宮頸癌手術病人的心理護理研究

益西

（林芝市人民醫院 婦產科，西藏 林芝 860000）

0 引言

宮頸癌為臨床常見的女性生殖系統惡性腫瘤，確診后，及早行根治術治療，可抑制病情進展，延長患者的壽命[1]。但受疼痛、社會輿論、家庭關系等因素的影響，宮頸癌患者圍術期多伴有一定的不良情緒。上述情緒的存在，易影響手術的安全性[2]。有研究指出，加強對患者的心理護理，對患者心態的改善，具有積極意義[3]。本文于本院2017 年10 月至2018 年10 月收治的宮頸癌手術病人中，隨機選取84 例作為樣本，闡述了心理護理的方法，觀察了護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。采用隨機數字表法分組，觀察組（n=42）年齡（49.85±10.14）歲，受教育時間（8.59±5.12）年。對照組（n=42）年齡（50.50±8.78）歲，受教育時間（8.60±5.42）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準。①患者均已確診為宮頸癌。②患者無手術禁忌癥。③術前已簽署知情同意術。④無意識與精神異常。

1.3 方法。對照組實施常規護理，包括術前準備、飲食干預、健康教育、并發癥預防等。觀察組在此基礎上，實施心理護理：①溝通：負面情緒長期無法發泄，對宮頸癌患者病情的好轉不利，嚴重甚至容易導致患者產生自殺心理。對此，護理人員應主動與患者溝通，為患者介紹成功病例，為其介紹當前的宮頸癌病友，幫助患者糾正錯誤認識，使其建立起治療信心，改善心態。②介紹：宮頸癌手術前，患者對手術流程不了解，對環境過于陌生，同樣容易加重負面情緒。護理人員需主動告知患者宮頸癌手術的流程，并帶領患者熟悉手術室護士、手術醫生、麻醉醫生，使其恐懼情緒得以減輕。③安慰：進入手術室后，患者極容易產生緊張心理，對麻醉及手術安全性的提升不利。④疼痛：術后疼痛過于嚴重，可加重負面情緒。護理人員需于術后囑患者淺慢呼吸，減輕疼痛。⑤家庭護理：宮頸癌患者負面情緒的產生，與擔心手術影響家庭關系有關。

1.4 統計學分析。采用SPSS 21.0 軟件處理數據，計數資料采用檢驗，以（%）表示。計量資料采用t 檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05 視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態對比。觀察組護理后SAS（23.01±1.55）分、SDS（22.08±2.70）分，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 心理狀態對比分）

表1 心理狀態對比分）

組別 階段 SAS SDSimages/BZ_264_1987_1273_1990_1273.png觀察組 護理前 53.62±2.60 54.18±3.78護理后 23.01±1.55 22.08±2.70對照組 護理前 53.94±2.50 55.00±3.79護理后 39.65±1.68 40.22±2.38

2.2 患者手術情況對比。觀察組VAS（2.14±0.20）分、住院時間（5.74±0.20）d，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 患者手術情況對比

2.3 患者滿意度對比。觀察組術前、術中、術后滿意度分別（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 患者滿意度對比，分）

表3 患者滿意度對比，分）

組別 術前 術中 術后觀察組（n=42） 93.69±2.54 94.18±2.50 91.86±3.69對照組（n=42） 80.49±4.41 79.48±3.80 80.16±4.79 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

宮頸癌患者負面情緒的產生，與對環境陌生、擔心手術安全、擔心疾病影響家庭關系有關。常規護理方法，對手術的安全問題較為重視，但對患者的心態則缺乏關注[4]。受其影響，患者極容易因心態差而發生應激反應，術后并發癥發生率高，康復速度緩慢，住院時間較長。本文研究發現，實施常規護理后，宮頸癌患者SAS（39.65±1.68）分、SDS（40.22±2.38）分，與護理前相比，患者負面情緒有所減輕。本組患者VAS（5.10±0.19）分、住院（8.90±0.41）d、術前、術中、術后滿意度分別（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，提示患者疼痛嚴重，滿意度低。

近年來，隨著醫療衛生改革的進展，醫院對“以人為本”的護理理念逐漸提高了重視。為提高護理的人性化水平，為患者提供滿意的服務，本院將心理護理納入到了宮頸癌患者的護理計劃中，取得了滿意的效果。本院所實施的心理護理，包括“護患溝通”、“術前介紹”、“安慰”、“疼痛干預”、“家庭護理”等多項內容。各項護理措施的實施過程中，由護理人員主動與患者溝通，為患者介紹成功病例，優勢在于能夠使患者的治療信心得以增強。為患者介紹手術流程，帶領患者熟悉手術室護士、手術醫生、麻醉醫生，可減輕患者的陌生感，使其恐懼心理得到緩解。入室后，與其談論與手術無關的話題，可避免患者將注意力集中于手術中，以免加重負面情緒。本文研究發現，實施上述心理護理措施后，患者SAS（23.01±1.55）分、SDS（22.08±2.70）分，與常規護理相比，患者負面情緒進一步減輕（P＜0.05）。本組患者術后VAS（2.14±0.20）分、住院（5.74±0.20）d，較常規護理相比，疼痛更輕，住院時間更短（P＜0.05）。本組患者術前、術中、術后滿意度分別（93.69±2.54）分、（94.18±2.50）分及（91.86±3.69）分，與常規護理相比，患者滿意度更高（P＜0.05）。本文的研究成果，證實了心理護理在宮頸癌患者護理中的應用價值。劉丹在研究中，同樣選取宮頸癌患者作為樣本，以人文關懷護理模式為指導，對患者進行了心理護理。研究結果顯示，實施心理護理，可將宮頸癌患者的SAS 評分自（49.6±4.5）分降低至（20.6±3.0）分，將SDS評分自（50.6±3.1）分降低至（21.8±2.6）分。該學者的研究成果，與本文基本一致[5]。

綜上所述，從溝通、“護患溝通”、“術前介紹”、“安慰”、“疼痛干預”等方面出發，實施心理護理，有助于減輕宮頸癌患者的焦慮、抑郁心理，減輕疼痛，縮短住院時間，提升滿意度。