標準化急救護理用于急診危重癥患者搶救中的臨床效果探討

王靜，張敏，周珊珊

（1.華潤武鋼總醫院 重癥監護室，湖北 武漢 430080；2.武漢市第三醫院光谷關山院區 普外科，湖北 武漢 430070；3.武漢鋼鐵（集團）第二職工醫院 院前急救科，湖北 武漢 430085）

0 引言

急診危重癥，一般起病急驟，病情兇險，進展速度快，致死率高，因此，對于此類患者，應該立即搶救，旨在降低死亡率。在搶救過程中，恰當的護理為搶救工作提供保障，提高搶救效率[1]。本文筆者為了探究觀察急診危重癥患者搶救中標準化急救護理的應用價值，選擇110 例患者并且分成2 組進行研究，現在報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料.選擇2017 年12 月至2019 年3 月我院收治的110 例急診危重癥患者，根據隨機數表法分成2 組，設為對照組與研究組，每組55 例。對照組，男34 例，女21 例，年齡26-73 歲，平均（45.92±5.18）歲。研究組，男37 例，女18 例，年齡21-78 歲，平均（44.51±4.95）歲。兩組患者基線資料數據比較發現沒有統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法。搶救過程中，納入對照組的55 例患者提供常規護理服務，常規急救處理，開通靜脈通道，配合吸氧、止血和固定等緊急干預，密切監測生命體征，及時向主治醫生匯報患者的情況。納入研究組的55 例患者在此基礎上，給予標準化急救護理，具體方法如下：①急救準備。救護車抵達醫院之前，護理人員做好相關準備工作，轉運患者中，傳遞患者相關情況，及時與對應科室聯系，合理安排工作，準備實施搶救。②病情評估。急診科醫護人員接到患者后，根據患者情況，綜合評估患者病情，安排搶救室實施搶救，提前準備好搶救可能用到的藥物及醫療設備等。③合理分工，成立急救護理小組，明確分工，根據護理人員各自特長和性格特征等，合理安排工作，要求定崗、定位、定責，優化人力資源配置，在各司其職的同時，強調協調合作，確保搶救護理工作有序開展。第一，急救護理小組組長，主要負責把控整個急救護理工作，初步評估病人的基本病情，協調各個科室，快速到位，輔助建立靜脈通道，較短時間內，完成相關的操作；第二，靜脈管理護士，主要負責建立靜脈通路，確保靜脈輸液保持通暢狀態，若是伴有心力衰竭、腎衰以及肺水腫等癥狀，需控制輸液量與輸液速度，并且準備好可能用到的急救藥品，另外，采集血液標本，送至檢查；第三，監護護士，做好搶救準備，密切監測心電，輔助醫生進行氣管插管、傷口止血以及包扎固定等操作，監護生命體征，及時匯報；第四，綠色通道醫護人員，做好轉運與交接工作，若是需要住院，及時聯系病區，介紹患者病情和所需儀器設備等，安排專門的人員負責轉運，到達病區后，做好交接工作，主要涉及藥物使用、病情和各種導管等，對于心肌梗死患者，需介入治療，應該及時送到介入室，接受治療。

1.3 觀察指標。第一，統計兩組患者搶救成功情況；第二，記錄并比較兩組患者搶救時間；第三，觀察記錄患者并發癥發生情況；第四，采用自制的問卷表，調查護理滿意度，總分值100，評分越高表示越滿意。

2 結果

2.1 搶救成功率。研究組55 例患者中54 例搶救成功，成功率98.1%（54/55），對照組55 例患者中49 例搶救成功，成功率89.1%（49/55），研究組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 搶救時間與護理滿意度。兩組患者采取不同方式進行搶救護理，結果發現，研究組搶救時間比對照組短，護理滿意度比對照組高（P＜0.05），如表1 所示。

表1 觀察比較患者的搶救時間及護理滿意度

表1 觀察比較患者的搶救時間及護理滿意度

注：與對照組比較，＊表示P＜0.05。

組別 搶救時間（min） 護理滿意度（分）研究組 35.89±10.82＊ 92.48±5.13＊對照組 49.01±14.58 87.91±4.51

2.3 并發癥。統計顯示，和對照組比較，研究組的并發癥發生率更低，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2 所示。

3 討論

急診危重癥，病情嚴重，且進展速度快，需及時搶救，降低死亡率。然而，在搶救過程中，合理的護理是影響搶救成功與否的一個重要因素[2]。因此，搶救過程中，我們應該做好護理工作，積極配合搶救，保證搶救效率。標準化急救護理，屬于新型護理模式，在急救過程中應用較為廣泛，條理化、程序化、規范化以及科學化是其基本特點[3]。標準化急救護理，通過優化護理急救的程序和措施，有條不紊地開展急救工作，提高工作效率，盡可能在最短時間內完成急救護理操作，減少死亡現象[4]。這次研究通過比較發現，研究組搶救成功率比對照組高（98.1% vs 89.1%），且搶救時間比對照組短（35.89±10.82 vs 49.01±14.58），由此說明，標準化急救護理不僅可提高搶救成功率，而且可以縮短搶救時間。標準化急救護理模式中，采取分工協作的方式，完成各項護理操作，根據醫護人員的臨床經驗、性格特點以及特長等，合理劃分崗位，明確各崗位的職責，要求醫護人員各司其職，并且相互協作，銜接好急救的各個環節，確保急救護理流程的順暢性，實現無縫隙護理服務，減少并發癥，增加患者護理滿意度[5-6]。本次研究發現，研究組并發癥發生率低于對照組（3.6% vs 14.5%），護理滿意度比對照組高（92.48±5.13 vs 87.91±4.51），由此可見，標準化急救護理可以減少并發癥，而且可增加護理滿意度。

表2 觀察比較兩組患者的并發癥[n（%）]

綜上所述，急診危重癥患者搶救中，標準化急救護理的應用價值高，值得推廣。