公立醫院財務經營管理面臨的挑戰及應對策略

劉雯周

摘 要：新的政府會計制度改變了當前公立醫院傳統的財務經營管理過程中的會計模式，它有利于提升政府會計信息的質量，更能夠有效的提高事業單位財務管理的水平，但是它對醫院的財務管理提出了更高的要求，這對醫院既是挑戰也是機遇。本文剖析了公立醫院在政府會計制度改革中所面臨的各種挑戰，在此基礎上探索了應對這些挑戰的有效策略。

關鍵詞：公立醫院;財務經營管理;挑戰;應對策略

政府會計制度的實施，對公立醫院的財務管理水平提出了更新更高的要求，這無疑是對傳統的公立醫院財務管理提出的挑戰。立足于新政府會計制度、結合各公立醫院的實際情況探索應對這些挑戰的有效策略，構建新時代發展背景下的醫院財務管理新模式，以此促進公立醫院的可持續性健康發展，這是當前醫院財務管理的重要任務。

一、公立醫院財務經營管理面臨的挑戰

（一）會計核算形式發生變化

政府會計制度的重點就在于采用了平行記賬的財務管理方式，這是對財務核算形式的創新。具體來說就是事業單位的會計同時要具備財務會計和預算會計的功能，前者采取權責發生制會計制度，后者采用的是收付實現制會計制度，二者彼此分割又互相連接。這樣不但能夠使政府資產核算更全面，還能夠使財務管理各方面的結構更趨完整，在實際運作中更具可比性。而且更能夠準確地執行政府單位的各項預算，從而使整個會計處理過程能夠完整地呈現財務管理信息，也就是說對于單位涉及的資金業務，需要預算會計和財務會計同時核算。

（二）會計科目以及會計報告發生變化

長期以來，我國公立醫院所執行的醫院會計制度中會計最基本的五要素是資產、凈資產、收入、負債以及費用等。執行新的政府會計制度以后，會計要素將增加預算會計的其他三個要素，在財務會計科目上也有所調整，有些科目將被合并到一個統一的科目名下。而且新的政府會計制度還調整了凈資產類科目、收入類科目和費用類科目的設置，并且加入了預算會計類科目，這樣就使得醫院會計的要素更加科學合理。

新的政府會計制度在預算會計報告中增設了預算收入支出表、預算結轉變動表以及財政撥款收入支出表，這無疑能夠從不同的角度、更加綜合而系統的反映整個公立醫院的運營狀況，有助于醫院財務工作的監督與管理。

二、公立醫院應對財務管理挑戰的有效策略

（一）強化對新政府財務制度的學習與消化

政府新的會計制度對公立醫院財務從業人員提出了更高的要求，這就需要采取各種學習形式組織財務人員認真學習新制度，要讓他們明確新規中的內容，切實掌握新的會計制度的各項實施標準和執行標準，了解新的會計制度的工作方法和應用范圍。通過認真而深入的全面學習，強化財務人員對新的會計制度的全方位掌握，并能夠使他們將其與本醫院的實際情況有機的結合在一起，全面構建新的更為科學而系統的會計核算方法，在實際工作中更好地體現平行記賬的要求，以更好地滿足同一筆經濟業務在新舊系統中對醫院財務管理的需求。醫院相關的管理機構也要積極優化醫院財務管理的各項流程、完善醫院財務內控體系、科學設置人員崗位、并凸顯對重點環節的重視，從而使新舊制度能夠有效地銜接，以發揮新制度的功能和作用。

（二）開發升級醫院財務管理系統，注重新舊系統的有效銜接

公立醫院在實施新政府會計制度過程中，要結合自己的實際情況積極完善并升級現有的內部財務管理系統。要根據新舊會計制度銜接雙要素、雙系統的原則，構建能夠更好地落實新會計制度的、符合本醫院財務管理實際情況的信息化管理系統，要將現代化企業的精細化管理理念全面滲透到財務管理工作的各個環節中。并且要加強從業人員的信息化素養培訓，提高他們的信息技術應用能力，提高他們的信息化財務管理業務能力。相關管理機構要督促醫院各部門對新系統的應用，結合新的會計制度的有關內容積極升級管理系統，開發管理功能，進一步完善這些公立醫院原有的會計科目，以使這些會計科目既能夠符合新的會計制度又能夠適應本醫院的實際工作。

（三）結合新制度實施促進業財融合

在執行政府會計制度改革過程中，公立醫院對于政策實施不能只表現于在會計科目設置、財務項目核算、計量標準以及報表構建等方面基于實操層面的表面變動，還應當深入探究政府會計制度改革的深層內涵，深刻認識此次財務制度改革的意義。并且進一步審視本醫院在財務管理方面的現狀，認識內部財務管理的不足與問題，基于問題歸因剖析拓展解決這些問題的路徑與方法，要積極構建健全的符合新的財務制度的資金支出管控體系，實施業財融合，促進各項財務管理數據在同業數據平臺中的聯通與共享，從而提高醫院的財務管理水平。

三、結語

公立醫院實施新的政府會計制度才剛剛開始，在具體的工作實踐中難免還會碰到諸多的問題，因此要積極完善與優化醫院的會計核算方法，加大從業人員信息素養培訓力度，促進醫院內部財務管理信息系統的升級與功能開發，進一步完善醫院財務預算管理流程，保證公立醫院更好的發展。

參考文獻：

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