探討心理護理對住院留守兒童的落差效果

張雪慧

（天祝藏族自治縣第二人民醫院，甘肅 武威 733206）

0 引言

若兒童在成長的過程中因父母雙方或一方外出而被留在戶籍所在地，導致其與父母雙方長期分居兩地，只能由其他親屬代為扶養，則表明其為留守兒童[1]。一般情況下由于這類兒童年齡較小，并且缺乏父母的撫慰，加之語言表達及理解能力有限，因此在其患病住院期間很容易出現孤獨、自卑、抑郁、自我封閉、感情脆弱等情緒性方面的問題，對于其自身疾病問題的改善有著極大的阻礙，很容易導致其出現心理方面的問題[2-3]。而要想幫助患兒在住院治療期間減少受到焦慮、緊張等負面情緒的影響，就需要護理人員根據患兒自身的實際情況給予針對性的護理。為此我院選取和收治了133例住院留守兒童作為研究對象，并進行了護理研究方案的制定和實施，實施的護理方案主要內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料.以2018 年10 月至2019 年5 月為開展研究工作的時間范圍，并根據護理方式的差異將133 例住院留守兒童分組為A 組和B 組，兩組人員數量分別為67 例和66 例。其中A 組中男女人數分別為34 例和33 例，患兒年齡5-14 歲，平均（9.39±4.57）歲。另一組B 組中男女人數分別為32 例和34 例，患兒年齡6-13 歲，平均（9.58±3.89）歲。在一般資料如性別、年齡等方面的比較，兩組患兒之間的比較均顯示為P＞0.05，無顯著的差異性。

1.2 護理方法。B 組：常規護理措施的運用。其在對住院留守兒童進行疾病的護理期間，為患兒做好輸液治療的護理工作，并且為了避免其在恢復期間受到病菌感染問題的影響，需要做好單元床的清潔和整理工作。而在日常的巡視病房的工作中，還需要查看患者病情的恢復情況和液體輸入情況，以保證患兒疾病得到顯著的改善。A 組：心理護理措施的運用。①情感支持。住院留守兒童在住院期間缺乏父母的陪伴，心中感到十分孤單，易導致其內心情感的低落，不利于其自身疾病得到改善。同時獨自處于陌生的環境之中，會導致其對父母產生濃厚的依戀感。為此護理人員在對患兒進行護理期間需要充分給予其情感上的需求，及時通過電話、交流軟件與患兒家屬尤其是父母進行溝通交流，指導患兒父母經常通過電話聯系的方式盡量陪伴在孩子的身旁，積極與患兒進行溝通和交流[4]。從而促使患兒在恢復期間情緒保持在穩定的狀態，并積極投入到疾病問題的改善過程中。②心理疏導。患兒由于自身疾病的影響而導致其無法正常活動，并且由于缺乏父母的陪伴很容易導致其出現焦慮、緊張等負面情緒。為此護理人員需要積極與患兒進行溝通和交流，采用鼓勵性語言盡可能的緩解患者的心理壓力，做好留守兒童的心理疏導方面的工作，對于其自身內心承受力的提升也有著積極的幫助。③生活護理。由于大部分的住院留守兒童來自農村地區，普遍缺乏醫學方面的知識，并且性格較為內向，因此對于護理人員的各種護理操作和侵襲性的檢查存在著及其強烈的抵觸心理，不僅會影響患者病情的改善，同時還會影響護患之間的關系。因此為拉近與患兒之間的距離，護理人員需要積極加強與患兒之間的溝通和交流，通過微笑、撫摸、拉手、擁抱等肢體語言主動拉近與患兒的距離。同時多詢問患兒是否需要大小便、是否喝水、有無饑餓等實際要求，并且在患兒在生活之中出現了困難之后給予其適當的幫助[5]。從而通過這種方式幫助患兒減少心里的抵觸情緒，對于護患之間關系的改善也有著積極的幫助。

1.3 觀察指標。①對兩組患兒經過護理后對護理人員工作的滿意度進行比較。②分析和對比兩組患兒護理前后心理健康問題的改善情況。使用抑郁自評量表和焦慮自評量表對患兒進行心理方面的評分。其中焦慮量評分標準分的分界值為50分，而抑郁量評分標準分的分界值為53 分，患兒精神狀態評分越低，越表明患者精神問題得到改善。

1.4 統計學分析。借助SPSS 24.0 統計軟件包為研究對象分析數據，相關計量資料和計數資料分別通過（）和%符號進行表示，并使用t 和對兩組研究對象的資料進行比較，以P＜0.05 體現二者之間的差異。

2 結果

2.1 兩組患兒對工作人員滿意度的比較。護理后在對工作人員滿意度的比較方面，A 組的滿意度顯著高于B 組的滿意度。兩組患兒之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 兩組患兒護理前后心理健康水平的比較。在心理健康評分的比較方面，A 組心理健康問題的改善效果顯著優于B 組。兩組患兒之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患兒對工作人員滿意度的比較[n（%）]

表2 兩組患兒護理前后心理健康水平的比較，分）

組別 護理焦前慮 量 評護分理 后 護理抑前郁 量 評護分理后A 組（n=67） 52.45±3.96 21.09±1.18 50.87±3.49 20.88±1.03 B 組（n=66） 52.61±3.87 32.44±2.17 50.49±3.64 31.79±2.04 T 0.24 37.55 0.61 39.02 P 0.81 0.00 0.54 0.00

3 討論

留守兒童患病時，對于自我主觀感覺有著極高的重視，并且時常夸大自身的病情，導致陪伴在兒童身邊的老人也出現了焦慮不安、坐臥不寧方面的問題，給雙方的身心健康均造成了一定的影響[6]。而導致留守兒童出現這方面問題的主要原因，則是因為自身患病對于自身的父母產生了極度的依戀，但是由于其不在身邊，從而導致其持續性的出現了焦慮、緊張等負面情緒，對于自身疾病的改善有著極大的阻礙。

而要想幫助患兒緩解自身的負面情緒，結合患兒的實際情況給予其針對性的心理護理，對于相關問題的改善有著積極的幫助。其中給予患兒情感方面的支持和心理方面的疏導，支持其與父母通過各種途徑進行溝通和交流，不僅有利于讓患兒內心的負面情緒得到良好的緩解，同時也能夠使患兒情緒逐漸趨于安靜，進而改變其不良的生活習慣，建立起有利于健康的行為。而且對患兒進行疾病恢復期間的生活護理，加強患兒與護理人員之間的溝通和交流，則有利于讓患兒消除對護理操作的恐懼心理，主動配合治療，使得診療計劃順利進行，對于護患之間關系的改善也有著積極的幫助。

結合研究，在心理健康問題的改善和對護理人員工作滿意度的比較方面，心理護理措施的運用效果顯著優于常規護理措施的運用效果（P＜0.05）。以此表明，對住院留守兒童實施心理護理，有利于促進患兒身心健康水平的提高，對于醫患之間關系的改善也有著積極的幫助，臨床效果顯著。