軍隊(duì)醫(yī)院文職人員衛(wèi)勤保障能力評估

張鳳霞

（解放軍第960醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

近年來，隨著部隊(duì)的編制體制調(diào)整，部隊(duì)醫(yī)院的軍人醫(yī)護(hù)人員尤其是軍人護(hù)士正逐年減少，為維持臨床工作的正常運(yùn)行，保障護(hù)理工作高效、有序進(jìn)行，并能圓滿完成上級賦予的衛(wèi)勤保障任務(wù)，文職人員開始步入人們的視野。《中國人民解放軍文職人員條例》[1]，規(guī)定，非現(xiàn)役文職人員在軍隊(duì)中履行文職干部的同類崗位及相應(yīng)職責(zé)，在合同期內(nèi)根據(jù)軍隊(duì)需要參加作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、軍事訓(xùn)練和處置突發(fā)事件[2]。目前，文職人員作為軍隊(duì)編制體制的一部分，有效地保證了臨床醫(yī)護(hù)工作的正常運(yùn)行，但這支地位特殊的隊(duì)伍能否完成衛(wèi)勤保障任務(wù)，尚無充分的實(shí)踐評估，本文結(jié)合參加衛(wèi)勤保障實(shí)兵演習(xí)，通過對軍隊(duì)醫(yī)院文職人員的戰(zhàn)地生存和救護(hù)能力進(jìn)行評估，從而對這支隊(duì)伍提出建設(shè)性的合理化建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

“跨越2017-朱日和”實(shí)兵演習(xí)活動是由解放軍總部組織的跨軍區(qū)兵種聯(lián)合演習(xí)，我院組織50人野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)參與該次演習(xí)并展開醫(yī)療救援，其中有10名文職人員。資格均≥2年，全程參加“跨越2017-朱日和”實(shí)兵演習(xí)，具有良好的表達(dá)能力，同意參加本研究；在參加本次演習(xí)的野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)中隨機(jī)抽取10名現(xiàn)役軍人作為軍人組。兩組隊(duì)員在年齡、性別、職稱等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 能力評估方法

由于目前暫無有關(guān)文職人員衛(wèi)勤保障能力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)報(bào)告，因此，自擬標(biāo)準(zhǔn)，通過4個項(xiàng)目的考核，每項(xiàng)百分制來進(jìn)行。①心理素質(zhì)考核：采用艾森克人格問卷成人版（Eysenck personality questionaire，EPQ）[2]對兩組隊(duì)員在日常訓(xùn)練和演習(xí)期間進(jìn)行考核；②基礎(chǔ)知識考核：自行命題，包括軍政人文知識、軍事理論知識、軍事醫(yī)學(xué)知識及專業(yè)理論知識等基礎(chǔ)知識，通過答題卡進(jìn)行客觀評分；③戰(zhàn)地生存能力考核：包括體能訓(xùn)練、機(jī)動途中和前線救治中遇到的各種事件的處置及自我保護(hù)、生化防護(hù)訓(xùn)練、實(shí)彈射擊訓(xùn)練等，主要以跨欄、匍匐前進(jìn)、5000米越野、立姿戴防毒面具等的考核為主；④戰(zhàn)場救護(hù)能力的考核：包括戰(zhàn)術(shù)及戰(zhàn)創(chuàng)傷的救治，主要以燒傷、海水浸泡傷、新概念武器傷、復(fù)合傷等的救治，包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇等基本操作技能的考核。結(jié)合日常訓(xùn)練的表現(xiàn)，采用自擬的統(tǒng)一評分表，由野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、副隊(duì)長，所在小組的組長、副組長、護(hù)士長及其他組員進(jìn)行評分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在心理素質(zhì)和基礎(chǔ)知識方面，兩組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明平時(shí)的戰(zhàn)備教育、日常的訓(xùn)練、定時(shí)的拉動模擬戰(zhàn)場訓(xùn)練及演習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練極大的提高了非現(xiàn)役文職人員的成績并接近于軍人組。但在戰(zhàn)地生存能力方面，非現(xiàn)役文職人員的成績稍低于現(xiàn)役軍人組，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.270，P＜0.05）。在戰(zhàn)場救護(hù)能力方面，雖然平均分稍低，但從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明非現(xiàn)役文職人員基本上能夠勝任衛(wèi)勤保障任務(wù)。

3 討論

3.1 綜合素質(zhì)基本合格

文職人員具有隊(duì)伍新、地位特殊、軍人意識淡薄、價(jià)值取向多元化等特點(diǎn)[4]，要將他們培養(yǎng)成為新時(shí)代衛(wèi)勤保障的一支新生力量，需對非現(xiàn)役文職人員進(jìn)行人性化管理，狠抓軍政素質(zhì)教育，明確文職人員的目的義務(wù)、使命，充分認(rèn)清文職隊(duì)伍的重要性。目前，文職人員越來越成為軍隊(duì)醫(yī)院編制結(jié)構(gòu)的重要組成部分，成為衛(wèi)勤保障任務(wù)不可或缺的中堅(jiān)力量。因此，提高文職人員軍事素質(zhì)是做好本職工作的基本保障，是做好軍隊(duì)衛(wèi)勤保障工作的前提。

表1 非現(xiàn)役文職人員組與軍人組考核成績比較

表1 非現(xiàn)役文職人員組與軍人組考核成績比較

文職人員組 軍人組 t值 P值心理素質(zhì) 88.41±4.73 89.02±4.91 0.225 ＞0.05基礎(chǔ)知識 93.22±6.12 92.61±5.79 0.253 ＞0.05生存能力 86.31±5.22 90.22±5.37 2.270 ＜0.05保障能力 95.21±4.91 97.00±4.25 1.893 ＞0.05

