外科護理潛在的護理風險與對策探究

蘇穎，王家歡，王旭

（齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾）

0 引言

外科護理是常見的一種護理工作類型，由于外科手術之后有許多的注意事項，包括飲食問題、患者的坐姿、臥姿以及康復訓練的方法等等都需要進行專業的指導，這就凸顯出了外科護理工作的重要性。而外科護理工作是否安全有效，就成為了相關患者及家屬比較關心的問題。

1 相關資料及方法

1.1 資料

為了分析出外科護理實際工作過程中潛在的風險問題，現對我院2019年1月-3月期間入院接收外科治療的臨床患者當中隨機抽取100例患者，對其病例情況進行分析，然后結合護理治療的具體流程總結工作當中常見的護理問題，并研究有效規避護理風險的可行對策。從本次實驗研究當中的患者病例情況來看，這100例患者當中有60例男性患者，40例女性患者。涉及到的科室分布情況有：20例普通外科，15例肝膽外科，15例泌尿外科，30例心胸外科以及20例神經外科。患者的年齡在20歲-55歲不等，平均年齡為（36.4±1.5）歲，基本病例情況無較大差異，可以進行護理風險的分析工作。

1.2 方法

具體的護理風險分析工作除了要關注于患者身體各項機能恢復情況是否正常，還需要制作滿意度的調查表，詳細展現出患者對醫院外科護理工作的滿意程度，明確護理工作的優化方向，以此來制定科學的改革對策。從實際的護理工作來看，醫院常見的護理工作主要可以分為三部分，首先是在手術開始之前，結合患者的患病部位為患者及家屬講述手術時的一些注意事項，保證相關病例材料準備齊全，從而方便主刀醫生查看患者的實際病情。同時，手術的成功與否與患者的心情變動有一定的關系，通常護理人員需要為患者做好術前的疏導工作，防止患者過于緊張。有些手術還涉及到埋針的工作，這些都是前期護理工作的重點內容。

其次，就是在手術過程中，要負責協助主刀醫生完成手術工作。最后，最重點的工作就是在手術完成后進行康復治療。關注于患者的日常飲食，定期進行身體清潔和按摩工作，防止肌肉萎縮。此外，這個環節還涉及到引流管、導尿管的放置及清潔問題、每日輸液的數量和具體藥液種類的管理工作以及對患者每日身體情況的記錄等等。由于護理工作涉及到的內容比較多，如何保證護理工作的有序運行就是目前需要解決的主要問題。此外，在具體記錄患者身體恢復數據進行護理風險研究工作時，由于涉及到患者的個人信息問題，必須要征求患者及家屬的同意。

2 結果

從本次實驗當中抽取的100例患者的康復情況來看，對護理工作水平的評價主要應當統計患者的滿意度數據和身體恢復情況的數據。具體的數據統計表格如下表所示。

表1 外科護理水平統計表

經過調查可以發現，在外科護理工作當中，人們最關心的問題就是患者身體的康復情況。因此，患者所在的科室康復率越高，相應的患者滿意程度就越高。同時，這還與醫護人員在護理過程中的服務態度有一定的關系。具體的護理風險問題主要可以總結為以下幾點：①護理人員缺乏風險意識；②不認真履行崗位職責；③護理注意事項告知不到位；④對病情發展變化分析和判斷能力欠缺；⑤引流管扭曲、脫出、堵塞；⑥患者窒息；患者猝死；泌尿系感染等問題；⑦護理文書不規范；⑧患者墜床致骨折；⑨治療操作中的風險；⑩患者壓瘡。要想解決這些護理風險問題，就必須要有針對性的制定科學的解決對策，全面提高護理質量和水平，提升患者對醫護服務的滿意程度，促進醫院護理工作的可持續健康發展。

3 討論

3.1 護理注意事項

針對上述分析結果，醫院護理人員在實際開展護理工作時必須要意識到自身的服務屬性，要保證自身的親和力。因此，醫院在選拔護理人才時，就應當著重考察護理人員的耐性以及其是否具有靈活應對不同醫護糾紛問題的能力。這還需要定期對護理人員進行培訓教育工作，不斷結合新時期不同科室護理側重點的差異性對護理人員進行專業訓練，訓練工作應當分為護理知識培訓及實踐操作考察兩方面，以此來提高護理人員的工作水平。同時，醫院還應當加強護理人員對法律知識的學習和理解能力、強化法制觀念，具體工作可以結合護理工作存在的實際風險問題進行安全教育，并結合國家相關護理規范性條例制定內部管理機制，約束護理人員的工作行為和工作態度，全面提升患者的滿意度。

此外，護理人員應將每次護理操作的目的、過程、風險因素告知患者和家屬，特殊治療、護理、檢查等工作都需要事先征得患者同意。必要時履行簽字手續，并應當保守患者的個人信息，這既是尊重患者權利的集中體現，也是醫護人員自我保護的基本方法。以免后續在手術過程中或護理時出現醫患糾紛問題，責任分攤不清而影響醫院的信譽度。醫院應當意識到設置護理崗位的目的就是為了讓患者得到更好的服務，提高各科室的治愈率，為患者的身體健康提供基礎保障。

3.2 風險預防對策的創新研究

綜上所述，患者在實施了外科全面護理后，病情恢復的較快，并發癥發生率較低，杜絕了患者的病菌感染等問題，提高了患者的生活質量，增加了患者及家屬的滿意度，此類護理方案，能夠使患者得到全面有效的保護，值得推廣應用。而在具體預防護理風險問題時，醫院必須要結合科室的不同以及患者手術身體情況、年齡情況的不同制定出有針對性的、科學的護理工作計劃，以此來提高護理工作的效果。同時，由于醫院發展規模不斷擴大，相應的患者病例數據不斷增多，在提高護理工作效率和質量的過程中，還涉及到總結工作經驗的環節。在這個過程中，醫院相關工作人員應當具有創新意識及能力。積極應用信息技術手段收集并整理相關數據信息。此外，醫院還可以利用信息技術建立溝通交流渠道，與其他醫院分享護理工作經驗，不斷研究消除外科護理潛在風險的有效方法。