認為自己已經患上了“不治之癥”，久而久之便形成了比較嚴重的心理障礙。因此在對患者實施護理時，首先任務便是要消除患者的心理障礙。患有分離（轉換）性障礙的患者一般為三種類型，分別是恐懼型、強迫型以及抑郁型，上述心理護理療法可被應用于對恐懼型患者的護理。對于強迫型分離（轉換）性障礙患者，醫護人員所具備的自然科學、社會科學常識便排上了用場[4]。該類型患者有著喜怒無常的缺點，且內心對封建鬼神迷信深信不疑，對此醫護人員應充分向患者解釋，釋放患者思想，讓其能夠逐步樹立現代化科學觀念，從而緩解心理狀態的效果。抑郁型分離（轉換）性障礙患者心理比較抑郁，常常感覺自己非常孤獨、沮喪等，屬于典型的悲觀情緒，對此類患者的護理難度較大。護理過程中，醫護人員要主動與患者交流，并注意溝通交流過程中的細節，如雙手緊握患者雙手，讓患者能夠感受到來自醫護人員的關懷，從而感受到溫暖，對緩解其心理狀態有積極作用。

本次對照實驗中，對研究組患者實施了針對性護理干預，主要針對患者的心理實施護理，能夠在一定程度上緩解患者糟糕的心理狀態，從而促進其康復。據本次實驗結果來看，研究組患者心理狀態評分顯著優于參照組（P ＜0.05），由此可見，針對性護理干預在分離（轉換）性障礙患者的護理中有較高的應用價值，適宜在臨床推廣[5]。