心理護理干預在抑郁癥患者中的應用價值分析

黃曉

（武漢市武東醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

0 引言

抑郁癥主要以持久的心境低落為主要臨床癥狀，患者情緒消沉從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑郁、悲觀厭世等，嚴重者會出現自殺企圖，對其生命造成極大威脅[1]。有效的護理干預可顯著緩解患者不良情緒，改善臨床癥狀，挽救生命，本文作者選擇80 例抑郁癥患者作為本次研究對象，旨在分析心理護理干預臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。樣本時間：2018 年2 月至2019 年2 月，樣本來源：我院收治的80 例抑郁癥患者為本文研究對象，常規(guī)組、護理組患者均為40 例，常規(guī)組男22 例、女18 例；年齡為22-73 歲，平均（47.50±2.23）歲；護理組患者男23 例、女17 例，年齡為23-73 歲，平均（48.00±2.24）歲；常規(guī)組與護理組性別、年齡等資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。所有患者均接受常規(guī)護理干預，對患者進行健康宣教工作，使其樹立健康意識，積極配合醫(yī)生治療，可通過發(fā)放宣傳冊、播放視頻、面對面交流等方式進行?；颊呷朐汉笙蚧颊呓榻B醫(yī)院環(huán)境與主治醫(yī)生、病友等，使其增加熟悉度，感受到溫暖[2]。時刻觀察患者各項生命體征，若出現異常，立即告知主治醫(yī)生進行治療。護理組接受常規(guī)護理+心理護理：①支持性心理治療：護理人員應與患者進行面對面交流、溝通，采用勸導、語言鼓勵、支持、說服的方法，提高患者克服困難的能力，促進身心健康。護理人員認真傾聽患者傾訴，使患者感受到對他們的關注，消除顧慮與孤寂感，對治療人員產生信任感，積極配合治療。可通過陪伴患者觀看視頻、聽輕松舒緩的音樂、聊天等方式拉近兩者之間的距離，取得患者信任感。②認知心理護理干預：向患者仔細講述抑郁癥疾病誘因、主要治療方法、應注意事項等，使患者加深對抑郁癥疾病的認知，使其樹立信心積極與病魔抗爭，減輕焦慮情緒。③人際交往護理治療：向患者詳細介紹醫(yī)院相關人員，告知患者與人交往應注意事項及要點，并為患者播放和諧、美好視頻，使其增加人際交往方面的信心，提高自信，積極參與人際交往。前期可陪伴患者一起結交新朋友，增加患者對人的信任感，增加信心。④婚姻和家庭治療：護理人員應與患者家屬做好配合工作，叮囑患者家屬陪伴工作的重要性，并給予患者更多的關心與陪伴，使患者感受到關心與愛，意識到自己的重要性。

1.3 觀察指標。對常規(guī)組、護理組患者護理前后抑郁評分、焦慮評分、生活質量（身體狀況、心理狀況、物質生活、社會角色）、護理滿意度進行統(tǒng)計學對比。抑郁評分判定標準：根據抑郁自評量表對患者抑郁情況進行評分，表中共含20 個項目，每項分值為1 分至4 分，將20 項分值相加之后乘以1.25得出標準分，＜53 分表示患者未發(fā)生抑郁癥狀；53-62 分：輕度抑郁狀態(tài)；63-72 分：中度抑郁狀態(tài)；＞73 分：重度抑郁。焦慮評分判定標準：根據焦慮自評量表對患者焦慮情況進行評分，共含20 個項目，每項分值為1 分至4 分，標準分得出方法與抑郁評分相同，＜50 分表示患者未發(fā)生焦慮癥狀；50-59 分：輕度焦慮狀態(tài)；60-69 分：中度焦慮狀態(tài)；＞70 分：重度焦慮狀態(tài)。生活質量評分判定標準：根據生活質量評分表，主要從身體狀況、心理狀況、物質生活、社會角色四個維度進行統(tǒng)計分析，最低分0 分，最高分100 分，分數高低與患者生活質量高低呈正相關關系。護理滿意度判定標準：采用護理滿意度調查表，對患者關于所接受的護理工作滿意情況進行分析，最低取0 分，最高取100 分，89-100 分之間表示患者為非常滿意；79-88 分之間表示患者為滿意；61-78 分之間表示患者為一般滿意；0-60 分之間表示患者為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析。采取軟件SPSS 19.0 對本文數據進行分析，以檢驗方式計算計數資料P 值，（）（平均數±標準差）表示計量資料，t 檢驗方式計算計量資料P 值，P＜0.05 表示差異對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后抑郁、焦慮評分。護理前，常規(guī)組、護理組在抑郁、焦慮評分方面對比數據差異無統(tǒng)計學價值（P＞0.05）；護理后，常規(guī)組抑郁、焦慮評分顯著高于護理組，兩組數據之間差異具有統(tǒng)計學價值（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 比較兩種患者護理前后抑郁、焦慮評分，分）

表1 比較兩種患者護理前后抑郁、焦慮評分，分）

注：兩組相比，P＜0.05。

組別 例數 抑郁（分） 焦慮（分）護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)組 40 66.12±4.72 50.14±0.55 66.12±3.38 52.22±1.11護理組 40 66.01±4.77 43.15±1.08 65.81±3.41 44.18±1.24

2.2 比較兩組患者生活質量評分。護理組身體狀況、心理狀況、物質生活、社會角色評分顯著高于常規(guī)組，兩組數據之間差異具有統(tǒng)計學價值（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 比較兩組患者生活質量評分

表2 比較兩組患者生活質量評分

注：兩組相比，P＜0.05。

組別 例數 身體狀況 心理狀況 物質生活 社會角色常規(guī)組 40 70.17±2.23 71.10±2.38 70.91±2.10 70.01±2.67護理組 40 80.19±8.23 82.18±4.59 82.88±4.12 86.65±5.01

2.3 比較兩組患者護理滿意度。常規(guī)組、護理組護理滿意度具有明顯差異，數據具有統(tǒng)計學價值（P＜0.05），具體數據見表3。

表3 比較兩組患者護理滿意度（n，%）

3 討論

生物、心理與社會環(huán)境等因素都會引起抑郁癥的發(fā)生，患者主要表現為心境低落、思維遲緩、意志活動減退睡眠障礙等，嚴重影響其正常生活與生命安全[3-4]。臨床治療抑郁癥患者主要目標為提高臨床治愈率、生存質量、恢復社會功能、預防復發(fā)等，主要對其進行個體化治療、藥物治療等，但臨床經驗顯示，在治療的基礎上結合心理治療可增加療效[5]。心理護理干預主要從支持性心理護理、認知心理護理、人際交往能力護理三方面緩解患者內心焦慮、緊張狀況，拉近護患之間距離，使其得到放松。

為進一步探討心理護理干預臨床應用價值，本文作者選擇患者臨床資料進行分析，得出結論：護理前，常規(guī)組、護理組在抑郁、焦慮評分方面對比數據差異無統(tǒng)計學價值（P＞0.05）；護理后，常規(guī)組抑郁、焦慮評分顯著高于護理組，兩組數據之間差異具有統(tǒng)計學價值（P＜0.05）；護理組身體狀況、心理狀況、物質生活、社會角色評分顯著高于常規(guī)組，兩組數據之間差異具有統(tǒng)計學價值（P＜0.05）。

綜上所述，對抑郁癥患者進行常規(guī)護理的基礎上，聯(lián)合心理護理干預具有非常重要臨床意義。