3.2 生存能力需待提高

科學(xué)制定訓(xùn)練計(jì)劃，包括隊(duì)列訓(xùn)練、體能訓(xùn)練、疏散隱蔽、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和生化防護(hù)訓(xùn)練、核輻射防護(hù)訓(xùn)練等，主要以單兵徒手隊(duì)列訓(xùn)練、匍匐前進(jìn)、立姿戴防護(hù)面具等訓(xùn)練為主。針對未來戰(zhàn)役作戰(zhàn)地域復(fù)雜、持續(xù)時(shí)間長等情況，快速機(jī)動保障與野外生存能力突顯，而這也是文職人員的薄弱環(huán)節(jié)，因此，日常訓(xùn)練應(yīng)該加強(qiáng)艱難危險(xiǎn)條件下的衛(wèi)勤保障的組織與實(shí)施訓(xùn)練，采取在海上、高原或酷暑、嚴(yán)寒地帶、山區(qū)叢林等地區(qū)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。

3.3 強(qiáng)化專業(yè)化衛(wèi)勤保障能力

以“訓(xùn)練與實(shí)戰(zhàn)相結(jié)合、救治與軍事技能相結(jié)合”為目標(biāo)[5]，完成文職人員由地方向軍隊(duì)任職的轉(zhuǎn)變。針對文職人員未受過任何的軍事技能的訓(xùn)練和對戰(zhàn)場環(huán)境的不了解，戰(zhàn)傷救治知識不足等特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院承擔(dān)的衛(wèi)勤保障任務(wù)，分階段通過專題講座、操作演示、模擬考試、觀看戰(zhàn)傷急救知識教學(xué)錄像、高年資專家授課等形式，對他們進(jìn)行戰(zhàn)傷急救基本理論和技能的培訓(xùn)和考核，同時(shí)加強(qiáng)以專業(yè)技能和急救為重點(diǎn)的專科培訓(xùn)；并針對戰(zhàn)傷救治的基本技術(shù)（通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)）、心肺復(fù)蘇、氣管插管、簡易呼吸器的使用等進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以提高戰(zhàn)傷救護(hù)水平。為增強(qiáng)訓(xùn)練的真實(shí)性和現(xiàn)場感，有計(jì)劃的安排野戰(zhàn)救護(hù)的實(shí)地訓(xùn)練，組織模擬實(shí)戰(zhàn)背景下的拉動演習(xí)，如傷員的搜救、急救和后送的綜合訓(xùn)練，批量傷員救治流程訓(xùn)練，讓他們在實(shí)戰(zhàn)體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題并對癥解決，在訓(xùn)練的實(shí)踐中不斷充實(shí)完善。

3.4 牢固樹立保障打贏理念

文職人員是按照編制聘用到部隊(duì)醫(yī)院工作，履行現(xiàn)役軍人同類崗位相應(yīng)職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員[6]，同樣肩負(fù)著參加軍事任務(wù)、衛(wèi)勤保障和處理突發(fā)事件的義務(wù)和責(zé)任。建立和實(shí)行文職人員制度，是中央軍委在新時(shí)期推進(jìn)軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略舉措，也是為緩解部隊(duì)醫(yī)院編制體制改革的迫切需要。為適應(yīng)當(dāng)前形勢下軍事斗爭準(zhǔn)備的需要，在“軍隊(duì)能打仗、打勝仗”的使命任務(wù)下，作為軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)該充分認(rèn)識到，必須著眼加快戰(zhàn)斗力保障生成模式轉(zhuǎn)變，緊緊圍繞使命任務(wù)，通過使命教育、軍人責(zé)任、奉獻(xiàn)意識教育，強(qiáng)化文職人員愛崗敬業(yè)和現(xiàn)身國防的價(jià)值取向，強(qiáng)化紀(jì)律觀念、大局意識，培養(yǎng)吃苦耐勞、樂于奉獻(xiàn)和不怕犧牲的精神，，切實(shí)鍛造一支一流的衛(wèi)勤保障隊(duì)伍。

3.5 強(qiáng)化保密意識教育

在高速發(fā)展的信息時(shí)代，保密工作作為部隊(duì)全年建設(shè)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。針對文職人員保密意識淡薄的特點(diǎn)，醫(yī)院專門進(jìn)行了形式多樣的保密意識教育。通過正面宣傳和警示教育，加大保密教育的力度，使他們充分認(rèn)識到遵守保密規(guī)定、嚴(yán)格保守秘密是每個文職人員的神圣職責(zé)，是確保圓滿完成演習(xí)任務(wù)的重要保障，從而提高了他們履行保密義務(wù)的責(zé)任感和使命感。

4 小結(jié)

通過各種的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、教育訓(xùn)練，淡化了文職人員的薄弱思想，增強(qiáng)了他們的主人翁意識，激發(fā)了為國防衛(wèi)生事業(yè)獻(xiàn)身的信念，增強(qiáng)了軍人意識，提高了自身素質(zhì)，其中10名參加“跨越2017-朱日和”實(shí)兵演習(xí)的文職人員在演習(xí)中表現(xiàn)優(yōu)異，得到一致好評。實(shí)踐證明，文職人員具有良好的精神面貌和能吃苦的精神，基本符合“拉得出、跟得上、展得開、救得下、治的好”的總要求[7]，這支隊(duì)伍已經(jīng)逐漸成為部隊(duì)醫(yī)院一支定位清晰、使命感強(qiáng)、任務(wù)明確、思想穩(wěn)定的不可或缺的特殊隊(duì)伍。