三氧大自血治療關節炎患者的護理分析

黃銀梅，姚冬梅

（廣西壯族自治區貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

0 引言

關節炎作為發病率具有顯著特點的慢性疾病之一，其特征表現為患者呈現出關節功能障礙。對于此類患者，呈現出的心理負擔尤為顯著，患者的社交、生活以及身心健康均會因此受到嚴重威脅[1]。其存在諸多發病因素，感染因素、環境因素、精神刺激、遺傳因素與性激素等均會導致患者發病。三氧大自血作為新型物理治療方法之一，近年來于關節炎疾病治療期間獲得廣泛應用，其主要通過將患者免疫系統激活，對于患者自身免疫應答進行顯著促進，使得血液內血紅細胞含氧量顯著增加，從而對機體免疫功能進行有效調節以及改善[2]。期間為了確保關節炎治療效果獲得進一步提升，需要通過擬定護理方案并應用獲得對應效果。本次研究將針對關節炎患者探究三氧大自血治療期間綜合護理方案應用可行性，以利于關節炎患者病情轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2018 年01 月至2019 年2 月收治的48 例關節炎患者作為實驗對象；隨機分組后探究每組三氧大自血治療期間擬定的護理方案；對照組（24 例）：男13 例，女11 例；年齡為39-81 歲，平均（50.13±5.69）歲；病程為7 個月至10 年，平均（4.49±1.25）年；實驗組（24 例）：男15 例，女9 例；年齡為41-82 歲，平均（50.19±5.72）歲；病程分布范圍為7 個月至11 年，平均（4.53±1.29）年；納入標準：①通過對患者實施影像學檢查、依據臨床表現以及對患者實施生化檢查，最終關節炎疾病獲得明確診斷；②知情同意書簽署。排除標準：①以往存在病變關節手術史；②關節炎疾病為其他原因導致；③伴有凝血功能障礙尤為顯著；④伴有心理疾病；⑤伴有智力殘疾現象；觀察對比兩組關節炎疾病患者的性別、年齡、病程，結果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。收治的關節炎患者經過分組并應用擬定方案給予護理干預期間，對照組：護理人員首先就關節炎患者的基本表現展開對應評估工作，之后就關節炎基本知識對患者進行講解，在用藥以及生活等方面予以針對性指導干預[3]。實驗組：護理人員在對照組關節炎患者護理基礎上，重點強化心理護理力度，具體內容見討論。

1.3 觀察指標。觀察對比兩組關節炎患者HAMA 評分、HAMD評分、睡眠質量評分、滿意度評分以及健康認知水平評分。

1.4 判斷標準。①對于兩組患者的心理狀態，對應展開HAMA（漢密爾頓焦慮量表）以及HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評定，焦慮抑郁狀態均隨著評分的降低而減輕；②對于兩組患者的睡眠質量，對應展開匹茲堡睡眠質量指數量表評定，睡眠質量隨著分數的降低而提升[4]；③對于兩組患者的滿意度以及健康認知水平，自制《關節炎護理滿意度調查量表》以及《關節炎健康認知水平調查量表》展開對應評定，滿意度以及健康認知水平均隨著分數的增加而提升[5]。

1.5 統計學分析。運用統計學軟件SPSS 19.0 展開兩組關節炎患者護理結果數據分析，計量資料（HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質量評分等）以表示，行t 檢驗，結果P＜0.05 表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 HAMA 評分、HAMD 評分、睡眠質量評分對比。護理前，實驗組關節炎患者HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質量評分同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；護理后；實驗組HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質量評分低于對照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組關節炎患者HAMA 評分、HAMD 評分、睡眠質量評分臨床對比，分）

表1 兩組關節炎患者HAMA 評分、HAMD 評分、睡眠質量評分臨床對比，分）

組別 HAMA 評分 HAMD 評分 睡眠質量評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組(n=24) 26.25±3.25 10.05±0.79 29.69±1.79 16.02±0.49 45.79±5.82 8.03±1.13對照組(n=24) 26.39±3.25 13.85±1.02 29.49±1.79 24.52±1.03 45.77±5.99 15.29±2.83 t 0.1492 14.4293 0.3870 36.5078 0.0117 11.6716 P 0.8820 0.0000 0.7005 0.0000 0.9907 0.0000

2.2 滿意度評分以及健康認知水平評分對比。實驗組關節炎患者滿意度評分以及健康認知水平評分均高于對照組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組關節炎患者滿意度評分以及健康認知水平評分臨床對比分）

表2 兩組關節炎患者滿意度評分以及健康認知水平評分臨床對比分）

組別 滿意度 健康認知水平實驗組（n=24） 91.49±5.49 90.52±5.51對照組（n=24） 71.35±6.02 72.49±6.13 t 12.1100 10.7163 P 0.0000 0.0000

3 討論

實驗組在擬定綜合護理方案應用于關節炎疾病護理期間，具體步驟為：①護士與關節炎患者之間充分溝通，確保良好護患關系，提高患者對護理人員的配合度以及信任度，以便對護士進行心理疏導的順利執行奠定基礎。②在準備對關節炎患者進行治療前，就三氧大自血療法的安全性、成熟性以及有效性進行詳細介紹，患者心態確保盡量放松，以提高患者治療配合度。③對應完成健康教育小組的創建，治療期間，針對關節炎患者需要積極展開床旁心理安撫操作，對于患者內心想法的充分表達進行積極鼓勵引導，對于三氧大自血療法以及疾病認知進行充分體驗。④合理展開認知行為護理干預：充分了解患者的認知情況，了解關節炎患者不同反應，確保健康教育工作具有針對性以及目的性，確保提升關節炎發病規律患者的治療積極性，對于堅持治療患者予給予充分認定。⑤對患者積極展開康復健康教育：對于關節炎患者而言，表現出顯著的致殘率，并且伴隨病情逐漸進展后，在對患者造成的影響度方面越發具有顯著性。對此需要在對患者自理能力了解的情形下，予以針對性干預。如果患者屬于早期發病，則對其日常活動的參加予以鼓勵；對于中晚期發病患者，則需要合理完成運動計劃的創建，科學指導患者，對于患者日常活動的完成予以鼓勵。⑥就飲食健康教育系列知識對患者進行充分講解，對于合理飲食的重要性確保患者可以充分認識，以有效控制患者的病情。

觀察本次研究結果發現，護理前，實驗組關節炎患者HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質量評分同對照組比較差異不明顯；護理后；實驗組HAMA 評分、HAMD 評分以及睡眠質量評分低于對照組明顯；實驗組關節炎患者滿意度評分以及健康認知水平評分均高于對照組明顯，充分證明對關節炎患者擬定綜合護理干預方案并應用可行性。

綜上所述，關節炎患者在接受三氧大自血治療期間，綜合護理干預方案的擬定與應用，利于心理狀態、睡眠狀態、滿意度狀態以及健康認知水平的改善，最終促進關節炎患者的疾病轉歸。