探究消化內鏡護理風險控制中PDCA 循環模式的應用效果

陳宜蘭，陳穎

（簡陽市人民醫院 消化內科，四川 簡陽 641400）

0 引言

因為內鏡檢查相關的操作具有程度不一的侵襲性，所以，患者在開展檢測期間，大多會產生焦躁、懼怕等各類負性心理，較易引發許多風險?，F階段，消化內鏡手術有關的技術在臨床中得到了十分普遍的運用，各類不可控型護理風險也有所增多，所以，臨床中要運用更為科學且高效的護理以防范各類風險的產生，并減少醫患間的糾紛[1]。PDCA 指的就是全方位開展質量管理，就是質量規劃制訂與開展的總體進程，且這一進程被循環往復地開展，所以，其也可以被叫做PDCA 循環模式[2]。文章抽選時間最開始由2015 年3 月直到2019 年4 月我院的64 例患者，并對其實施分組，現將實際情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入我院收治的64 例消化內鏡檢查病例，抽選時間最開始由2015 年3 月至2019 年4 月，32 例只常規護理的為A 組，32 例在A 組基礎上接受PDCA 循環模式的為B 組。A 組中，男、女依次是25 例、7 例；年齡21-77歲，平均（49.33±5.02）歲。B 組中，男、女依次是26 例、6 例；年齡22-78 歲，平均（50.00±6.33）歲。2 組患者各項基礎資料進行對比，沒有十分顯著性的差異，可作比較，P＞0.05。

1.2 方式

1.2.1 A 組：對患者施予常規的護理：護理人員依據護理所出現的各類風險，歸總出引發這類風險的所有因素，并據此加以改正。

1.2.2 B 組：對患者施予PDCA 循環模式：

（1）計劃。對各類護理風險加以評定，構建護理管理團隊，在這一團隊中，主要就包括了科室主管、護士長、醫護人員等。依據護理最后的目標更具針對性地評定出各類護理風險，主要就包括了消毒滅菌、儀器設施、院內感染、急救藥物等。分析并研究相關問題，依據評定最后的結果指出了：①醫護人員所具有的無菌觀念較弱；②消毒并未達標；③各醫療用品并未實施標準化管理；④患者自身的安全無法得到保證等。明確有關的計劃，聯合如上問題，制訂出培訓與教育規劃、考評規劃等，引用5S 管理觀念，提升醫護人員在開展操作期間所具有的標準性、規范性。

（2）執行。①環境與條件方面的管理：分區對各類藥物與設施加以管理，并對這類物品與相關人員加以分流，防范產生交叉感染。②各安全體制：貫徹有關操作與崗位責任的安全體制，將PDCA 循環鏈當作引導，并聯合實際開展分工與工作。③防范感染：確定對感染實施控制的有關工作，并制訂出相應的獎罰體制。④物品方面的管理：從領取各類醫療設施到收回的所有步驟，都應科學地開展管理，主要就包括了清潔、消毒、滅菌等。⑤相關人員的教育與培訓：培訓相關的內容主要就包括了消化內鏡有關的操作方法、護理技能等，并開展練習，以更為良好地應對與處理相關問題。

（3）檢查。管理團隊應聯合具體的情況開展敦促與考評，考評相關的內容主要就包括了操作能力、護理知識等，考評醫護人員貫徹護理責任與否、細致進行記錄與否等。增多與患者開展交談，把握護理所具有的缺點，并細致加以記錄。

（4）處理。聯和檢測最后的結果開展分析與歸總，得到在實施消化內鏡護理期間所有環節所產生的風險，把這類結果融至規劃中，并開展補足與改正。

1.3 指標觀察。評估對比兩組患者在護理后其護理質量評分，在這其中，護理質量評分主要就包括了護理安全、崗位管理、急救藥物、消毒滅菌、儀器設施；單項分數總共0-100 分，總分愈高護理質量愈優。

表1 比較2 組護理質量評分分）

表1 比較2 組護理質量評分分）

組名 護理安全 崗位管理 消毒滅菌 急救藥物 儀器設施A 組（n=32） 94.38±3.25 94.86±2.54 95.46±4.64 96.86±2.66 91.57±4.82 B 組（n=32） 99.73±2.33 98.11±2.11 98.23±3.09 98.69±1.54 99.36±2.57

1.4 數據分析及統計處理。在本研究中，所涉及到的所有數據一律以SPSS 19.0 這一統計學軟件來實施處理，其中，2 組患者護理后的護理質量評分一律以表示，選擇t 進行檢驗，P＜0.05 表明具有統計學意義，相反就是沒有意義。

2 結果

在護理后，B 組護理質量評分對比A 組更優，具有十分顯著性的差異（P＜0.05），見表1。

3 討論

現階段，在臨床中，消化內鏡相關的技術得到了十分迅速地進步與提升，使得各類護理風險也逐步增多[3]。為此，醫護人員在對患者開展消化內鏡檢測期間，應對其施予更為科學且高效的護理管理，以保障其預后，并防范引發各類護理風險[4]。PDCA 循環模式現階段在臨床中得到了十分普遍的運用，其指的就是把計劃、執行、護理管理等加以融合而得的護理方法，其能夠讓醫護人員所開展的操作更為標準與規范，進而減少各類安全意外的產生，增強患者對于護理所具有的總體滿意率[5]。PDCA 循環模式能夠保證各項診治工作順暢地得到實施，在凸顯出評定、控制風險相關的工作后，以保證手術所具有的安全性，防范引發交叉感染[6]。另外，在運用PDCA 循環模式后，能夠提升醫護人員自身的總體素養，在對其施予更具針對性的教育、考評體制后，能夠提升其各項能力，增強其對于消化內鏡相關知識的把握程度，讓患者體會到更多的舒適感。

在本研究中，在護理后，B 組患者護理質量評分對比A組患者更優，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。

總之，對于消化內鏡檢查患者而言，PDCA 循環模式能夠在得到更為良好護理效果的前提下，讓患者具有更多的舒適感，建議臨床推崇使用。